Association of Different Definitions of Intradialytic Hypertension With Long-Term Mortality in Hemodialysis
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āđāļāļĒ Anika T. Singh
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļāļēāļāļēāļĢ Hypertension. 2022;79:855â862
āļāļāļāļąāļāļĒāđāļ
āļāļĩāđāļĄāļē : āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāđāļāđāļĢāļ·āđāļāļāļāļāļāļīāđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļĩāđāđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ(hemodialysis patients). āļāļĨāļļāđāļĄāļĒāđāļāļĒāļāļāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒ āļāļĩāđāļāļāļ§āđāļēāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļ (systolic blood pressure)āđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļāļāļēāļāļāđāļāļāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ (pre-hemodialysis)āđāļāļāļķāļāļŦāļĨāļąāļāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ (post-hemodialysis) (intradialytic hypertension) āļāļķāđāļāļāļāļ§āđāļēāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāļāļąāļāļāļĨāļĨāļąāļāļāđāļāļĩāđāđāļĄāđāļāļķāļāļāļĢāļ°āļŠāļāļāđ (adverse outcomes) āđāļāđāļāļĒāđāļēāļāđāļĢāļāđāļāļēāļĄ āļĒāļąāļāļĄāļĩāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļāđāļāļĩāđāļĒāļ§āļāļąāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļąāļāļāļĨāđāļēāļ§āđāļĄāđāļĄāļēāļāļāļąāļ
āļ§āļīāļāļĩāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļĩāđāđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļ āļāļģāļāļ§āļ 3,198 āļĢāļēāļĒ āđāļāļāļāļģāļĨāļāļāļāļāļ Cox āđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄāļāļĩāđāļāļ°āļāļĢāļ§āļāļŠāļāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāļāļāļāļāļģāļāļģāļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāđāļēāļāđ āļāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ (âĨ30 % āļāļāļāļāđāļ§āļāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļ§āļąāļāļāļ·āđāļāļāļēāļ āļāļąāļāļāļēāļĢāđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļāļāļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļ āļāđāļāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ āđāļāļāļāļāļķāļāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ)
āļāļēāļ (1) âĨ 0 āļĄāļĄ. āļāļĢāļāļ [āđāļŪāđāļāļāļĢāđ 0 ], (2) âĨ10 mm Hg [Hyper 10 ] āļŦāļĢāļ·āļ (3) âĨ20 mm Hg āđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļ [Hyper20])
āļāđāļ§āļĒāļāļąāļāļĢāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļĩāļĒāļāļĩāļ§āļīāļāļāļēāļāļāļļāļāļŠāļēāđāļŦāļāļļ āļāļĨāļāļēāļĢāļāļĢāļąāļāđāļāļĨāļĩāđāļĒāļāđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāđāļāļĒāđāļāđāđāļāļ·āđāļāļāđāļāļāļāļīāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāļāļēāļĄāļāļąāļ§āđāļāļĢāļāļĩāđāļāļģāļŦāļāļāđāļ§āđāļĨāđāļ§āļāļŦāļāđāļē (prespecified variables).
āļāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āļāļēāļāļāđāļāļĄāļđāļĨāļāļ·āđāļāļāļēāļ āļāļāļāļ§āđāļē āļāļđāđāđāļāđāļēāļĢāđāļ§āļĄāđāļāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē āļĄāļĩ āļāļēāļĒāļļāđāļāļĨāļĩāđāļĒ 62 Âą 15 āļāļĩ, 57 % āđāļāđāļāļāļēāļĒ āđāļĨāļ° 14% āļāļāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāđāļāđāļāļāļāļāļīāļ§āļāļģ.
āđāļāļāđāļ§āļāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļ§āļąāļāļāļ·āđāļāļāļēāļ 47% āļāļāļāļāļļāļāļāļĨāļāļĢāļāļāļēāļĄāļāļģāļāļģāļāļąāļāļāļ§āļēāļĄ Hyper 0 āļāļāļ§āđāļē 32 % (hazard ratio, 1.32 [95% CI, 1.05â1.66]) āļĄāļĩ adjusted risk of death āļŠāļđāļāļāļķāđāļ āđāļĄāļ·āđāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļąāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĩāđāđāļĄāđāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļ.
Hyper 10 āļĄāļĩāļāļĒāļđāđ 21.2 % āđāļĨāļ°āļĄāļĩ adjusted risk of death āļŠāļđāļāļāļķāđāļ 18% (hazard ratio, 1.18 [95% CI, 0.94â1.48].
Hyper20 āļĄāļĩāļāļĒāļđāđ 6.8% āđāļĨāļ°āļĄāļĩ adjusted risk of death āļŠāļđāļāļāļķāđāļ 3% (hazard ratio 1.03 [95% CI, 0.74â1.44]).
āļāļāļāļēāļĢāļāļĢāļąāļāđāļāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāļēāļĄāļāļēāļĒāļļ āđāļĨāļ°āđāļĢāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāđāļ§āļāļāļĨāļēāļĒ (P interaction = 0.04 āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāļāļēāļĒāļļ āđāļĨāļ° 0.02 āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāđāļĢāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāđāļ§āļāļāļĨāļēāļĒ) āđāļāļĒāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāđāļāļĩāđāļĒāļ§āļāđāļāļāļŠāļđāļāļāļ§āđāļē āļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāļāļēāļĢāđāļŠāļĩāļĒāļāļĩāļ§āļīāļ āļāļāļāļāļđāđāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļēāļĒāļļ 45 āļāļķāļ 70 āļāļĩ āđāļĨāļ°āļāļđāđāļāļĩāđāđāļĄāđāļĄāļĩāđāļĢāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāđāļ§āļāļāļĨāļēāļĒ.
āļŠāļĢāļļāļ āļāļļāļāļāļĨāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāđāļāļīāđāļĄāļāļķāđāļ āļāļēāļāļāđāļāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ āđāļāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļĢāļāļāļāđāļĨāļ·āļāļ āļāļāļĄāļĩāļāđāļē adjusted risk of mortality āļŠāļđāļāļāļĩāđāļŠāļļāļ āđāļĄāļ·āđāļāđāļāļĢāļĩāļĒāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļąāļāļāļģāļāļīāļĒāļēāļĄāļāļ·āđāļāđ
(threshold-based definitions).
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