ความรู้และงานวิจัย

All articles

Safety, efficacy and delivery of isometric resistance training as an adjunct therapy for blood pressure control: a modified Delphi study

โดย Biggie Baffour-Awuah วารสารวิชาการ Hypertension Research (2022) 45:483–495 บทคัดย่อ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (uncontrolled hypertension) ยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด. การออกกำลังกายแบบ isometric resistance training (IRT) ได้รับการแสดงว่า เป็นการบำบัดที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา (nonpharmacological therapy)ที่มีประโยชน์ในการลดความดันโลหิต (blood pressure BP) อย่างไรก็ตาม นักสรีรวิทยาการออกกำลังกายบางคน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ มีความไม่มั่นใจในประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของ IRT. มีการค้นหาฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ ในแง่ของความแปรปรวนของการใช้ IRT สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน. การวิเคราะห์การสร้างฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ (การศึกษาเดลฟี Delphi study) ดำเนินการเกี่ยวกับรายการที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และการส่งมอบ IRT. การศึกษาประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ (1) ระบุรายการและผู้เชี่ยวชาญเพื่อรวม, (2) แบบฝึกหัดเดลฟีดัดแปลงสองรอบที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญ ผู้ร่วมอภิปราย เพื่อสร้างฉันทามติ และ (3)…

Read article
Association of Different Definitions of Intradialytic Hypertension With Long-Term Mortality in Hemodialysis

โดย Anika T. Singh วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:855–862 บทคัดย่อ ที่มา : ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือด(hemodialysis patients). กลุ่มย่อยของผู้ป่วย ที่พบว่าความดันโลหิตซิสโตลิก (systolic blood pressure)เพิ่มขึ้นจากก่อนฟอกเลือด (pre-hemodialysis)ไปถึงหลังฟอกเลือด (post-hemodialysis) (intradialytic hypertension) ซึ่งพบว่ามีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ (adverse outcomes) แต่อย่างไรก็ตาม ยังมีหลักฐานเกี่ยวกับภาวะดังกล่าวไม่มากนัก วิธีการศึกษา : ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต จำนวน 3,198 ราย แบบจำลองของ Cox เหมาะสมที่จะตรวจสอบความสัมพันธ์ของคำจำกัดความต่างๆ ของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (≥30 % ของช่วงการตรวจวัดพื้นฐาน กับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิก ก่อนการฟอกเลือด ไปจนถึงภายหลังการฟอกเลือด) จาก (1) ≥ 0 มม. ปรอท [ไฮเปอร์ 0 ], (2) ≥10 mm Hg…

Read article
Blood Pressure Levels and Risks of Dementia: a Nationwide Study of 4.5 Million People

โดย Chan Joo Lee และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;79:218–229. บทคัดย่อ มีผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน เกี่ยวกับ ผลกระทบของการควบคุมความดันโลหิต (blood pressure, BP) ต่อความเสี่ยงของ ภาวะสมองเสื่อม (dementia). ผู้วิจัยตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง ความดันโลหิต และความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมชนิดย่อย (dementia subtypes)โดยการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต (antihypertensive treatment) และโรคร่วม (comorbidities). ผู้วิจัยได้ใช้ฐานข้อมูลบริการประกันสุขภาพแห่งชาติของเกาหลี – ฐานข้อมูลการตรวจสุขภาพ (the Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database) ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2009 ถึง ค.ศ.2012 รวมจำนวน 4,522,447 คน เป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่ไม่มีประวัติภาวะสมองเสื่อม โดยได้รับการวิเคราะห์ และติดตามผล เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 5.4 ปี.…

Read article
Effectiveness of a Workplace-Based, Multicomponent Hypertension Management Program in Real-World Practice: A Propensity-Matched Analysis

