ความรู้และงานวิจัย

All articles

Renin-angiotensin system inhibitors improve the clinical outcomes of COVID-19 patients with hypertension.

Renin-angiotensin system inhibitors improve the clinical outcomes of COVID-19 patients with hypertension. โดย Juan Menga และคณะ วารสารวิชาการ Emerging Microbes & Infections 2020, VOL. 9. https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1746200 บทคัดย่อ ความผิดปกติของระบบ renin-angiotensin (RAS) ถูกพบในผู้ป่วยโรคติดเชื้อ coronavirus (COVID-19).แต่ไม่ว่าจะเป็นสารยับยั้ง RAS เช่น angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) และ angiotensin II ตัวรับชนิดที่ 1 blockers (ARBs) ยังไม่ทราบผลลัพธ์ทางคลินิกที่ชัดเจน. วิธีการและผลการศึกษา : ผู้ป่วย COVID-19 ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงถูกลงทะเบียนเพื่อประเมินผลของสารยับยั้ง RAS โดยผู้วิจัยได้สังเกตว่าผู้ป่วยที่ได้รับ ACEI หรือ…

Read article
Hypertension is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia

Hypertension is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. โดย Raymond Pranata และคณะ วารสารวิชาการ Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System April-June 2020: 1–11. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างโรคความดันโลหิตสูง และผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 (Coronavirus Disease 2019, COVID-19 pneumonia). วิธีการศึกษา : ผู้วิจัยได้ทำการค้นหาบทความในเชิง systematic จากหลายฐานข้อมูล ในหลายการศึกษาที่เกี่ยวกับ hypertension และ outcome in COVID-19.ผลลัพธ์ของโรคที่สนใจศึกษาร่วมด้วย ได้แก่…

Read article
Intracranial Atherosclerosis and Stage 1 Hypertension Defined by the 2017 ACC/AHA Guideline

Intracranial Atherosclerosis and Stage 1 Hypertension Defined by the 2017 ACC/AHA Guideline. โดย Ki-Woong Nam และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 33(1) January 2020. ที่มา : ในปี ค.ศ.2017, the American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) ได้ออกคำนิยาม ของความดันโลหิตสูง ระยะที่ 1 (stage 1 hypertension) ซึ่งในอดีตคือ prehypertension แต่อย่างไรก็ตาม ผลของภาวะ stage 1 hypertension ต่อผลลัพธ์ของอวัยวะเป้าหมายที่เป็นอันตราย พบว่ายังไม่มีความแน่ชัด. ในการศึกษานี้ ผู้ทำการศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างภาวะstage…

Read article
Influence of Physical Activity on Blood Pressure in Children With Overweight/Obesity: A Randomized Clinical Trial

Influence of Physical Activity on Blood Pressure in Children With Overweight/Obesity: A Randomized Clinical Trial. โดย María José Aguilar-Cordero และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 33(2) February 2020 บทคัดย่อ ที่มา : ความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงในเด็ก (childhood hypertension) มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นมากแบบทวีคูณ อันเนื่องมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น อาหารที่มีเกลือเป็นส่วนผสมมาก (high salt content food), วิถีชีวิตประจำวันแบบอยู่กับที่ (sedentary lifestyles) และอาหารที่มีคุณภาพต่ำ (poor-quality food). อุบัติการณ์ของภาวะความดันโลหิตสูง พบร้อยละ 10.4 ในกลุ่มเด็กที่ได้รับการบำรุงอย่างดี แต่มีภาวะอ้วน หรือน้ำหนักเกิน ซึ่งอุบัติการณ์นี้สามารถเพิ่มสูงขึ้นได้ถึง…

Read article
Level of Physical Activity, Left Ventricular Mass, Hypertension, and Prognosis

Level of Physical Activity, Left Ventricular Mass, Hypertension, and Prognosis. โดย Gowsini Joseph และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;75:693-701 บทคัดย่อ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว (left ventricular hypertrophy) เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญมากในโรคความดันโลหิตสูง.การออกกำลังกาย มีความสัมพันธ์กับ left ventricular mass ที่สูงขึ้น แต่มีส่วนในการลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อค้นหา (1) ความสัมพันธ์ระหว่าางการออกกำลังกายและ left ventricular mass (2) ความสัมพันธ์ของการออกำลังกายและผลการพยากรณ์โรค การศึกษานี้ทำโดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมอย่างสุ่ม จำนวน 3,078 ราย จากประชากรทั่วไป ที่ได้รับการทำ echocardiogram. Left ventricular mass ได้รับการประเมินร่วมกับค่า body surface area. ระดับของการออกกำลังกาย ได้ข้อมูลจากการรายงานด้วยตนเอง จำแนกเป็น…

Read article
Estimated stroke-free survival of folic acid therapy for hypertensive adults

Estimated stroke-free survival of folic acid therapy for hypertensive adults. Projection based on the CSPPT. โดย Zhang T. และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2020;75:339-346. บทคัดย่อ The CSPPT (China Stroke Primary Prevention Trial) ได้แสดงให้เป็นถึงการลดลงของการเกิดโรคหลอเลือดสมอง (stroke) ครั้งแรกในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาด้วยยา enalapril ร่วมกับ folic acid เมื่อเปรียบเทียบกับได้รับยา enalapril อย่างเดียว แต่ยังไม่ข้อมูลที่แน่ชัดสำหรับ ระยะเวลาการมีชีวิตที่รอดจากการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (lifetime stroke-free survival) ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาดังกล่าว. โดยการสร้างแบบจำลองที่ปรับเปลี่ยนสำหรับความเสี่ยง และระดับเวลาตามอายุโดยใช้ข้อมูลจากผู้เข้าร่วมการศึกษา 19,053 คน จากการศึกษา CSPPT โดยผู้ทำการศึกษาทำการประเมิน incremental lifetime…

