ความรู้และงานวิจัย

All articles

Ambulatory Blood Pressure Characteristics and Long-Term Risk for Atrial Fibrillation

Ambulatory Blood Pressure Characteristics and Long-Term Risk for Atrial Fibrillation. โดย Perkiomaki JS, และคณะ วารสารวิชาการ Am J Hypertens (2017) 30 (3):264-270. ที่มา : ได้มีการตั้งสมมติฐานว่า การเพิ่มขึ้นของความดันซิสโตลิก ในเวลากลางคืน จากการวัดความดันโลหิตประเภท Ambulartory blood pressure (ABP) เมื่อเปรียบเทียบกับการวัดความดันลักษณะเดียวกันในเวลากลางวัน พบว่าอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะ atrial fibrillation ในระยะยาว และในบางครั้งอาจต้องมีกลยุทธในการรักษา เพื่อป้องกันการเกิด AF เมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น. วิธีการศึกษา : มีจำนวนผู้เข้าร่วมในการศึกษา 903 ราย ในระหว่างกลุ่มอายุ 40 ถึง 59 ปี ประกอบด้วยกลุ่มที่มี และไม่มีภาวะความดันโลหิตสูง โดยเป็นผู้ที่ถูกคัดเลือกให้เข้าในการศึกษา the Oulu…

Read article
On-Treatment Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Older Adults With Isolated Systolic Hypertension

On-Treatment Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Older Adults With Isolated Systolic Hypertension โดย Yuichiro Yano และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2017;69:220-227. บทคัดย่อ การศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินหาระดับที่เหมาะสม ของความดันโลหิตที่ได้รับการรักษา เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจหลอดเลือด (cardiovascular disease; CVD) และลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ (all cause mortality) ในกลุ่มผู้สูงอายุ ชาวญี่ปุ่น ที่มีภาวะ isolated systolic hypertension. จากฐานข้อมูลการศึกษา the VALISH (Valsartan in Elderly Isolated Systolic Hypertension) ได้ทำการศึกษาในผู้สูงอายุ (จำนวน 3,035 คน, อายุเฉลี่ย 76 ปี) ที่มีค่าระดับความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่าหรือเท่ากับ 160…

Read article
Clinic Versus Daytime Ambulatory Blood Pressure Difference in Hypertensive Patients

Clinic Versus Daytime Ambulatory Blood Pressure Difference in Hypertensive Patients. The Impact of Age and Clinic Blood Pressure. โดย Jose R. Banegas และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2017;69:211-219. บทคัดย่อ ระดับความดันโลหิตแบบ clinic blood pressure (BP) มักจะสูงกว่า แบบ daytime ambulatory BP ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง แต่การศึกษาล่าสุดที่ผ่านมาอาจมีการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ดังกล่าว โดยพบว่า ปัจจัยเรื่อง อายุ มีส่วนสำคัญ. การศึกษา the Spanish ambulatory BP monitoring cohort ได้มีการทดสอบความแตกต่างระหว่างระดับความดันโลหิตแบบ clinic และ daytime BP…

Read article
Effect of Vitamin D on Endothelial Function : A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

Effect of Vitamin D on Endothelial Function : A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial โดย Lea Borgi และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 30 (2) February 2017. บทคัดย่อ ที่มา : พบว่า ผู้ที่ไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ที่มีค่า 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) อยู่ในระดับต่ำ จะมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคความดันโลหิตสูงในอนาคต และภาวะพร่องวิตามินดี มีความสัมพันธ์กับภาวะ endothelial dysfunction ซึ่งอาจมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคคล.อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลของการได้รับวิตามินดี ต่อผลของ endothelial function ในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคความดันโลหิตสูง . วิธีการศึกษา : โดยใช้วิธี randomized, double-blind, placebo-controlled ในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคความดันโลหิตสูง…

Read article
Effect of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) on Natriuresis, Diuresis, Blood Presssures and NT-proBNP in Salt-Sensitive Hypertension

Effect of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) on Natriuresis, Diuresis, Blood Presssures and NT-proBNP in Salt-Sensitive Hypertension. โดย Tzung-Dau Wang และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2017;69:32-41. ภาวะ Salt-sensitive hypertension (SSH) มีลักษณะที่มีความบกพร่องของการหลั่งออกของ โซเดียม และการตอ.สนองแบบ subnormal vasodilatory เมือได้รับเกลือ. ยา Sacubitril/Valsartan (LCZ696) ได้รับการตั้งสมมติฐาน ว่าสามารถเพิ่มการขับเกลือ (natriuresis) และน้ำ (diuresis) ออกจากร่างกาย มีผลทำให้มึความเหนือกว่าในการลดระดับความดันโลหิต เมื่อเปรียบเทียบกับได้รับยา Valsartan เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยชาวเอเซียน ที่มีภาวะ SSH. จากการศึกษาแบบ randomized, double blind, crossover ในผู้ป่วยที่มีภาวะ SSH จำนวน 72…

