ความรู้และงานวิจัย

All articles

Effects of Diet on 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk (from the DASH Trial)

วารสารวิชาการ Am J Cardiol. 2023 Jan 15;187:10-17. โดย Sun Young Jeong และคณะ บทคัดย่อ แม้ว่าตัวประมาณความเสี่ยงสมัยใหม่ (modern risk estimators) เช่น American College of Cardiology/American Heart Association Pooled Cohort Equation จะมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจของผู้ป่วยในการเริ่มการรักษาด้วยยา เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD). แต่ก็ยังมีหลักฐานจำกัด ในการแจ้งความคาดหวังสำหรับการลดความเสี่ยง ASCVD 10 ปีจากการแทรกแซงวิถีชีวิต (lifestyle interventions). การใช้ข้อมูลจากการทดลอง DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ดั้งเดิม. เราได้ระบุผลกระทบของการใช้อาหาร DASH ต่อความเสี่ยง ASCVD 10 ปี เปรียบเทียบกับการใช้อาหารควบคุมหรือผักและผลไม้…

Read article
Impact of Yoga on Global Cardiovascular Risk as an Add-On to a Regular Exercise Regimen in Patients With Hypertension

วารสารวิชาการ Can J Cardiol. 2023 Jan;39(1):57-62. โดย Ashok Pandey และคณะ ที่มา : เรามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่า การเพิ่มโยคะ เข้าไปในแผนการออกกำลังกายแบบปกติ จะช่วยปรับปรุงความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiometabolic risk profile) ให้ดีขึ้นหรือไม่. วิธี : บุคคล 60 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคความดันโลหิตสูง (≥ 140/90 มม.ปรอท สำหรับการวัด 3 ครั้งในวันต่างๆ กัน) ได้รับคัดเลือกเข้าร่วมโปรแกรมการฝึกออกกำลังกาย นอกจากการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิก (aerobic exercise training) แล้ว ผู้เข้าร่วมยังถูกสุ่มให้เข้ากลุ่มเล่นโยคะ หรือกลุ่มควบคุมการยืดกล้ามเนื้อ ผู้เข้าร่วมในช่วงระยะเวลา 3 เดือน ทำโยคะหรือยืดกล้ามเนื้อ 15 นาที นอกเหนือจากการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิก 30 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์ การติดตาม วัดความดันโลหิต, มานุษยวิทยา…

Read article
Relationship between orthostatic blood pressure changes and intensive blood pressure management in patients with hypertension

วารสารวิชาการ Heart.2022 Dec 22;109(2):111-118. โดย Junyu Pei และคณะ บทคัดย่อ ที่มา : การทดลอง The Systolic Blood Pressure Intervention Trial(SPRINT) แสดงให้เห็นว่าการควบคุมความดันโลหิต (BP) อย่างใกล้ชิด สามารถลดความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือด โดยไม่เพิ่มอัตราการเกิดความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ (orthostatic hypotension). เรามีวัตถุประสงค์เพื่อ ประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตออร์โธสแตติกที่พื้นฐาน (baseline orthostatic BP change ) กับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (major adverse cardiovascular event, MACE). วิธีการศึกษา : เราทำการวิเคราะห์ post hoc analysis โดยใช้ข้อมูล จากการทดลอง SPRINT ได้จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 9,329 ราย การทดลอง SPRINT เป็นการทดลองทางคลินิกแบบ…

Read article
The Association Between Salt Taste Threshold and Hypertensive Nephropathy in Patients With Essential Hypertension

โดย Pei-li Yang และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 35(11) November 2022 ที่มา : เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง เกณฑ์การรับรสเกลือ (salt taste threshold) กับโรคไตจากความดันโลหิตสูง (hypertensive nephropathy) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง (essential hypertension). วิธี : การศึกษาแบบภาคตัดขวาง (cross-sectional study) ดำเนินการในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 346 คน ในโรงพยาบาล Daping ระหว่างปี ค.ศ. 2017 ถึง 2019 จำนวน 94 คนเป็นโรคไตความดันโลหิตสูง (hypertensive nephropathy) และ 252 คนเป็นความดันโลหิตสูง ที่ไม่มีความเสียหายของไต (hypertensive patients without renal damage)…

Read article
Telomere Shortening in Hypertensive Heart Disease Depends on Oxidative DNA Damage and Predicts Impaired Recovery of Cardiac Function in Heart Failure

โดย Moritz Brandt และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:2173–2184 บทคัดย่อ ที่มา : ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure, HF) เกิดขึ้นพร้อมกับการหดสั้นของ เทโลเมียเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyocyte telomere). ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (arterial hypertension) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว. ทั้งภาวะหัวใจล้มเหลว และความดันโลหิตสูง มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของแกน neurohormonal. แต่สำหรับวิธีการที่การกระตุ้น neurohormonal เชื่อมโยงกับ การหดสั้นลงของ telomere ในการเกิดโรคของภาวะหัวใจล้มเหลวนั้น ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์. วิธีการศึกษา : ความยาวของ Cardiomyocyte telomere ได้รับการประเมินในแบบจำลองหนู ที่มีความดันโลหิตสูงที่เกิดจากถูกกระตุ้น neurohormonal มากเกินไป. การกระตุ้นโดย การฉีด angiotensin II (AngII), การรับประทานอาหารที่มีเกลือสูง และการตัดท่อไต ใน cardiomyocytes ที่กระตุ้นด้วย AngII และในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจจากผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว. การผลิตซูเปอร์ออกไซด์…

