ความรู้และงานวิจัย

All articles

Mean Arterial Pressure and Chronic Kidney Disease Progression in the CKiD Cohort

Mean Arterial Pressure and Chronic Kidney Disease Progression in the CKiD Cohort. โดย Janis M. Dionne และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:65–73. บทคัดย่อ : แนวทางที่เป็นเอกฉันท์ สำหรับเป้าหมายค่าความดันโลหิตชนิดวัดแบบผู้ป่วยนอก (ambulatory blood pressure) ในกลุ่มผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease, CKD) ร่วมด้วย ยังมีความแตกต่างกันไปตามเป้าหมายความดันโลหิต เนื่องจากมีข้อมูลด้านการวิจัยที่จำกัด. ผู้วิจัยได้ทำการวิเคระาห์แบบ longitudinal สำหรับ ค่าความดันโลหิตชนิด ambulatory จากผู้ป่วยเด็ก จำนวน 679 ราย ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระดับปานกลาง (moderate CKD) ซึ่งถูกคัดเลือกเข้าในการศีกษา the observational CKiD (Chronic Kidney Disease in…

Read article
Paradoxical Increase of 24-Hour Urinary Aldosterone Levels in Obese Patients With Resistant Hypertension on a High Salt Diet

Paradoxical Increase of 24-Hour Urinary Aldosterone Levels in Obese Patients With Resistant Hypertension on a High Salt Diet. โดย Tanja Dudenbostel วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 34(6) June 2021. บทคัดย่อ ที่มา : มีรายงานก่อนหน้านี้ว่า ระดับอัลโดสเตอโรน (aldosterone level) เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามดัชนีมวลกาย (body mass index, BMI) การวิเคราะห์ในปัจจุบันได้ทำขึ้นเพื่อ พิจารณาว่าความสัมพันธ์นี้ เกี่ยวข้องกับการบริโภคเกลือสูงในอาหาร มากน้อยเพียงใด ผู้วิจัยคาดว่า ระดับอัลโดสเตอโรนจะลดลง ด้วยสถานะโซเดียมที่สูงขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับการยับยั้งแบบคลาสสิก (classical suppression) ของการปล่อย aldosterone…

Read article
Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and COVID-19 Infection or Hospitalization: A Cohort Study

Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and COVID-19 Infection or Hospitalization: A Cohort Study. โดย Sascha Dublin และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension, Volume 34, Issue 4, April 2021, Pages 339–347. บทคัดย่อ ที่มา : ยาในกลุ่ม Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) และ Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ coronavirus disease 2019 (COVID-19) หรือ ส่งผลต่อความรุนแรงของโรค. โดยการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ตรวจสอบความเสี่ยงจากขนาดของยา (medication dose). วิธีการศึกษา : การศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective…

Read article
Different Influence of Blood Pressure on New-Onset Atrial Fibrillation in Pre- and Postmenopausal Women

Different Influence of Blood Pressure on New-Onset Atrial Fibrillation in Pre- and Postmenopausal Women: A Nationwide Population-Based Study. โดย Kim, Yun Gi และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. Issue: Volume 77(5), May 2021, p 1500-1509. บทคัดย่อ ลักษณะของ โรคความดันโลหิตสูง (hypertension) ในสตรีวัย ก่อนหมดประจำเดือน (pre-menopausal) และ วัยหลังหมดประจำเดือน (วัยทอง post-menopausal) แตกต่างกัน . เป็นที่ทราบกันดีว่า ความดันโลหิตสูง เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดภาวะ atrial fibrillation (AF)ที่เริ่มมีอาการใหม่ (new onset) แต่การมีปฏิสัมพันธ์กับสภาวะวัยหมดประจำเดือนยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน. ผู้วิจัยได้ทำการศึกษา…

Read article
Risk of Incident Hypertension According to Physical Activity and Temporal Changes in Weight

Risk of Incident Hypertension According to Physical Activity and Temporal Changes in Weight. โดย Jeonggyu Kang. วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension, Volume 34, Issue 2, February 2021, Pages 212–219. บทคัดย่อ ที่มา : การออกกำลังกาย (physical activity, PA) และการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ มีส่วนช่วยในการป้องกันความดันโลหิตสูง แต่ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันเสมอไป. จุดมุ่งหมายของผู้วิจัย คือ การตรวจสอบว่าการรักษาการออกำลังกาย โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเป็นโรคความดันโลหิตสูง หรือไม่. วิธีการศึกษา : ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาตามกลุ่มประชากรชาวเกาหลี จำนวน195,045 คน (อายุเฉลี่ย 37.7 ปี, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 7.1…

