ความรู้และงานวิจัย

All articles

Morning home blood pressure and cardiovascular events in Japanese hypertensive patients

Morning home blood pressure and cardiovascular events in Japanese hypertensive patients โดย Kazuomi Kario วารสารวิชาการ Hypertension 2018;72:854-861. การศึกษา SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) ได้แสดงถึงประโยชน์ของการควบคุมระดับความดันโลหิตอย่างเข้มงวด ในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงโดยมีเป้าหมายการควบคุมที่ต่ำกว่าปกติ. การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์ post hoc โดยมีเป้าหมายเพื่อสืบค้นความสัมพันธ์ระหว่างค่าเฉลี่ยในระยะเวลา 2 ปีของระดับความดันโลหิตที่บ้าน (home blood pressure) กับความเสี่ยงโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มย่อยที่มีการจัดกลุ่มความเสี่ยงจากการศึกษา the HONEST (Home Blood Pressure Measurement With Olmesartan Naive Patients to Establish Standard Target Blood Pressure). ผู้ที่เข้าร่วมในการศึกษา the…

Read article
Maternal weight, snoring and hypertension: Potential pathway of association.

Maternal weight, snoring and hypertension: Potential pathway of association. โดย Galit Levi Dunietz. วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 31 (10) October 2018. ที่มา : ภาวะความดันโลหิตสูงในภาวะตั้งครรภ์ (hypertension disorder of pregnancy; HDP) มีความสัมพันธ์กับภาวะน้ำหนักเกินของมารดา และการนอนกรน. แต่อย่างไรก็ตามกลไกระหว่างภาวะน้ำหนักเกินของมารดา, ภาวะการนอนกรนที่เกิดเมื่อตั้งครรภ์ และ ภาวะความดันโลหิตสูงในภาวะตั้งครรภ์ อาจมีบางส่วนที่มีความสัมพันธ์กัน. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการหาความสัมพันธ์ระหว่างภาวะน้ำหนักเกินของมารดา และอุบัติการณ์การเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในภาวะตั้งครรภ์ และกระบวนการเกิดในทางอ้อมของภาวะการนอนกรนที่เกิดเมื่อตั้งครรภ์. วิธีการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างได้แก่ ผู้ตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 จากคลนิกฝากครรภ์ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการเก็บข้อมูลด้านการนอนหลับด้วยแบบสอบถาม. ข้อมูลพื้นฐานทางประชากรและด้านการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ได้จากเวชระเบียน. ภายหลังที่ได้ทำการคัดออกในกลุ่มมารดาที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ และ/หรือ การนอนกรนเรื้อรังแล้ว ผู้ทำการศึกษาได้ทำาการวิเคราะห์แบบหาสาเหตุเพื่อประเมินความสัมพันธ์แบบทั้งหมดและแบบทางตรงระหว่างน้ำหนักของมารดากับอุบัติการณ์เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ และความสัมพันธ์ในทางอ้อมผ่านทางภาวะการนอนกรนที่เกิดเมื่อตั้งครรภ์.…

Read article
Objective but not subjective short sleep duration is association with hypertension in obstructive sleep apnea.

Objective but not subjective short sleep duration is association with hypertension in obstructive sleep apnea. โดย Rong Ren และคณะ. วารสารวิชาการ Hypertension 2018;72:610-617. บทคัดย่อ ระยะเวลาการนอนหลับที่ผิดปกติและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (obstructive sleep apnea, OSA) มีความสัมพันธ์กับการเกิดความดันโลหิตสูง. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการค้นหาว่าปัจจัยระยะเวลาในการนอนหลับจะปรับเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่าง OSA และความชุกในการเกิดความดันโลหิตสูง โดยประเมินทั้งด้านรูปธรรม (objective) และด้านที่ผู้ป่วยรู้สึก (subjective) ต่อระยะเวลาการนอนทั้งหมด. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการคัดเลือกเข้าสำหรับผู้ป่วย OSA จำนวน 7,107 คน และผู้ป่วยที่นอนกรนประเภทปฐมภูมิ (primary snorers) จำนวน 1,118 คน เข้าสู่การศึกษานี้. ภาวะความดันโลหิตสูงในการศึกษานี้ ได้ถูกให้คำนิยามทั้งจากการวัดความดันโลหิตโดยตรง หรือจากการได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์. ระยะเวลาของการนอนหลับประเภทด้านรูปธรรม (objective sleep…

Read article
Hypertension, microvascular pathology, and prognosis after an acute myocardial infarction.

