ความรู้และงานวิจัย

All articles

Beat-to-Beat Blood Pressure Variability in the First Trimester Is Associated With the Development of Preeclampsia in a Prospective Cohort. Relation With Aortic Stiffness.

Beat-to-Beat Blood Pressure Variability in the First Trimester Is Associated With the Development of Preeclampsia in a Prospective Cohort. Relation With Aortic Stiffness. โดย Virginia R. และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;76:1800-1807. บทคัดย่อ : ผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) ซึ่งเป็นโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ มีความดันโลหิตสูงกว่าค่าปกติความแปรปรวน (beat-to-beat blood pressure variability, BPV) ในไตรมาสที่สาม (trimester) หลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก. แต่อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่า การสูงขึ้นของ ค่า BPV จะนำสู่การเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้หรือไม่ในอนาคต. การศึกษานี้ เป็นการศึกษาแบบ prospective cohort ของผู้หญิง…

Read article
Treatment Patterns and Blood Pressure Control With Initiation of Combination Versus Monotherapy Antihypertensive Regimens.

Treatment Patterns and Blood Pressure Control With Initiation of Combination Versus Monotherapy Antihypertensive Regimens. โดย Jaejin An และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;77:103–113. บทคัดย่อ : ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ต้องใช้ยาตั้งแต่ 2 ชั้นขึ้นไป เพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันโลหิต (blood pressure, BP). เราเปรียบเทียบรูปแบบการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต และการควบคุมความดันโลหิตระหว่างผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาด้วยยาหลายตัว (combination therpay) เทียบกับการรักษาด้วยยาตัวเดียว (monotherapy). เราจำแนกผู้ใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ลงทะเบียนใน ระบบการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการของสหรัฐอเมริกา (US integrated healthcare system)ซึ่งเป็นผู้เริ่มให้ยาลดความดันโลหิตระหว่างปี ค.ศ.2008 ถึง ค.ศ.2014. ข้อมูลประชากรของผู้ป่วย, ลักษณะทางคลินิก, ยาลดความดันโลหิต และค่าความดันโลหิตถูกดึงออกมาจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์. รูปแบบยาลดความดันโลหิต และ อัตราส่วนความชุกที่ปรับได้หลายตัวแปร (multivariable adjusted…

Read article
Inverse Association Between Riboflavin Intake and New-Onset Hypertension

Inverse Association Between Riboflavin Intake and New-Onset Hypertension. A Nationwide Cohort Study in China. โดย Mengyi Liu และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;76:1709–1716. บทคัดย่อ : ความสัมพันธ์ในอนาคตของการบริโภคไรโบฟลาวิน (Riboflavin) ในอาหาร กับความดันโลหิตสูงยังคงไม่แน่นอน. ผู้วิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของการบริโภคไรโบฟลาวินในอาหาร กับความดันโลหิตสูงที่เพิ่งเริ่มมีอาการ (new-onset hypertension) และตรวจสอบตัวปรับผลกระทบที่เป็นไปได้ในประชากรทั่วไป. ผู้เข้าร่วมทั้งสิ้น จำนวน 12,245 คน ที่ไม่มีความดันโลหิตสูงในระดับพื้นฐาน จาก China Health and Nutrition Survey ถูกคัดเลือกเข้าสู่่การศึกษา. ผลการศึกษา ได้แก่ การเกิดใหม่ของความดันโลหิตสูง (new-onset hypertension) โดยมีคำนิยาม คือ ความดันโลหิตซิสโตลิก มากกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท…

Read article
Association of Cardiovascular Risk Factors and Lifestyle Behaviors With Hypertension

Association of Cardiovascular Risk Factors and Lifestyle Behaviors With Hypertension. A Mendelian Randomization Study. โดย Sabine van Oort และคณะ. วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;76:1971–1979. บทคัดย่อ : ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิต. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุเป้าหมายในการป้องกันความดันโลหิตสู งและภาระโรคที่เกี่ยวข้อง. ผู้วิจัยได้ใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างแบบ Mendelian 2 ตัวอย่าง เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 18 ประการ และพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่มีความดันโลหิตสูง. จากการศึกษาความสัมพันธ์ของจีโนมเชื้อสายยุโรป (European-descent genome-wide association studies) เราได้เลือกตัวแปรทางพันธุกรรม (P , ระยะเวลาการนอนหลับ, การนอนไม่หลับ และระดับการศึกษา. ผู้วิจัยได้แยกความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับความดันโลหิตสูงจาก 2 กลุ่มประชากรในยุโรป: การศึกษา FinnGen (15,870 ราย และ…

Read article
Risk factors for orthostatic hypertension in children

Risk factors for orthostatic hypertension in children. Yang Hu และคณะ วารสารวิชาการ J Pediatr 2020 Dec;227:212-217. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : เพื่อสืบค้นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะ orthostatic hypertension ในเด็ก. ลักษณะการศึกษา : เด็กจำนวน 80 คน ที่มีภาวะ orthostatic hypertension ถูกคัดเลือกเข้าสู่การศึกษาในกลุ่มที่เป็น orthostatic hypertension และ เด็กจำนวน 51 คน เป็นกลุ่มควบคุม. ข้อมูลด้านลักษณะพื้นฐาน, อาการทางคลินิก, การได้รับน้ำประจำวัน, ระยะเวลาการนอนหลับเวลากลางคืน, ผลการทดสอบการยืน standing test, และผล complete blood count (CBC) ได้รับการบันทึกและนำมาเปรียบเทียบกันในแต่ละกลุ่ม. การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะ orthostatic hypertension ในเด็ก…