Read article
Effect of Intensive Versus Standard Clinic-Based Hypertension Management on Ambulatory Blood Pressure

Effect of Intensive Versus Standard Clinic-Based Hypertension Management on Ambulatory Blood Pressure. Results from the SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) Ambulatory Blood Pressure Study. โดย Paul E. Drawz และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2017;69:42-50. บทคัดย่อ : ผลของของการรักษาความดันโลหินสูงแบบเข้มงวดที่คลินิก (clinic-based intensive hypertension treatment) ต่อระดับความดันโลหิต แบบ ambulatory ยังไม่ทราบแน่ชัด. เป้าหมายของการศึกษา the SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) ambulatory BP ancillary…

Read article
Coffee – Antihypertension Drug Interaction. A Hemodynamic and Pharmacokinetic Study With Felodipine

Coffee – Antihypertension Drug Interaction. A Hemodynamic and Pharmacokinetic Study With Felodipine. โดย Bailey DG และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(12) December 2016. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : ระยะที่ไม่ได้รับกาแฟ จนกระทั่งร่างกายกำจัดคาเฟอีน มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับความดันโลหิต.ผู้ทำการศึกษาได้ตั้งสมมติฐานว่า ผลกระทบนี้ มีผลต่อผลของยาลดความดันโลหิต ในกลุ่ม Dihydropyridine calcium channel blocker ได้แก่ ยา Felodipine. วิธีการศึกษา : ผู้ทำการศึกษาได้ใช้วิธีการวิจัยแบบ randomized, single-dose, crossover ประเมินผลต่อ hemodynamic และ pharmacokinetic ติดตามระยะเวลา 2 วันที่ผู้เข้าทำการศึกษาไม่ได้รับกาแฟ หรืออาหารที่มีคาเฟอีนเป็นส่วนประกอบ จากนั้นให้กาแฟดำ…

Read article
Obstructive Sleep Apnea With Objective Daytime Sleepiness Is Associated With Hypertension

Obstructive Sleep Apnea With Objective Daytime Sleepiness Is Associated With Hypertension. โดย Rong Ren และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2016;68:1264-1270. บทคัดย่อ อาการง่วงนอนในเวลากลางวัน เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูงในผู้ป่วย obstructive sleep apnea (OSA). วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ ได้แก่ การศึกษาผลต่อโรคความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยโรค OSA และอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน โดยการประเมิน mutiple sleep latency test (MSLT). ผู้ป่วยโรค OSA ชาวจีน จำนวน 1,338 คน และ ผู้ที่มีอาการนอนกรน ชนิด primary snoring จำนวน 484 คน ได้เข้าร่วมในการศึกษานี้ โดยผู้เข้าร่วมในการศึกษาทุกราย ได้รับการตรวจ polysomnography…

Read article
The Impact of Left Ventricular Mass on Diastolic Blood Pressure Targets for Patients With Coronary Artery Disease

The Impact of Left Ventricular Mass on Diastolic Blood Pressure Targets for Patients With Coronary Artery Disease โดย Simon W. Rabkin. วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(9) September 2016;1085. บทคัดย่อ ที่มา: ระดับความดันดัยแอสโตลิก (diastolic blood pressure; DBP) สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี ยังเป็นความท้าทายในการให้ค้นหา เนื่องจากมีความตระหนักว่า ระดับความดันดัยแอสโตลิกที่ต่ำเกินไป อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจ (the J curve hypothesis). วิธีการศึกษา : มวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย (left ventricular [LV] mass) ได้ถูกทำการประเมินได้จาการตรวจ echocardiogram…

Read article
Blood Pressure Variability and Prediction of Target Organ Damage in Patients With Uncomplicated Hypertension

Blood Pressure Variability and Prediction of Target Organ Damage in Patients With Uncomplicated Hypertension โดย Panagiota Veloudi และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(9) September 2016;1046. บทคัดย่อ ที่มา ค่าเฉลี่ยในการวัดความดันโลหิตหลายๆครั้ง (mean blood pressure; mean BP) เป็นค่าการพยากรณ์ถึงการเสียหายของอวัยวะที่เป็นเป้าหมาย (target organ damage; TOD). จากการศึกษาชนิดพรรณา (observational study) หลายการศึกษา พบว่าความสัมพันธ์กันระหว่าง ค่าเปลี่ยนแปลงของระดับความดันโลหิต (BP variabity; BPV) และ target organ damange แต่ยังมีข้อจำกัดของข้อมูลในระยะยาว. การศีกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อพิจารณาผลของการเปลี่ยนแปลงในค่าเฉลี่ยของระดับความดันโลหิต…

Read article