Hypertension, microvascular pathology, and prognosis after an acute myocardial infarction. โดย David Carrick และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2018;72:720-730. บทคัดย่อ : การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาข้อมูลด้านพยาธิวิทยา (pathophysiology) ของการบาดเจ็บของหลอดเลือดขนาดเล็ก (microvascular injury) ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ชนิด acute ST elevation myocardial infarction ที่เคยมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง. การศึกษานี้ เป็นแบบ cohort study โดยใช้การประเมินภาวะ micarovascular injury ทั้งแบบ invasive และ noninvasive ได้แก่ cardiac magnetic resonance imaging (cardiac-MRI) ที่ระยะเวลาวันที่ 2 และเดือนที่ 6 และการประเมินผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว. กลุ่มตัวอย่าง…

Read article
Whole blood omega-3 fatty acid concentrations are inversely associated with blood pressure in young, healthy adult

Whole blood omega-3 fatty acid concentrations are inversely associated with blood pressure in young, healthy adults. โดย Mark G. Filipovic และคณะ วารสารวิชาการ Journal of Hypertension 2018,36:1548-1554. บทคัดย่อ ที่มา : กรดไขมันโอเมก้าสาม Omega-3 fatty acid (n-3 FA) อาจมีผลในด้านการลดระดับความดันโลหิตในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงที่ยังไม่เคยได้รับการรักษา.แต่ผลของ n-3 FA ต่อความดันโลหิตในกลุ่มอายุน้อย ที่มีสุขภาพดี นั้นยังไม่มีข้อมูล. การประเมิน Omega-3 Index เป็นตัวช่วยบอกสภาวะของกรดไขมันโอเมก้าสามในแต่ละบุคคล. ผู้ทำการศึกษาได้ตั้งสมมติฐานว่า Omega-3 Index มีส่วนสัมพันธ์แบบผกผันกับระดับความดันโลหิตในกลุ่มผู้ใหญ่อายุน้อยที่มีสุขภาพดี (young healthy adults). วิธีการศีกษา : การศึกษาในกลุ่มตัวอย่างจำนวน…

Read article
Long-term yogurt consumption and risk of incident hypertension in adults.

Long-term yogurt consumption and risk of incident hypertension in adults. โดย Justin R. Buendia และคณะ วารสารวิชาการ Journal of Hypertension 2018;36:1671-1679. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : เพื่อเป็นการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโยเกิร์ต , ชีส , นม , ผลิตภัณฑ์ประเภท total dairy กับภาวะความดันโลหิตสูง (high blood pressure; HBP) ในการศึกษา ได้แก่ Nurses’ Health Study cohort (NHS, n = 69,298) , NHS II (n= 84,368) และ Health Professionals…

Read article
Impact of serum uric acid on incident hypertension in a worksite population of Japanese men