โดย Yan-Feng Zhou และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:230–240. บทคัดย่อ ปัจจุบันยังมีข้อจำกัดด้านการศึกษา การตรวจสอบผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน (workplace-based hypertension management programs) เกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิตในระยะยาว (BP) และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ. การศึกษานี้ใช้ การจับคู่คะแนนความโน้มเอียง (propensity score matching) เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในสถานที่ทำงาน (workplace-based hypertension management program) ต่อการควบคุมความดันโลหิต (BP control) และความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (major adverse cardiovascular events) และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (all-cause mortality). ภายในการศึกษาของ Kailuan (the Kailuan study) โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน (workplace-based hypertension management program) เริ่มต้นขึ้นในปี ค.ศ.2009 ในกลุ่มชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งรวมถึงการวัดความดันโลหิตปกติ (เดือนละสองครั้ง) ยาลดความดันโลหิตฟรี…

Read article
Hypertension-Mediated Organ Damage : Prevalence, Correlates, and Prognosis in the Community

โดย Ramachandran S. Vasan และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:00–00. บทคัดย่อ ผู้วิจัยได้ทำการจำแนก ความชุก (prevalence) ความสัมพันธ์ (correlate) และการพยากรณ์โรค (prognosis) ของความเสียหายของอวัยวะที่เป็นผลจากความดันโลหิตสูง (hypertension-mediated organ damage, HMOD) ในฐานข้อมูลการศึกษา the community-based Framingham Study. ผู้เข้าร่วม 7,898 คน (อายุเฉลี่ย 51.6 ปี, เพศหญิง ร้อยละ 54) ได้รับการประเมินสำหรับ HMOD ดังต่อไปนี้ : คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiographic) และ echocardiographic left ventricular hypertrophy, การค้นพบภาพสมองผิดปกติที่สอดคล้องกับการบาดเจ็บของหลอดเลือด (abnormal brain imaging findings consistent with vascular injury),…

Read article
Long-Term Exposures to Urban Noise and Blood Pressure Levels and Control Among Older Adults

โดย Jennifer D’Souza และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension.2021;78:1801–1808. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17708 บทคัดย่อ เสียงในเมือง (urban noise) เป็นการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมทั่วไป ที่อาจเพิ่มภาระของความดันโลหิตสูงในชุมชน แต่ส่วนใหญ่ยังไม่ได้มีการศึกษาอย่างชัดเจนในสหรัฐอเมริกา และยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิต (BP). ผู้วิจัยได้ทำการตรวจสอบความสัมพันธ์ของเสียงในเมือง กับระดับความดันโลหิต และการควบคุมในสหรัฐอเมริกา. โดยใช้ข้อมูลการวัดซ้ำของความดันโลหิต และยา จากผู้เข้าร่วมโครงการ Chicago Health and Aging Project (อายุ ≥ 65 ปี) และ MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis; อายุ ≥45 ปี). การใช้แบบจำลองการคาดการณ์เชิงพื้นที่ (spatial prediction model) กับการวัดเฉพาะโครงการ (project-specific measurements)โดยทำการประเมินเสียงรบกวน ที่บ้านของผู้เข้าร่วม. กำหนดระดับความดันโลหิตสำหรับผู้ที่ใช้ยา และใช้แบบจำลองผลกระทบแบบผสม เพื่อประเมินความสัมพันธ์กับเสียง. การวิเคราะห์แบบ การถดถอยโลจิสติก (logistic…

Read article
Home-based transcutaneous electrical acupoint stimulation for hypertension : a randomized controlled pilot trial

โดย Jian-Feng Tu และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension Research (2021) 44:1300–1306. https://doi.org/10.1038/s41440-021-00702-5. บทคัดย่อ จุดมุ่งหมายของการทดลองนี้ คือ เพื่อประเมินความเป็นไปได้ (feasibility) และผล (effect) ของ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังที่บ้าน (transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. ในการทดลองนำร่องแบบสุ่มนี้ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการสุ่มให้อยู่ใน กลุ่ม TEAS หรือ กลุ่มดูแลปกติ (usual care). ผู้เข้าร่วมในกลุ่มการดูแลตามปกติ ได้รับคำสั่งให้ใช้ยาลดความดันโลหิตต่อไป และได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต. นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมในกลุ่ม TEAS ยังได้รับการกระตุ้น acupoint แบบไม่รุกล้ำ (noninvasive acupoint stimulation) สัปดาห์ละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ที่บ้าน. ผลลัพธ์หลัก (primary outcome)…