Read article
Association of Cardiovascular Health Score Trajectory With Incident Myocardial Infarction in Hypertensive Patients

โดย Zegui Huang และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:2622–2630. บทคัดย่อ ที่มา : ความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงคะแนนสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular health score, CHS) เมื่อเวลาผ่านไป กับความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction (MI) risk) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง (hypertensive patients) ยังคงไม่ชัดเจน. วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบ prospective study ซึ่งประกอบด้วย ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 17,374 คนจากกลุ่มการศึกษาของ Kailuan ที่เข้ารับการรักษา 3 แบบสำรวจ และระบุว่าไม่มี โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI), โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) หรือมะเร็ง (cancer) ตั้งแต่ปี ค.ศ.2006 ถึง 2010. CHS ประกอบด้วย ตัวชี้วัดสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด 7 ตัว…

Read article
Association of Blood Pressure–Related Increasein Vascular Stiffness on Other Measures of Target Organ Damage in Youth

โดย Jessica E. Haley และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:2042–2050. บทคัดย่อ : ความฝืดของหลอดเลือดแดง ที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับ ความดันโลหิตสูง (hypertension-related increased arterial stiffness) สามารถพยากรณ์การนำสู่ ความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย (target organ damage,TOD) และ โรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular disease). เราตั้งสมมติฐานว่า ความดันโลหินสัมพันธ์กับ การเพิ่มขึ้นของ arterial stiffness ปรากฏในกลุ่มเยาวชนที่พบความดันโลหิตที่สูงขึ้น และสัมพันธ์กับ TOD. วิธีการ : ผู้เข้าร่วมถูกจำแนกชั้นโดยค่าความดันซิสโตลิก (systolic BP) เป็น – Low-risk BP หมวดหมู่ความดันโลหิตที่มีความเสี่ยง ต่ำ (ความดันโลหิตซิสโตลิก – Mid-risk BP หมวดหมู่ความดันโลหิตที่มีความเสี่ยง กลาง (ความดันโลหิตซิสโตลิก≥80 และ – High-risk…

Read article
Association Between the Gut Microbiome and Their Metabolites With Human Blood Pressure Variability

โดย Evany Dinakis และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:1690–1701. บทคัดย่อ ที่มา : ความแปรปรวนของความดันโลหิต (Blood pressure (BP) variability) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular events). หลักฐานล่าสุดสนับสนุนบทบาทของจุลินทรีย์ในลำไส้ (gut microbiota) ในการควบคุมความดันโลหิต. อย่างไรก็ตาม ไมโครไบโอมในลำไส้ มีความเกี่ยวข้องกับ BP variability หรือไม่นั้น ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. วิธีการศึกษา : การตรวจสอบความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (ambulatory BP monitoring) ถูกดำเนินการในผู้เข้าร่วม จำนวน 69 คนจากออสเตรเลีย (ผู้หญิง 55.1 %; ค่าเฉลี่ย ± SD, 59.8 ± 7.26 ปี ; ดัชนีมวลกาย 25.2 ± 2.83…

Read article
Dietary Inorganic Nitrate/Nitrite Supplementation Reduces Central and Peripheral Blood Pressure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

โดย Joshua M. Bock และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension. May 26, 2022. https://doi.org/10.1093/ajh/hpac068. บทคัดย่อ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เนื่องจากความดันโลหิตสูง (blood pressure, BP) เนื่องจากระดับไนตริกออกไซด์ (nitric oxide, NO) ในระดับต่ำ อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น. เราจึงพิจารณาว่า การเพิ่มการดูดซึมของ NO ผ่านการเสริม 8 สัปดาห์ ด้วยน้ำบีทรูท (beetroot juice) ที่มีไนเตรตอนินทรีย์ / ไนไตรต์ (4.03 มิลลิโมลไนเตรต , 0.29 มิลลิโมลไนไตรต์) ช่วยเพิ่มความดันโลหิตส่วนปลายและส่วนกลาง เมื่อเทียบกับ น้ำบีทรูท ที่นำสารไนเตรต/ไนไตรท์. วิธีการ…

Read article
White-Coat Hypertension Without Organ Damage: Impact on Long-Term Mortality, New Hypertension, and New Organ Damage

โดย Giuseppe Mancia และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:1057–1066. บทคัดย่อ : ที่มา : ตามแนวทางบางประการ ความดันโลหิตสูงประเภท white-coat hypertension (WCH) มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular risk) เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายของอวัยวะ (organ damage, OD) แต่ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปัญหานี้. วิธีการศีกษา : โดยใช้ข้อมูลประชากรจาก PAMELA (Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni) เราประเมินโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular) และอัตราการเสียชีวิตโดยรวม (total mortality ) ในการติดตามค่ามัธยฐาน 29 ปี ในกลุ่ม white-coat hypertension (มีระดับความดันโลหิตสูงขึ้นเมื่อวัดที่สำนักงาน แต่มีะดับปกติเมื่อวัดความดันโลหิตแบบ 24 ชั่วโมง หรือวัดความดันโลหิตที่บ้าน) และ กลุ่มควบคุมที่มีความดันโลหิตปกติ (ความดันโลหิตปกติทั้งในและนอกสำนักงาน)…

Read article