Read article
Cardiovascular Events and Costs With Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management for Uncontrolled Hypertension

Cardiovascular Events and Costs With Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management for Uncontrolled Hypertension โดย Karen L. Margolis และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;76:1097–1103 บทคัดย่อ ภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (uncontrolled hypertension) เป็นตัวการสำคัญในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด. การทดลองแบบสุ่มคลัสเตอร์ในคลินิกปฐมภูมิ 16 แห่ง แสดงให้เห็นว่าการตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้าน (home blood pressure telemonitoring) เป็นระยะเวลา 12 เดือน และการจัดการของเภสัชกร สามารถช่วยลดความดันโลหิตได้มากกว่า การดูแลตามปกติ (usual care, UC) เป็นระยะเวลา 24 เดือน. ผู้วิจัยได้รายงาน เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular events) (ประกอบด้วย nonfatal myocardial…

Read article
Redefining Cardiac Biomarkers in Predicting Mortality of Inpatients With COVID-19

Redefining Cardiac Biomarkers in Predicting Mortality of Inpatients With COVID-19 โดย Juan-Juan Qin และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension Volume 76, Issue 4, October 2020, Pages 1104-1112. บทคัดย่อ พลังการพยากรณ์โรค (prognostic power) ของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพการไหลเวียนของหัวใจ (circulating cardiac biomarkers) ด้านประโยขน์ และรูปแบบการปลดปล่อย ในผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัส 2019 (COVID-19) ยังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน. รูปแบบการศึกษานี้ ได้แก่ multicentered retrospective study, คัดเลือกผู้ป่วย 3,219 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 9 แห่ง ตั้งแต่วันที่ 31 ธันวาคม ค.ศ. 2019…

Read article
Antihypertensive Drugs and Risk of Depression. A Nationwide Population-Based Study

Antihypertensive Drugs and Risk of Depression. A Nationwide Population-Based Study. โดย Lars Vedel Kessing และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;76:1263–1279. บทคัดย่อ ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต จะทำให้ความเสี่ยงนี้ลดลงหรือเพิ่มขึ้นหรือไม่. นอกจากนี้ก็ยังไม่ทราบแน่ชัดถึงผลของยารักษาความดันโลหิตสูงแต่ละตัว. ผู้วิจัยใช้ ฐานข้อมูลจากการลงทะเบียนตามประชากรของเดนมาร์ก (Danish population-based registers) เพื่อตรวจสอบอย่างเป็นระบบว่า ยาลดความดันโลหิตที่ใช้มากที่สุด 41 ชนิด มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงไปของภาวะซึมเศร้าหรือไม่ โดยทำการวิเคราะห์ยาขับปัสสาวะเพื่อเปรียบเทียบ ผู้เข้าร่วมถูกรวมอยู่ในการศึกษา ในเดือนมกราคม ค.ศ.2005 และติดตามจนถึงเดือนธันวาคม ค.ศ.2015. มาตรการผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน สองมาตรการ ได้แก่ (1) การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่โรงพยาบาลจิตเวช ในฐานะผู้ป่วยใน หรือผู้ป่วยนอก และ (2) การวัดร่วมกันของการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า หรือการใช้ยากล่อมประสาท พบว่า การใช้ยาในกลุ่ม angiotensin…

Read article
Efficacy of a Behavior Change Program on Cardiovascular Parameters in Patients With Hypertension (RCT)

Efficacy of a Behavior Change Program on Cardiovascular Parameters in Patients With Hypertension: A Randomized Controlled Trial. Aline Mendes Gerage และคณะ วารสารวิชาการ Einstein (Sao Paulo) 2020 Jan 31;18:eAO5227. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมเปลี่ยนพฤติกรรมที่ชื่อ Vida Ativa Melhorando a Saúde เกี่ยวกับพารามิเตอร์ด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular parameters) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง. วิธีการ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 90 คน ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีได้รับการสุ่มให้เป็นหนึ่งในสองกลุ่ม ได้แก่กลุ่ม Vida Ativa Melhorando a…

Read article
Nursing Case Management for People With Hypertension in Primary Health Care (RCT)

Nursing Case Management for People With Hypertension in Primary Health Care: A Randomized Controlled Trial Ângela Taís Mattei da Silva และคณะ วารสารวิชาการ Res Nurs Health. 2020 Jan;43(1):68-78. doi: 10.1002/nur.21994 บทคัดย่อ ที่มา : ความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องและระยะยาวเพื่อป้องกันหรือชะลอการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง. แม้ว่าจะมีการแทรกแซง (interventions) หลายอย่างเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง แต่การจัดการผู้ป่วยในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (primary healthcare) ของบราซิลยังมีไม่มากนัก. ผู้วิจัยได้ทำการทดสอบประสิทธิภาพกาจัดการด้านการพยาบาล (nursing care managment) เพื่อควบคุมความดันโลหิตในผู้ใหญ่ชาวบราซิลที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในระบบสาธารณสุขสาธารณะ. วิธีการศึกษา : การทดลองแบบสุ่มควบคุม (randomized controlled trial) ด้วยการติดตาม 12 เดือนได้ดำเนินการที่คลินิกสุขภาพระดับเบื้องต้น (primary…

Read article