Read article
Importance of early diagnosis in peripartum cardiomyopathy

Importance of early diagnosis in peripartum cardiomyopathy. โดย Lewey J และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;75:91-97. บทคัดย่อ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องในช่วงการตั้งครรภ์ (Peripartum cardiomyopathy, PPCM) สามารถนำสู่ภาวะการบีบตัวของหัวใจบกพร่อง (systolic dysfunction) ในระยะยาวได้ โดยเฉพาะกลุ่มผู้หญิงผิวดำ. ภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (hypertensive disorder of pregnancy, HDP) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงที่สุดสำหรับการเกิดภาวะ PPCM. แต่อย่างไรก็ตามยังคงมีความเห็นขัดแย้งว่า การมีภาวะ HDP อาจเป็นสิ่งที่นำสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า เนื่องจากพบว่าผู้หญิงที่มีาภาวะ HDP จะได้รับการวินิจฉัยภาวะ PPCM ในขั้นต้นได้บ่อยกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะ HDP. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ตรวจสอบการฟื้นตัวของการบีบตัวของหัวใจ ในผู้ป่วย PPCM แบ่งระดับโดย HDP, ระยะเวลาของการวินิจฉัย และเชื้อชาติ. ผู้ทำการศึกษา ได้ทำการศึกษาแบบ retrospective cohort ในผู้ป่วย…

Read article
Exercise systolic blood pressure at moderate workload is linear associated with coronary disease risk in healthy men

Exercise systolic blood pressure at moderate workload is linear associated with coronary disease risk in healthy men. โดย Mariampillai J.E. และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2020;75:44-50. บทคัดย่อ ยังไม่มีข้อสรุปสำหรับคำนิยามสำหรับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกอย่างเกินจริงในระหว่างออกกำลังกาย. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจเกณฑ์ที่เป็นไปได้ สำหรับความดันโลหิตซิสโตลิก (Systolic blood pressure, SBP) จากการออกกำลังกาย ที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดหัวใจโรคในผู้ชายที่มีสุขภาพดี โดยใช้การทดสอบการออกกำลังกายซ้ำ (repeated exercise testing). กลุ่มตัวอย่างได้แก่ ลูกจ้างผิวขาวสุขภาพดี จำนวน 2,014 คน ถูกคัดเลือกเข้าสู่ the Oslo Ischemia Study ระหว่างต้นปี ค.ศ.1970. ระยะเวลาการติดตาม เป็นเวลา 7 ปี พบว่า…

Read article
Staging Cardiac Damage in Patients With Hypertension

Staging Cardiac Damage in Patients With Hypertension โดย Yuta Seko และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension.2019;74:1357-1365 บทคัดย่อ : หัวใจห้องล่าง (ventricleX และ ส่วนภายนอกหัวใจห้องล่าง (extraventricular) ตอบสนองต่อความดันเกินพิกัด ซึ่งอาจเป็นกระบวนการทั่วไปในหลอดเลือดตีบและความดันเลือดสูง. ผู้ทำการศึกษาได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความสัมพันธ์ของการจัดหมวดหมู่ใหม่ ที่กำหนดลักษณะขอบเขตความเสียหายของหัวใจ ที่พัฒนามาสำหรับ aortic stenosis โดยมีผลระยะยาวในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง. ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลแบบ retrospective ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมจำนวน 1,639 คน ซึ่งได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ transthoracic echocardigraphy ในปี ค.ศ.2013 ณ โรงพยาบาลญี่ปุ่น โดยภายหลังจากที่ทำการคัดออกสำหรับภาวะ severe และ moderate aortic stenosis, aortic regurgitation, mitral stenosis, previous myocardial infarction หรือ cardiomypathy.…

Read article
Dose-Response Association Between Level of Physical Activity and Mortality in Normal, Elevated,and High Blood Pressure

Dose-Response Association Between Level of Physical Activity and Mortality in Normal, Elevated,and High Blood Pressure. โดย Joseph G. และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension.2019;74:1307-1315 บทคัดย่อ เป็นความท้าทายในการตรวจสอบปริมาณของการออกกำลังกาย ที่จะก่อให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพสูงสุด ในคนไข้โรคความดันโลหิตสูง. การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างระดับของการออกกำลังกายในทุกๆวัน ต่อปัจจัยการเสียชีวิตแบบทุกสาเหตุ และผลต่อระบบหัวใจหลอดเลือด ที่ระดับความดันโลหิตที่แตกต่างกัน. จากกลุ่มตัวอย่างที่ได้จากการสุ่ม พบเป็นเพศชายและหญิง ผิวขาว จำนวน 18,974 คน มีอายุระหว่าง 20 ถึง 98 ปี ได้รับการทำการทดสอบในลักษณะการศึกษาโรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคต (prospective cardiovascular study). รายงานระดับกิจกรรมแบบรายงานด้วยตนเองใรเวลาว่าง มาจากแบบสอบถามกิจกรรมการออกกำลังกาย (the Physical Activity Questionnaire) โดย ระดับ (level) 1…

Read article