ความรู้และงานวิจัย

All articles

Refractory Hypertension. Determination of Prevalence, Risk Factors, and Comorbidities in a Large, Population-Based Cohort

Refractory Hypertension. Determination of Prevalence, Risk Factors, and Comorbidities in a Large, Population-Based Cohort โดย David A. Calhoun และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2014;63:451-458 บทคัดย่อ ภาวะ refarctory hypertension เป็นภาวะที่มีความล้มเหลวในการรักษา. ผู้เข้าร่วมในการศึกษา the REasons for Geograhic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) ซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยจำนวนมากถึง 30,239 คน เป็นการศึกษาแบบ population based cohort ได้ทำการประเมินความชุกของภาวะ refractory hypertension และความสัมพันธ์ต่อปัจจัยเสี่ยง ด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด และโรคอืนๆ. ภาวะ refractory hypertension หมายถึงระดับความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้…

Read article
Mediterranean Diet Reduces 24-Hours Ambulatory Blood Pressure, Blood Glucose, and Lipids. One-Year Randomized, Clinical Trial.

Mediterranean Diet Reduces 24-Hours Ambulatory Blood Pressure, Blood Glucose, and Lipids. One-Year Randomized, Clinical Trial. โดย Monica Domench และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2014;64:69-76. บทคัดย่อ การศึกษา The PREvencion con DIeta MEDiterranea (PREDIMED) ได้แสดงให้เห็นว่า อาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน (MedDiets) จำพวกน้ำมัน extravergin olive หรือ จำพวกถั่ว (nut) สามารถลดโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และหลอดเลือดสมองได้ เมือเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม หรืออาหารประเภทไขมันต่ำ. กลไกในการป้องกันโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นยังไม่ทราบชัดเจน. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการประเมินและติดตามผลของการบริโภคอาหาร MedDiet ต่อระดับความดันโลหิต ชนิด 24 ชั่วโมง , ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับไขมันในเลือด. การศึกษาเป็นแบบ randomized,…

Read article
High versus Low Blood Pressure Target in Patients with Septic Shock

High versus Low Blood Pressure Target in Patients with Septic Shock โดย Pierre Asfar และคณะ วารสารวิชาการ N Engl J Med 2014;370:1583-93 บทคัดย่อ ที่มา : โครงการ the Surviving Sepsis Campaign ได้ีคำแนะนำสำหรับเป้าหมายค่าระดับความดันเฉลี่ย (mean arterial pressure) อย่างน้อย 65 มิลลิเมตรปรอท ในระหว่าง การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock). แต่อย่างไรก็ตามสำหรับเป้าหมายระดับความดันโลหิตที่สูงกว่านี้ จะมีผลต่อประสิทธิภาพในการรักษามากกว่าหรือน้อยกว่านั้นยังไม่มีข้อมูลในปัจจุบัน. วิธีการศึกษา : การศีกษานี้เป็นบบ multicenter, open-label โดยได้ทำการสุ่่มผู้ป่วยจำนวน 776 คนที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่ได้รับการรักษา โดยกำหนดเป้าหมายระดับความดันโลหิตเฉลี่ย (mean arterial blood pressure)…

Read article
Rapid Blood Pressure Lowering in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage

Rapid Blood Pressure Lowering in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage โดย Craig S. Anderson และคณะ for the INTERACT 2 Investigators. วารสารวิชาการ N Eng J Med 2013;368:2355-65 บทคัดย่อ ที่มา : ยังไม่มีข้อมูลการศึกษาที้ชัดเจนว่า การลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ต่อความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสูง ในกลุ่มผู้ป่วยเลือดออกในสมอง ว่าจะมีผลดีต่อการรักษา หรือไม่ วิธ๊การศึกษา : โดยได้ทำวิธีการสุ่่มผู้ป่วยจากจำนวน 2,839 คนที่มีภาวะ spontaneous intracerebral hemorrhage ภายในระยะเวลา 6 ชั่วโมง ซึ่งมีระดับความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูง ให้ได้รับการรักษาลดระดับความดันโลหิต ให้คงเหลือน้อยกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท ภายในระยะเวลา 1 ชั่วโมง (intensive…

Read article
Fish Meal Supplementation and Ambulatory Blood Pressure in Patients With Hypertension

Fish Meal Supplementation and Ambulatory Blood Pressure in Patients With Hypertension : Relevance of Baseline Membrane Fatty Acid Composition. โดย Colussi G. และคณะ วารสารวิชาการ Am J Hypertension 2014. Jan 3. บทคัดย่อ ที่มา : การศึกษาสำหรับผลของน้ำมันปลาต่อความดันโลหิตแบบ ambulatory (ambulatory blood pressure; ABP) ยังไม่มีข้อมูลชัดเจน. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการประเมินผลของการรับประทานน้ำมันปลา (ซึ่งมีกรดไขมัน เป็นส่วนประกอบของเยื่อบุผนังเม็ดเลือดแดง) ต่อระดับความดันโลหิต ABP และทำการทดสอบสมมุติฐานของผลของเยื่อบุที่มีส่วนของกรดไขมันเป็นส่วนประกอบต่อความสามารถในการเพิ่มกรดไขมันชนิดไม่อิ่มตัว (polyunsaturated fatty acid; PUFA) และการลดความดันโลหิต. วิธีการศึกษา : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 55…

Read article
Association of Alcohol Consumption With Incident Hypertension Among Middle-Aged and Older Japanese Population

