ความรู้และงานวิจัย

All articles

Blood Pressure Variability and Prediction of Target Organ Damage in Patients With Uncomplicated Hypertension

Blood Pressure Variability and Prediction of Target Organ Damage in Patients With Uncomplicated Hypertension โดย Panagiota Veloudi และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(9) September 2016;1046. บทคัดย่อ ที่มา ค่าเฉลี่ยในการวัดความดันโลหิตหลายๆครั้ง (mean blood pressure; mean BP) เป็นค่าการพยากรณ์ถึงการเสียหายของอวัยวะที่เป็นเป้าหมาย (target organ damage; TOD). จากการศึกษาชนิดพรรณา (observational study) หลายการศึกษา พบว่าความสัมพันธ์กันระหว่าง ค่าเปลี่ยนแปลงของระดับความดันโลหิต (BP variabity; BPV) และ target organ damange แต่ยังมีข้อจำกัดของข้อมูลในระยะยาว. การศีกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อพิจารณาผลของการเปลี่ยนแปลงในค่าเฉลี่ยของระดับความดันโลหิต…

Read article
Prognostic Value of C-Reactive Protein in Resistant Hypertension

Prognostic Value of C-Reactive Protein in Resistant Hypertension โดย Arthur Fernandes Cortez และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(8) August 2016;992. บทคัดย่อ ที่มา: C-reactive protein (CRP) เป็นสารบ่งชี้การอักเสบของร่างกาย (systemic low-grade inflammation) และเป็นสารพยากรณ์ความเสี่ยงของโรคระบบหัวใจหลอดเลือดในหลายๆสภาวะทางคลินิก. แต่อย่างไรก็ตามสารนี้ยังไม่เคยมีการทดสอบในผู้ป่วยโรค resistant hypertension. วิธีการ: การศีกษาชนิด prospective ประกอบด้วยผู้ป่วย resistant hypertension จำนวน 476 ราย ได้รับการตรวจระดับ CRP ที่เวลาตั้งต้น ร่วมกับการตรวจในส่วนอื่นๆด้วย ได้แก่ ความดันโลหิตชนิด ambulatory (BPs). Primary endpoint ได้แก่ composite…

Read article
White-coat Hypertension and Cardiovascular Events: a meta-analysis.

White-coat Hypertension and Cardiovascular Events: a meta-analysis. โดย Alexandros Briasoulis และคณะ วารสารวิชาการ Journal of Hypertension 2016:34;593-599 ที่มา : ความดันโลหิตสูงประเภท white-coat hypertension (WCH) พบได้บ่อยในผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ. สำหรับการพยากรณ์ในภาวะนี้ยังเป็นข้อถกเถียงกันอยู่ในปัจจุบัน. วิธีการศึกษา : การออกแบบการศึกษานี้ เป็นแบบ systematically review cohort studies และได้ทำการเปรียบเทียบผลของ WCH กับภาวะ normotension และ sustained HTN ต่อภาวะแทรกซ้อนด้านหัวใจหลอดเลือด และการเสียชีวิต (cardiovascular events and death), ภาวะแทรกซ้อนด้านหลอดเลือดสมอง (stroke), และ การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (all-cause mortality). ผู้ทำการศึกษาได้ค้นหาข้อมูลอย่างเป็นระบบในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิคส์ ได้แก่ MEDLINE, PUBMED,…

Read article
Multivitamin use and the risk of hypertension in a prospective cohort study of women.

Multivitamin use and the risk of hypertension in a prospective cohort study of women. โดย Susanne Rautiainen และคณะ วารสารวิชาการ Journal of Hypertension 2016:34;1513-1519 วัตถุประสงค์ : ทั้งๆที่มีการใช้ multivitamin (MTV) กันอย่างแพร่หลาย แต่มีการศีกษาเพียงเล็กน้อยที่ศึกษาถึงผลของ MTV ต่อความดันโลหิต และการก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง.ผู้ทำการศึกษา ได้ทำการศึกษาแบบไปข้างหน้า (prosepctive) ของการใช้ MTV ต่ออุบัติการณ์การเกิดความดันโลหิตสูง ในกลุ่มผู้หญิงวัยกลางคน และวัยสูงอายุ. วิธีการ : ผู้ทำการศึกษา ได้ทำการศึกษาในผู้หญิง จำนวน 28,157 คน จากการศึกษา the Women’s Health Study ที่มีอายุอย่างน้อย 45 ปี…

Read article
Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patient

Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patient. The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis. โดย Gil F. Salles และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2016;67:693-700. บทคัดย่อ การพยากรณ์โรคที่สำคัญของการตกลงของความดันซิสโตลิกในเวลากลางคืน (nocturnal systolic blood pressure, SBP) ในระยะเวลา 24 ชั่วโมงนั้นยังไม่มีข้อมูลชัดเจน. การศึกษา The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) ได้ทำการวิเคราะห์แบบ meta-analysis ในผู้ป่วยจำนวน 17,312…

