ความรู้และงานวิจัย

All articles

Effect of a multifaceted intervention on cardiovascular risk factors in high-risk hypertensive patients.

Effect of a multifaceted intervention on cardiovascular risk factors in high-risk hypertensive patients : the ESCAPE trial, a pragmatic cluster randomized trial in general practice. โดย Denis Pouchain และคณะ วารสารวิชาการ Trials 2013;14:318. บทคัดย่อ ที่มา การศึกษาของโรคความดันโลหิตสูง แบบสังเกตหลายการศึกษา ได้แสดงถึงช่องว่างคำแนะนำสำหรับเป้าหมายในการรักษาตามแนวทางคำแนะนำต่างๆ และความสำเร็จในเวชปฏิบัติ. การศึกษา The ESCAPE มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการรักษาแบบหลากหลายด้าน โดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป สามารถช่วยให้ประชากรความดันโลหิตสูงที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสูง ให้ได้รับการป้องกันเชิงปฐมภูมิตามเป้าหมายของแนวทางการรักษา. วิธีการศึกษา : การศิกษาแบบ pragmatic, cluster randomized โดยการสุ่มแพทย์เวชปฏิบัติจำนวน 257 คน จากแต่ละพื้นที่.…

Read article
Long-Term Prognostic Value of White Coat Hypertension (Hypertension 2013)

Long-Term Prognostic Value of White Coat Hypertension. An Insight From Diagnostic Use of Both Ambulatory and Home Blood Pressure Measurements. โดย Giuseppe Mancia และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2013;62:168-174. บทคัดย่อ การพยากรณ์โรคใน white coat hypertension (WCH) ยังมีข้อถกเถียงกันในปัจจุบัน. การศึกษานี้ ได้นำกลุ่มประชากรทั่วไปจำนวน 2,051 คน ของเมืองมอนซา ทำการวัดความดันโลหิตแบบ office, ambulatory และ home blood pressure (BP). โดยได้ทำการติดตามความเสี่ยงการเสียชีวิตจากระบบโรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตรวมไม่จำแนกสาเหตุ ในระยะเวลา 16 ปี ในกลุ่มประชากร โดยจำแนกออกเป็น 3…

Read article
Association of Sodium and Potassium Intake with Ventricular Arrhythmic Burden in Patients with Essential Hypertension.

บทคัดย่อ Association of Sodium and Potassium Intake with Ventricular Arrhythmic Burden in Patients with Essential Hypertension. โดย Maria E. Marketou และคณะ วารสารวิชาการ Journal of the American Society of Hypetertension 2013 ;7(4): 276-282 ที่มา : ประชากรผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีผลกระทบของการเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด ventricular arrhythmia และ การเสียชีวิตเฉียบพลันจากภาวะทางหัวใจ (sudden cardiac death). การรับประทานอาหารที่มีเกลือเป็นส่วนประกอบสูง อาจจะเป็น ปัจจัยที่สำคัญมากประการหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. การศึกษานี้ได้หาความสัมพันธ์ระหว่างอาหารที่มีเกลือโซเดียมและเกลือโปแตสเซียม , ค่าตรวจปัสสาวะ urinary sodium (UNa) urinary potassium (UK) อัตราส่วนของ…

Read article
Improved Blood Pressure Control Associated With a Large-Scale Hypertension Program – JAMA2013

Improved Blood Pressure Control Associated With a Large-Scale Hypertension Program โดย Marc G. Jaffe และคณะ วารสารวิชาการ JAMA 2013;310(7):699-705. Link : http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1730511 บทคัดย่อ ความสำคัญ : การความคุมความดันโลหิตสูงในประชากรขนาดใหญ่ยังเป็นความท้าทายที่สำคัญ. วัตถุประสงค์ : เพื่อให้เห็นถึงโปรแกรมการควบคุมความดันโลหิตสูงในประชาการขนาดใหญ่ ที่ทางตอนเหนือของเมืองแคลิฟอร์เนีย และเปรียบเทียบผลการควบคุมในโปรแกรมดังกล่าวกับข้อมูลทั้งระดับเมืองและในระดับประเทศ. การศึกษา และกลุ่มผู้ป่วย : โปรแกรมการควบคุมความดันโลหิตสูง The Kaiser Premanente Northen California (KPNC) ประกอบไปด้วยการเข้าถึงในหลายๆด้าน. กลุ่มผู้ป่วยประกอบด้วย ผูู้ป่วยความดันโลหิตสูงในทางเหนือของแคลิฟอร์เนียร์ ปี ค.ศ. 2001 ถึง 2009. สำหรับกลุ่มเปรียบเทียบ ได้แก่ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในรัฐแคลิฟอร์เนียร์ ระหว่างปีค.ศ.2006 ถึง 2009 ที่เข้าร่วมใน…

Read article
ประสิทธิภาพของ ACE Inhibitor ต่อการเสียชีวิต ทั้งจากสาเหตุทั้งหมด (all-cause mortality) และสาเหตุระบบโรคหัวใจหลอดเลือด (cardiovascular cause mortality).

ประสิทธิภาพของ ACE Inhibitor ต่อการเสียชีวิต ทั้งจากสาเหตุทั้งหมด (all-cause mortality) และสาเหตุระบบโรคหัวใจหลอดเลือด (cardiovascular cause mortality). โดย Ferran R, Boersma E. วารสารวิชาการ Expert Review of Cardiovascular Therapy 11 (6),705-17 (June 2013). บทคัดย่อ ระบบ Renin-angiotensin-aldersterone เป็นเป้าหมายในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง จากการศึกษาแบบ Meta-analysis ล่าสุดเกี่ยวกับการลดอัตราการเสียชีวิต ด้วยยาในกลุ่ม Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) inhibitors กับยาในกลุ่ม Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 158,998 คน จากการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับโรคความดันโลหิตสูง 20 การศึกษา พบว่า ยาในกลุ่ม ACE inhibotors และ…

Read article
Masked Hypertension in Diabetes Mellitus. Treatment Implications for Clinical Practice.

