วารสารวิชาการ Am J Cardiol. 2023 Jan 15;187:10-17. โดย Sun Young Jeong และคณะ บทคัดย่อ แม้ว่าตัวประมาณความเสี่ยงสมัยใหม่ (modern risk estimators) เช่น American College of Cardiology/American Heart Association Pooled Cohort Equation จะมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจของผู้ป่วยในการเริ่มการรักษาด้วยยา เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD). แต่ก็ยังมีหลักฐานจำกัด ในการแจ้งความคาดหวังสำหรับการลดความเสี่ยง ASCVD 10 ปีจากการแทรกแซงวิถีชีวิต (lifestyle interventions). การใช้ข้อมูลจากการทดลอง DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ดั้งเดิม. เราได้ระบุผลกระทบของการใช้อาหาร DASH ต่อความเสี่ยง ASCVD 10 ปี เปรียบเทียบกับการใช้อาหารควบคุมหรือผักและผลไม้ (F/V). การทดลอง DASH (The DASH trial) คัดเลือก ผู้ใหญ่ 459 คน อายุระหว่าง 22 ถึง 75 ปี ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และไม่รับประทานยาลดความดันโลหิตหรือยาเบาหวาน ทำการสุ่มให้ควบคุมการให้บริโภคอาหารด้วย 1.อาหารควบคุม 2.อาหาร F/V หรือ 3.อาหาร DASH เป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์. เราพิจารณาความเสี่ยง ASCVD 10 ปีด้วย American College of Cardiology/American Heart Association Pooled Cohort Equation โดยพิจารณาจากความดันโลหิต และไขมันที่วัดได้ ก่อนและหลังการรักษาที่ 8 สัปดาห์. เมื่อเปรียบเทียบกับอาหารควบคุม อาหาร DASH และ F/V เปลี่ยนความเสี่ยง ASCVD 10 ปีได้ -10.3% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] -14.4 ถึง -5.9) และ -9.9% (95% CI -14.0 ถึง -5.5 ) ตามลำดับ; โดยผลกระทบเหล่านี้เด่นชัดกว่าใน ผู้หญิง และผู้ใหญ่ผิวดำ. ไม่มีความแตกต่างระหว่างอาหาร DASH และ F/V (-0.4%, 95% CI -6.9 ถึง 6.5). การลดลงของ ASCVD ที่เกิดจากความแตกต่างของความดันโลหิตซิสโตลิกอย่างเดียว คือ -14.6% (-17.3 ถึง -11.7) เมื่อรับประทานอาหาร DASH และ -7.9% (-10.9 ถึง -4.8) เมื่อรับประทานอาหาร F/V ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบสัมพัทธ์สุทธิที่ (net relative advantage) 7.2 % การลดลงสัมพัทธ์ที่มากขึ้น (relative reduction) จาก DASH เมื่อเทียบกับ F/V. สิ่งนี้ถูกชดเชยด้วย ผลกระทบต่อไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ( high-density lipoprotein, HDL) ของอาหาร DASH ซึ่งเพิ่ม ASCVD 10 ปี 8.8% (5.5 ถึง 12.3) เมื่อเทียบกับผลที่เป็นกลางมากขึ้นของอาหาร F/V ที่ -1.9% (-5.0 ถึง 1.2). โดยสรุป เมื่อเทียบกับอาหารอเมริกันทั่วไป อาหาร DASH และ F/V ลดคะแนนความเสี่ยง ASCVD 10 ปีลงประมาณ 10% ในช่วง 8 สัปดาห์. การค้นพบนี้เป็นข้อมูลสำหรับการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหาร และความคาดหวังในการลดความเสี่ยง ASCVD 10 ปี. Credit thumbnail picture : https://images.everydayhealth.com/images/what-is-the-dash-diet-1440x810.jpg?sfvrsn=f0521346_1