Read article
Ultra-low-dose quadruple combination blood pressure-lowering therapy in patients with hypertension: The QUARTET randomized controlled trial protocol

Ultra-low-dose quadruple combination blood pressure-lowering therapy in patients with hypertension: The QUARTET randomized controlled trial protocol. โดย Clara K Chow และคณะ วารสารวิชาการ Am Heart J. 2021 Jan;231:56-67. doi: 10.1016/j.ahj.2020.09.017. บทคัดย่อ : ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ทั่วโลก. ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงได้รับการรักษาด้วยยาเดี่ยว (single-drug treatment) โดยมีการควบคุมที่ไม่ดี . แม้ว่าแนวทางปฏิบัติจะยอมรับว่า การรักษาส่วนใหญ่ต้องการการใช้ยาแบบร่วมกัน (combination therapy) เพื่อควบคุมความดันโลหิต . สมมติฐานของผู้วิจัย ได้แก่ การรวมกันของยาลดความดันโลหิต 4 ตัวในแต่ละครั้ง ในปริมาณหนึ่งในสี่ (quarter dose) อาจเป็นวิธีการลดความดันโลหิตที่ง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามในระยะยาว.…

Read article
Genetically Predicted Blood Pressure and Risk of Atrial Fibrillation.

Genetically Predicted Blood Pressure and Risk of Atrial Fibrillation. โดย Hyman, Matthew C และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension: Volume 77(2), February 2021, p 376-382. บทคัดย่อ การศึกษาเชิงสังเกต (Observational studies) แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง ความดันโลหิตสูง และภาวะ atrial fibrillation (AF). การจัดการความดันโลหิตแบบเข้มงวดในผู้ป่วยที่มี AF สามารถช่วยลดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติโดยรวมได้ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าความดันโลหิตสูง เป็นสาเหตุของ AF หรือไม่ . เพื่อตอบคำถามนี้ การศึกษานี้ได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างตัวทำนายทางพันธุกรรมของความดันโลหิต และความเสี่ยงของการเกิด AF. อันดับที่สอง ผู้วิจัย ได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาลดความดันโลหิตแบบพร็อกซี (genetically proxied use) กับความเสี่ยงของการเกิด AF. การสุ่มแบบ Mendelian สองตัวอย่างดำเนินการโดยใช้…

Read article
Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomised controlled trial

Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomised controlled trial โดย Richard J McManus และคณะ วารสารวิชาการ BMJ. 2021 Jan 19;372:m4858. doi: 10.1136/bmj.m4858. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : การทดลอง HOME BP (Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure) มีวัตถุประสงค์เพื่อ ทดสอบการแทรกแซงแบบดิจิทัล (digital intervention) สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในสถานบริการปฐมภูมิ (primary…

Read article
Using Predicted Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk for Discrimination of Awake or Nocturnal Hypertension.

Using Predicted Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk for Discrimination of Awake or Nocturnal Hypertension. โดย Swati Sakhuja และคณะ. วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 33(11) November 2020. บทคัดย่อ : ที่มา : ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD) หลายประการ เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในช่วงตื่นนอนและตอนกลางคืน. วิธีการศึกษา : เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง คะแนนความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด แบบผสม (composite ASCVD risk score)กับความดันโลหิตสูง ในช่วงตื่นนอน (awake hypertension) หรือตอนกลางคืน (nocturnal hypertension) โดยใช้ข้อมูลจากผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 40–79 ปี ที่ผ่านการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก…

Read article
Beat-to-Beat Blood Pressure Variability in the First Trimester Is Associated With the Development of Preeclampsia in a Prospective Cohort. Relation With Aortic Stiffness.

Beat-to-Beat Blood Pressure Variability in the First Trimester Is Associated With the Development of Preeclampsia in a Prospective Cohort. Relation With Aortic Stiffness. โดย Virginia R. และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;76:1800-1807. บทคัดย่อ : ผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) ซึ่งเป็นโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ มีความดันโลหิตสูงกว่าค่าปกติความแปรปรวน (beat-to-beat blood pressure variability, BPV) ในไตรมาสที่สาม (trimester) หลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก. แต่อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่า การสูงขึ้นของ ค่า BPV จะนำสู่การเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้หรือไม่ในอนาคต. การศึกษานี้ เป็นการศึกษาแบบ prospective cohort ของผู้หญิง…

Read article