Association of Alcohol Consumption With Incident Hypertension Among Middle-Aged and Older Japanese Population. The Ibarakai Prefectural Health Study (IPHS). โดย Yoshiro Okubo และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2014;63:41-47. บทคัดย่อ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพือทดสอบผลของอายุ ต่อความสัมพันธ์ของการบริโภคแอลกอฮอล์ ต่ออุบัติการณ์การเกิดโรคความดันโลหิตสูงในประชากรคนญี่ปุ่นทั่วๆไป.การศึกษาชนิดไปข้างหน้า (cohort) มีประชากรญี่ปุ่นเพศชาย จำนวน 37,310 คน และเพศหญิง จำนวน 78,426 คน มีอายุตั้งแต่ 40 ถีง 79 ปี ได้ทำการเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี ตั้งแต่ปี ค.ศ.1993 ถึง 2004. โดยประชากรกลุ่มนี้ยังไม่ได้เป็นโรคความดันโลหิตสูง และได้มีการตรวจติดตามประจำปี ประกอบด้วยการวัดความดันโลหิต จนกระทั่งสิ้นสุดในปี ค.ศ.2010. การเกิดโรคความดันโลหิตสูง…

Read article
Effect of Combination of Perindopril, Indapamide and Calcium Channel Blockers in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.

Effect of Combination of Perindopril, Indapamide and Calcium Channel Blockers in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Results From the Action in Diabetes and Vascular Disease : Preterax and Diamicron Controlled Elevation (ADVANCE) Trial. โดย John Chalmers และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2014;63:259-264. บทคัคย่อ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ผลของยาผสม perindopril และ indapamide กับยากลุ่ม calcium channel blockers (CCBs) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. การศึกษา the…

Read article
Walking and Running Produce Similar Reduction in Cause-Specific Disease Mortality in Hypertensives

Walking and Running Produce Similar Reduction in Cause-Specific Disease Mortality in Hypertensives. โดย Paul T. Williams. วารสารวิชาการ Hypertension.2013;62:485-491. บทคัดย่อ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามไปข้างหน้า สำหรับปัจจัยด้านการออกกำลังกายแบบระดับปานกลาง และแบบระดับหักโหม ต่อการลดลงของการเสียชีวิต ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง. การวิเคราะห์แบบ cox-proprotional hazard สำหรับการใช้พลังงาน (metabolic equivalents ชั่วโมงต่อวัน [METh/d]) ในกลุ่มที่ออกกำลังกายด้วยการเดิน จำนวน 6,973 คน และ กลุ่มที่ออกกำลังกายด้วยการวิ่ง จำนวน 3,907 คน ซึ่งล้วนแต่ได้รับยาลดความดันโลหิตอยู่แล้ว. จากระยะเวลาการติดตาม 10.2 ปี มีผู้เสียชีวิต จำนวน 1,121 คน จำแนกตามสาเหตุการเสียชีวิต ได้แก่ สาเหตุจากระบบหัวใจและหลอดเลือด 695 คน (International…

Read article
Reproducibility of Blood Pressure Responses to Dietary Sodium and Potassium Interventions. The GenSalt Study.

Reproducibility of Blood Pressure Responses to Dietary Sodium and Potassium Interventions. The GenSalt Study. โดย Dongfeng Gu และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2013;62:499-505. บทคัดย่อ ความดันโลหิตสามารถจะตอบสนองต่ออาหารที่ประกอบด้วยโซเดียม และโปแตสเซียมแตกต่างกันในแต่ละบุคคล. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเกี่ยวกับการตอบสนอง่ของความดันโลหิตต่ออาหารโซเดียมและโปแตสเซียม ที่สามารถเกิดซ้ำได้ ในระยะยาว. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการทดลองให้อาหารโซเดียม และโปแดสเซียม แก่ผู้ใหญ่ ชาวจีน จำนวน 487 คน เป็นระยะเวลา 4.5 ปี. โปรแกรมอาหารประกอบด้วย อาหารที่มีโซเดียมต่ำ ระยะเวลา 7 วัน (51.3 mmol ต่อวัน) , อาหารที่มีโซเดียมสูง ระยะเวลา 7 วัน (307.8 mmol ต่อวัน) และอาหารโซเดียมสูงร่วมกับให้โปแตสเซียมเสริม (60.0…

Read article
Effect of a multifaceted intervention on cardiovascular risk factors in high-risk hypertensive patients.

Effect of a multifaceted intervention on cardiovascular risk factors in high-risk hypertensive patients : the ESCAPE trial, a pragmatic cluster randomized trial in general practice. โดย Denis Pouchain และคณะ วารสารวิชาการ Trials 2013;14:318. บทคัดย่อ ที่มา การศึกษาของโรคความดันโลหิตสูง แบบสังเกตหลายการศึกษา ได้แสดงถึงช่องว่างคำแนะนำสำหรับเป้าหมายในการรักษาตามแนวทางคำแนะนำต่างๆ และความสำเร็จในเวชปฏิบัติ. การศึกษา The ESCAPE มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการรักษาแบบหลากหลายด้าน โดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป สามารถช่วยให้ประชากรความดันโลหิตสูงที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสูง ให้ได้รับการป้องกันเชิงปฐมภูมิตามเป้าหมายของแนวทางการรักษา. วิธีการศึกษา : การศิกษาแบบ pragmatic, cluster randomized โดยการสุ่มแพทย์เวชปฏิบัติจำนวน 257 คน จากแต่ละพื้นที่.…

Read article