ข้อความ: ยา exforge 10/160mg. ทานร่วมกับ Renitec 20mg. มีผลเสียต่อไตหรือตับหรือส่วนอื่นๆมากมั้ยคะ มีคุณหมอท่านหนึ่งบอกว่าอันตรายและสั่งเปลี่ยนเป็นexforge 10/160mg ทานร่วมกับ Dichlotrive 25mg ครึ่งเม็ดแทนคะ ตอบ: จากหลักฐานทางสนับสนุนทางการแพทย์ และคำแนะนำในการรักษาโรคความดันโลหิต ทั้งจากต่างประเทศ และในประเทศไทย ในปี 2555 ได้แนะนำยา 4 กลุ่ม สำหรับการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่ (1) Thiazide-type diuretics (2) Calcium channel blockers (CCBs) (3) Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs) (4) Angiotensin II receptor blockers (ARBs) โดยคำแนะนำ ให้ใช้ยาในกลุ่ม ACEIs ก่อน หากมีอาการไอ ไม่สามารถทนรับประทานไหว จึงให้เปลี่ยนมาใช้ยาในกลุุุ่ม ARBs แทน โดยไม่มีคำแนะนำให้ใช้ยาทั้งสองกลุ่ม (คือ ACEIs และ ARBs) ร่วมกันในกรณีทั่วๆไป ซึ่งอาจมีผลเสียมากกว่า เช่น เกิดภาวะเกลือโปแตสเซีมในเลือดมากผิดปกติ จนอาจทำให้เสียชีวิตได้ เป็นต้น. - ยา Exforge 10/160 mg คือ ยาผสมที่ประกอบไปด้วย Amlodipine 10 mg (เป็นยาลดความดันโลหิตในกลุ่ม calcium channel blocker; CCB) และยา Valsartan 160 mg (เป็นยาลดความดันโลหิตในกลุ่ม angiotensin II receptor blocker;ARB) - ยา Renitec 20 mg คือยาลดความดันโลหิตที่มีส่วนประกอลของยา Enalapril 20 mg ซึ่งเป็นยาลดความดันในกลุ่ม Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI) - ยา Dichlotide 25 mg เป็นยาลดความดันในกลุ่มยาขับปัสสาวะ (thiazide diuretic) ดั้งนั้น ในกรณีของคุณ Lilly จึงไม่แนะนำให้รับประทานยา Exforge ร่วมกับยา Renitec ครับ เพราะว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่า (อาจต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีมีข้อบ่งชี้พิเศษ) การรับประทานยา Exforge ร่วมกับ Dichlortide จึงเหมาะสมกว่า ในกรณีที่ยังไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้.