Read article
Effect of Different Dietary Interventions on Blood Pressure

Effect of Different Dietary Interventions on Blood Pressure. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. โดย Hawkins C. Gay. วารสารวิชาการ Hypertension 2016;67:733-739. บทคัดย่อ จากผลการศึกษาในอดีตที่ผ่านมา แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของ อาหารจำเพาะประเภท ต่อการควบคุมความดันโลหิต แต่สำหรับข้อมูลเชิง effectiveness นั้นยังไม่พบเพียงพอ. ผู้ทำการศึกษา ได้ทำการทบทวนวรรณกรรมเชิงระบบ meta-analysis ในหัวข้อ dietary pattern intervention และการคาดการต่อผลของการควบคุมความดันโลหิต โดยฐานข้อมูลที่ได้ถูกทำการค้นหา ได้แก่ PubMed, EMBASE, และ Web of Science ระยะเวลาระหว่าง 1 มกราคม ค.ศ.1990 ถึง 1 มีนาคม ค.ศ.2015…

Read article
Predicting Out-of-Office Blood Pressure in the Clinic (PROOF-BP)

Predicting Out-of-Office Blood Pressure in the Clinic (PROOF-BP). Derivation and Validation of a Tool to Improve the Accuracy of Blood Pressure Measurement in Clinical Practice. โดย James P. Sheppard และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2016;67:941-950. บทคัดย่อ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มักจะพบว่า มีระดับความดันโลหิตเมื่อวัดแบบ ambulatory / home blood pressure ที่ต่ำกว่า (เรียกว่า white coat effect) หรือ สูงกว่า (masked effect) เมื่อเปรียบเทียบกับความดันโลหิตที่วัดที่สถานพยาบาล (clinic) ซึ่งเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยที่ผิดพลาด การศึกษาในปัจจุบัน…

Read article
Allopurinol and Cardiovascular Outcomes in Adults With Hypertension

Allopurinol and Cardiovascular Outcomes in Adults With Hypertension. โดย Rachael L. MacIsaac และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2016;67:535-540. บทคัดย่อ พบว่า Allopurinol มีผลต่อการลดลงของระดับความดันโลหิต และมีผลด้าน vasoprotective อื่น ๆ โดยที่ยังไม่ทราบเหตุผลที่แน่ชัด. ผู้ทำการศึกษาได้ตั้งสมมติฐานว่า Allopurinol อาจความสัมพันธ์ในการดีขึ้นปัจจัยด้านระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีอายุมาก. จากข้อมูล the United Kingdom Clinical Research Practice Datalink ถูกนำมาวิเคราะห์ด้วย Multivariate Cox-proportional hazard models เพื่อประเมิน hazard ratio สำหรับ stroke และ cardiac events ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่อายุมากกว่า 65 ปี โดยใช้ propensity-matched…

Read article
Taurine Supplement Lowers Blood Pressure and Improves Vascular Function in Prehypertension

Taurine Supplement Lowers Blood Pressure (BP) and Improves Vascular Function in Prehypertension. Ranodmized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. โดย Qianqian Sun และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2016;67:541-549. บทคัดย่อ: ทอรีน (Taurine) เป็นกรดอะมิโนที่มีซัลเฟอร์เป็นส่วนประกอบ จำเป็นตัวหนึ่ง ซึ่งมีข้อมูลสนับสนุนในสัตว์ว่ามีส่วนในการลดความดันโลหิต แต่อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลชัดเจนในผู้ป่วยที่มาภาวะ hypertension หรือ prehypertension. การศึกษานี้ ผู้ทำการศึกษาได้ทำการสุ่มผู้ป่วย prehypertension จำนวน 120 คน ให้ได้รับอาหารที่มี ทอรีน เป็นส่วนประกอบในปริมาณ 1.6 กรัมต่อวัน หรือ เป็นยาหลอก (placebo) เป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์. พบว่า กลุ่มที่ได้รับทอรีน มีการลดลงของระดับความดันโลหิตทั้งวัดที่คลินิก และวัดแบบติดตามที่บ้าน…

Read article
Impact of Antihypertensive Agents on Central Systolic Blood Pressure and Augmentation Index: A Meta-Analysis

Impact of Antihypertensive Agents on Central Systolic Blood Pressure and Augmentation Index: A Meta-Analysis. โดย Tracey J. McGaughey. วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(4) April 2016, p.448. บทคัดย่อ ที่มา: จากข้อมูลการศึกษาใหม่ๆ พบว่าระดับความดันซิสโตลิกส่วนกลาง (central systolic blood pressure; cSBP) และ augmentation index (AI) เป็นปัจจัยพยากรณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลของระบบหัวใจหลอดเลือด ที่ดีกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับระดับความดันซิสโตลิกที่ส่วนปลาย (peripheral systolic blood pressure; pSBP). ผู้ทำการศึกษาได้ทำการศึกษาแบบ meta-analysis เพื่อศึกษาถึงผลของยาลดความดันโลหิตต่อ cSBP และ AI. วิธีการศึกษา:…

Read article