Impact of serum uric acid on incident hypertension in a worksite population of Japanese men โดย Yasuo Kansui และคณะ วารสารวิชาการ Journal of Hypertension 2018,36:1499-1505 บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : ระดับกรดยูริคที่สูงมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยอาจเป็นปัจจจัยกวนซึ้งอาจเป็นโรคร่วมที่พบร่วมกัน. ผู้วิจัยจึงได้ทำการศึกษาผลของกรดยูริกในเลือด ต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคความดันโลหิตสูง ในผู้ชายชาวญี่ปุ่นในสถานที่ทำงาน. วิธีการศีกษา : ผู้วิจัยได้ทำการประเมินผู้ชายชาวญี่ปุ่นจำนวน 2,335 คน ซึ่งเป็นคนทำงานที่ยังไม่เคยเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดยมีอายุตั้งแต่ 18 ปี ถึง 64 ปี ในปีค.ศ.2009. กลุ่มที่ศึกษานี้ได้ถูกติดตามเป็นระยะเวลา 6 ปี จากปีค.ศ.2009 ถึงปีค.ศ.2015. ผลการศึกษา : ในระยะเวลาติดตาม พบว่ามีจำนวน 380…

Read article
Intensive Blood Pressure Targets for Diabetic and Other High-Risk Populations

Intensive Blood Pressure Targets for Diabetic and Other High-Risk Populations. A Pooled Individual Patient Data Analysis. โดย Rahul Aggarwal และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2018;71:833-839. บทคัดย่อ เป้าหมายระดับความดันโลหิตที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะผู้ป่วยในกลุ่มที่เป็นโรคเบาหวาน ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนภายหลังจากที่มีความเห็นขัดแย้งกันในกรณีการควบคุมแบบเข้มงวด. ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาว่า เป้าหมายในการควบคุมระดับความดันโลหิตซิสโตลิกให้น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอทนั้นเป็นประโยชน์ในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันหรือไม่. โดยศึกษาในผู้ป่วยจำนวน 14,094 ราย จากการศึกษาแบบ randomized control จำนวน 2 การศึกษา ทำการจำแนกกลุ่มผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยผํู้ป่วยจำนวน 7,040 คน ให้ได้รับการควบคุมความดันโลหิตซิสโตลิกแบบเข้มงวดให้น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท และอีกกลุ่มประกอบด้วยผู้ป่วยจำนวน 7,054 คน ได้รับการควบคุมความดันโลหิตแแบบมาตรฐาน โดยควบคุมให้ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 140…

Read article
Effect of Lowering Diastolic Pressure in Patients With and Without Cardiovascular Disease

Effect of Lowering Diastolic Pressure in Patients With and Without Cardiovascular Disease. Analysis of the SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial). โดย Nadia A. Khan และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2018;71:840-847. บทคัดย่อ ยังเป็นที่ถกเถียงกันถึงค่าระดับความดันโลหิตซิสโตลิกและดัยแอสโตลิกที่ต่ำกว่าเท่าไร จึงทำให้ภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจหลอดเลือดเพิ่มขึ้น. จากข้อมูลจากการศึกษา SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) , ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างค่าความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิก กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจหลอดเลือด ในผู้ป่วยจำนวน 1,519 รายที่มีโรคระบบหัวใจหลอดเลือดมาก่อน และจำนวน 7,574 รายที่ไม่มีโรคระบบหัวใจหลอดเลือดมาก่อน. การวิเคราะห์รูปแบบ Cox regression, ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาปัจจัยเสี่ยงรวม composite ของ…

Read article
Relationship of Sodium Intake and Blood Pressure Varies With Energy Intake

Relationship of Sodium Intake and Blood Pressure Varies With Energy Intake. Secondary Analysis of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – Sodium Trial. โดย Maureen A. Murtaugh และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2018;71:858-865. บทคัดย่อ คำแนะนำสำหรับโซเดียมในอาหารที่แนะนำ จะอยู่ในรูปของหน่วยปริมาณสุทธิ (มิลลิกรัมต่อวัน) มากกว่าหน่วยของความเข้มข้นโซเดียม (มิลลิกรัมต่อกิโลแคลลอรี). ผู้วิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาความเข้มข้นของโซเดียมที่รับประทาน ต่อระดับความด้นโลหิตในแบบหลากหลาย กับปริมาณพลังงานที่ได้รับ. การศึกษา the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)-Sodium trial เป็นการศึกษาแบบสุ่มการให้อาหาร 2 ประเภท (กลุ่ม DASH…

Read article