Hypertension Update
Effectiveness of a Workplace-Based, Multicomponent Hypertension Management Program in Real-World Practice: A Propensity-Matched Analysis 466 View(s)
āđ‚āļ”āļĒ Yan-Feng Zhou āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Hypertension. 2022;79:230–240.

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™āļĒāļąāļ‡āļĄāļĩāļ‚āđ‰āļ­āļˆāļģāļāļąāļ”āļ”āđ‰āļēāļ™āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē āļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļœāļĨāļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™āđŒāļ—āļĩāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ„āļ›āđ„āļ”āđ‰āļ‚āļ­āļ‡ āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđƒāļ™āļ—āļĩāđˆāļ—āļģāļ‡āļēāļ™ (workplace-based hypertension management programs) āđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļāļąāļšāļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđƒāļ™āļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§ (BP) āđāļĨāļ°āļœāļĨāļĨāļąāļžāļ˜āđŒāļ”āđ‰āļēāļ™āļŠāļļāļ‚āļ āļēāļž.

āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ™āļĩāđ‰āđƒāļŠāđ‰ āļāļēāļĢāļˆāļąāļšāļ„āļđāđˆāļ„āļ°āđāļ™āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāđ‚āļ™āđ‰āļĄāđ€āļ­āļĩāļĒāļ‡ (propensity score matching) āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļ›āļĢāļ°āļŠāļīāļ—āļ˜āļīāļœāļĨāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđƒāļ™āļŠāļ–āļēāļ™āļ—āļĩāđˆāļ—āļģāļ‡āļēāļ™ (workplace-based hypertension management program) āļ•āđˆāļ­āļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• (BP control) āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŦāļ•āļļāļāļēāļĢāļ“āđŒāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāļžāļķāļ‡āļ›āļĢāļ°āļŠāļ‡āļ„āđŒāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļ (major adverse cardiovascular events) āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āļˆāļēāļāļ—āļļāļāļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļ (all-cause mortality).

āļ āļēāļĒāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ‚āļ­āļ‡ Kailuan (the Kailuan study) āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđƒāļ™āļ—āļĩāđˆāļ—āļģāļ‡āļēāļ™ (workplace-based hypertension management program) āđ€āļĢāļīāđˆāļĄāļ•āđ‰āļ™āļ‚āļķāđ‰āļ™āđƒāļ™āļ›āļĩ āļ„.āļĻ.2009 āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļŠāļēāļĒāļ—āļĩāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļĢāļ§āļĄāļ–āļķāļ‡āļāļēāļĢāļ§āļąāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ›āļāļ•āļī (āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āļĨāļ°āļŠāļ­āļ‡āļ„āļĢāļąāđ‰āļ‡) āļĒāļēāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŸāļĢāļĩ āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđƒāļŦāđ‰āļ„āļģāļ›āļĢāļķāļāļĐāļēāļ”āđ‰āļēāļ™āļŠāļļāļ‚āļ āļēāļžāđ€āļ›āđ‡āļ™āļĢāļēāļĒāļšāļļāļ„āļ„āļĨ.

āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄāđ„āļ”āđ‰āļ–āļđāļāļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄ āļˆāļ™āļāļĢāļ°āļ—āļąāđˆāļ‡āđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ• āļŦāļĢāļ·āļ­āļˆāļ™āļ–āļķāļ‡āļ§āļąāļ™āļ—āļĩāđˆ 31 āļ˜āļąāļ™āļ§āļēāļ„āļĄ āļ„.āļĻ.2019.

āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļŠāļēāļĒ āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 17,724 āļ„āļ™ āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ­āļēāļĒāļļāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡ 18 āļ–āļķāļ‡ 60 āļ›āļĩ āļĄāļĩāļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 6,400 āļ„āļ™āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄāđƒāļ™āđ‚āļ„āļĢāļ‡āļāļēāļĢ. āļāļēāļĢāļˆāļąāļšāļ„āļđāđˆāļ„āļ°āđāļ™āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāđ‚āļ™āđ‰āļĄāđ€āļ­āļĩāļĒāļ‡ (propensity score matching) āđƒāļŦāđ‰āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄ 6,120 āļ„āļ™āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļœāļđāđ‰āļˆāļąāļ”āļāļēāļĢ āđāļĨāļ° 6,120 āļ„āļ™āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄ.

āļžāļšāļ§āđˆāļē āļ—āļąāđ‰āļ‡ systolic āđāļĨāļ° diastolic BPs āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢ āļ•āđˆāļģāļāļ§āđˆāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļ āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄ āđāļĨāļ°āļ„āđˆāļēāđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒāļ„āļ§āļēāļĄāđāļ•āļāļ•āđˆāļēāļ‡āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļĨāļļāđˆāļĄāđƒāļ™āļ›āļĩāļ—āļĩāđˆ 10 āļ„āļ·āļ­ âˆ’7.83 (95% CI, −9.06 āļ–āļķāļ‡ âˆ’6.62) mmHg āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļš systolic BP āđāļĨāļ° âˆ’4.72 (95% CI, −5.46 āļ–āļķāļ‡ âˆ’3.97) mm Hg āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļš diastolic BP.

āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄāđ‚āļ„āļĢāļ‡āļāļēāļĢ āļĄāļĩāđāļ™āļ§āđ‚āļ™āđ‰āļĄāļ—āļĩāđˆāļˆāļ°āļšāļĢāļĢāļĨāļļāļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™ (odds ratio, 1.70 [95% CI, 1.41-2.06]) āđāļĨāļ°āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ•āđˆāļģāļāļ§āđˆāļēāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļāļ•āđˆāļ­āđ€āļŦāļ•āļļāļāļēāļĢāļ“āđŒāđ„āļĄāđˆāļžāļķāļ‡āļ›āļĢāļ°āļŠāļ‡āļ„āđŒāļˆāļēāļāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” (hazard ratio, 0.83 [95% CI, 0.72–0.94] ) āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āļˆāļēāļāļ—āļļāļāļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļ (hazard ratio, 0.71 [95% CI, 0.58–0.86]) āđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļœāļđāđ‰āļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāļ­āļĒāļđāđˆāđƒāļ™āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄ.

āļŠāļĢāļļāļ› āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđƒāļ™āļ—āļĩāđˆāļ—āļģāļ‡āļēāļ™ āđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļ‚āđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļšāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļĩāđˆāļĨāļ”āļĨāļ‡ āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ—āļĩāđˆāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŦāļ•āļļāļāļēāļĢāļ“āđŒāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāļžāļķāļ‡āļ›āļĢāļ°āļŠāļ‡āļ„āđŒāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļ
āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āđƒāļ™āļŠāļēāļĒāļŠāļēāļ§āļˆāļĩāļ™ āļ—āļĩāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡.

(credit thumbnail image: https://pubmiddleware.mims.com/resource/image/E61354A1-47F7-4B99-BD97-ABAB00A46EB8/OriginalThumbnail/THUMBNAIL_shutterstock_1407724772.jpg)