Hypertension Update
Effectiveness of a Workplace-Based, Multicomponent Hypertension Management Program in Real-World Practice: A Propensity-Matched Analysis 37 View(s)
โดย Yan-Feng Zhou และคณะ
วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:230–240.

บทคัดย่อ
ปัจจุบันยังมีข้อจำกัดด้านการศึกษา การตรวจสอบผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน (workplace-based hypertension management programs) เกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิตในระยะยาว (BP) และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ.

การศึกษานี้ใช้ การจับคู่คะแนนความโน้มเอียง (propensity score matching) เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในสถานที่ทำงาน (workplace-based hypertension management program) ต่อการควบคุมความดันโลหิต (BP control) และความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (major adverse cardiovascular events) และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (all-cause mortality).

ภายในการศึกษาของ Kailuan (the Kailuan study) โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน (workplace-based hypertension management program) เริ่มต้นขึ้นในปี ค.ศ.2009 ในกลุ่มชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งรวมถึงการวัดความดันโลหิตปกติ (เดือนละสองครั้ง) ยาลดความดันโลหิตฟรี และการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพเป็นรายบุคคล.

ผู้เข้าร่วมได้ถูกติดตาม จนกระทั่งเสียชีวิต หรือจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม ค.ศ.2019.

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงชาย จำนวน 17,724 คน ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 60 ปี มีจำนวน 6,400 คนเข้าร่วมในโครงการ. การจับคู่คะแนนความโน้มเอียง (propensity score matching) ให้ผู้เข้าร่วม 6,120 คนในกลุ่มผู้จัดการ และ 6,120 คนในกลุ่มควบคุม.

พบว่า ทั้ง systolic และ diastolic BPs ในกลุ่มจัดการ ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับการติดตาม และค่าเฉลี่ยความแตกต่างระหว่างกลุ่มในปีที่ 10 คือ −7.83 (95% CI, −9.06 ถึง −6.62) mmHg สำหรับ systolic BP และ −4.72 (95% CI, −5.46 ถึง −3.97) mm Hg สำหรับ diastolic BP.

ผู้เข้าร่วมโครงการ มีแนวโน้มที่จะบรรลุการควบคุมความดันโลหิตมากขึ้น (odds ratio, 1.70 [95% CI, 1.41-2.06]) และมีความเสี่ยงต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากหัวใจและหลอดเลือด (hazard ratio, 0.83 [95% CI, 0.72–0.94] ) และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (hazard ratio, 0.71 [95% CI, 0.58–0.86]) เทียบกับผู้ที่ไม่อยู่ในโปรแกรม.

สรุป โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน เกี่ยวข้องกับระดับความดันโลหิตที่ลดลง และความเสี่ยงที่ลดลงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ
และการเสียชีวิตในชายชาวจีน ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง.

(credit thumbnail image: https://pubmiddleware.mims.com/resource/image/E61354A1-47F7-4B99-BD97-ABAB00A46EB8/OriginalThumbnail/THUMBNAIL_shutterstock_1407724772.jpg)