Read article
Impact of indoor temperature instability on diurnal and day-by-day variability of home blood pressure in winter: a nationwide Smart Wellness Housing survey in Japan

โดย Wataru Umishio และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension Research (2021) 44:1406–1416. https://doi.org/10.1038/s41440-021-00699-x บทคัดย่อ ความแปรปรวนของความดันโลหิตที่บ้าน (Home blood pressure; HBP variability) เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular events).ในขณะที่การศึกษาหลายชิ้น ได้ตรวจสอบผลกระทบของคุณลักษณะส่วนบุคคล และปัจจัยการดำเนินชีวิต ในการลดความแปรปรวนของ HBP แต่ปัจจัยด้านผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. ผู้วิจัยได้ตั้งสมมติฐานว่า สภาพแวดล้อมในการระบายความร้อนในบ้านที่มีเสถียรภาพ (stable home thermal environment) ช่วยลดความแปรปรวนของ HBP. โดยทำการสำรวจทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับ HBP และอุณหภูมิในร่ม ในผู้เข้าร่วม 3,785 คน (2,162 ครัวเรือน) ที่วางแผนจะปรับปรุงบ้านด้วยฉนวน. HBP วัดสองครั้งในตอนเช้าและเย็น เป็นเวลา 2 สัปดาห์ในฤดูหนาว. อุณหภูมิในร่มจะถูกบันทึกด้วยการ เมื่อมีการสังเกต HBP ในแต่ละครั้ง. ผู้วิจัยได้ทำการคำนวณ ผลต่างช่วงเช้า-เย็น (ME, morning-evening…

Read article
Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults. A Randomized Crossover Study.

Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults. A Randomized Crossover Study. โดย Naima Covassin. วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:859–870. บทคัดย่อ : แม้ว่าปัจจัยการนอนหลับไม่เพียงพอ (insufficient sleep) จะสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular risk)ที่เพิ่มขึ้น แต่หลักฐานของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุนั้นยังไม่มีชัดเจน. ผู้วิจัยได้ทำการตรวจสอบ ผลกระทบของ การจำกัดการนอนหลับเป็นเวลานาน (prolonged sleep restriction) ต่อ ความดันโลหิตผู้ป่วยนอกตลอด 24 ชั่วโมง (24 h-ambulatory blood pressure, BP) และ การวัดหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ (other cardiovascular measures) ในผู้เข้าร่วมอายุน้อยที่มีสุขภาพดี…

Read article
From Normal Cognition to Cognitive Impairment and Dementia. Impact of Orthostatic Hypotension.

From Normal Cognition to Cognitive Impairment and Dementia. Impact of Orthostatic Hypotension. โดย Xin Xia และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:769–778. บทคัดย่อ : บทบาทของ orthostatic hypotension (OH) ในความต่อเนื่องของ การชราภาพทางปัญญา (cognitive aging) ยังคงต้องได้รับการชี้แจง. ผู้วิจัยพยายามตรวจสอบ ความสัมพันธ์ของ OH กับภาวะสมองเสื่อม (dementia), ความบกพร่องทางสติปัญญา (cognitive impairment) ไม่มีภาวะสมองเสื่อม (no dementia) (CIND) และ ความก้าวหน้าของ CIND ต่อภาวะสมองเสื่อม (CIND progression to dementia) ในผู้สูงอายุ ในขณะที่มีอาการ orthostatic symptoms. การศึกษาตามรุ่นตามประชากรนี้…

Read article