โดย Stanley S. Franklin และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2013;61:964-971. บทคัดย่อ แม้ว่าลักษณะของความดันโลหิตสูงแบบซ่อนเร้น (masked hypertension) ในผู้ป่วยเบาหวาน จะเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดี แต่ ความสำคัญของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสูงในทางเวชปฏิบัติยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน. การศึกษานี้ได้วิเคราะห์ผู้ป่วยจำนวน 9,691 คน จากประชากรใน The Population-based 11 Country International Database on Ambulatory Blood Pressure in Relation to Cardiovascular Outcomes. พบอุบัติการณ์ของภาวะความดันโลหิตสูงแบบซ่อนเร้น ที่ไม่ได้รับการรักษาในผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เป็นเบาหวาน (มีจำนวน 229 ราย) สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (พบจำนวน 67 ราย คิดเป็น ร้อยละ 29.3 , Pแต่พบว่า น้อยกว่า stage 2 hypertensives (HR,0.53; CI,…

Read article
Primary Prevention of Cardiovascular of Cardiovascular Disease with Mediterranean Diet

Primary Prevention of Cardiovascular of Cardiovascular Disease with Mediterranean Diet Ramon Estruch และคณะ N Engl J Med 2013 (Published on February 25,2013 at NEJM.org). บทคัดย่อ ที่มา : ในหลายการศึกษาแบบ Observational cohort และ การศึกษาในด้าน Secondary prevention แสดงความสัมพันธ์ในลักษณะผกผันระหว่าง การยึดมั่น ในการรับประทาน Mediterranean และความเสี่ยงในการเป็นโรคทางระะบบหัวใจและหลอดเลือด. การศึกษานี้เป็นลักษณะแบบสุ่ม ศึกษาผลของอาหารแบบ Mediterranean ต่อการป้องการโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดแบบ Primary Prevention. วิธีการศึกษา : จากหลายสถาบัน ในประเทศสเปน ได้ทำการสุ่ม ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงในโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ที่ยังไม่ได้ตรวจพบโรคในระบบดังกล่าว เข้าสู่การศึกษา โดยแบ่งกลุ่ม ให้มีวิถีในการรับประทานอาหาร…

Read article
Association of Hypertension With Stroke Recurrence Depends on Ischemic Stroke Subtype.

Association of Hypertension With Stroke Recurrence Depends on Ischemic Stroke Subtype. โดย Wang Y และ คณะ Stroke 2013 Feb 26. บทคัดย่อ ที่มา : ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับ ความสัมพันธ์ระหว่างโรคความดันโลหิตสูง และภาวะการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง (recurrence stroke) และอาจจะมีความแตกต่างระหว่างชนิดย่อยของ Stroke. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาความสัมพันธ์ของโรคความดันโลหิตสูง ต่อการเกิดซ้ำของ Stroke ในแต่ละชนิดของ Ischemic stroke (IS). วิธีการศึกษา : ข้อมูลจากการศึกษา the China National Stroke Registry และติดตามเป็นระยะเวลา 1 ปี ในการวิเคราะห์ การเกิดซ้ำของ Stroke. ในการจำแนกชนิดย่อยของ Ischemic stroke ใช้เกณฑ์ของ…

Read article
Effect of Nifedipine Versus Telmisartan on Prevention of Atrial Fibrillation Recurrence in Hypertension Patients.

บทคัดย่อ Effect of Nifedipine Versus Telmisartan on Prevention of Atrial Fibrillation Recurrence in Hypertension Patients. Huaan Du และคณะ Hypertension AHA. February,25,2013. ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่า ยา Angiotenion II receptor blockers จะมีผลที่ดีกว่ายา Calcium antagonists ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะ Atrial fibrillation (AF)ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. การศึกษานี้ได้ทำการเปรียบเทียบผลของยา Nifedipine กับยา Telmisartan ในการป้องกันการเป็นกลับซ้ำของภาวะ AF ในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มี paroxysmal AF. จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะ paroxysmal AF ทั้งสิ้นจำนวน 149 ราย ได้รับการสุ่มให้ได้รับยา Nifedipine หรือ ยา Telmisartan โดยมีเป้าหมายการควบคุมความดันโลหิตไม่เกิน…

Read article
Prediction of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality With Brachial-Ankle Elasticity Index. (Hypertension. 2012;60:556-562)

Prediction of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality With Brachial-Ankle Elasticity Index. A Systematic Review and Meta-Analysis.   โดย Charalambos Vlachopoulos และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2012;60:556-562. บทคัดย่อ  Brachial-ankle elasticity index (baEI) หรือที่รู้จักในชื่อว่า Brachial-ankle pulse wave velocity ซึ่งเป็น surrogate endpoint ของโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญอันหนึ่ง. ในการศึกษานี้ ได้แสดงถึงการทำ meta-analysis ของการศึกษาในลักษณะ longitudinal cohort หลายการศึกษา เพื่อแสดงความสัมพันธ์ ของค่า baEI ในการพยากรณ์ความเสี่ยงในการเกิด cardiovascular events และ all-cause mortality ตลอดจนปัจจัยต่างๆที่มีผลต่อค่าดังกล่าว.…

Read article