Hypertension Update
Impact of indoor temperature instability on diurnal and day-by-day variability of home blood pressure in winter: a nationwide Smart Wellness Housing survey in Japan 396 View(s)
āđ‚āļ”āļĒ Wataru Umishio āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Hypertension Research (2021) 44:1406–1416.
https://doi.org/10.1038/s41440-021-00699-x

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļĩāđˆāļšāđ‰āļēāļ™ (Home blood pressure; HBP variability) āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāđ€āļŦāļ•āļļāļāļēāļĢāļ“āđŒāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” (cardiovascular events).āđƒāļ™āļ‚āļ“āļ°āļ—āļĩāđˆāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļŠāļīāđ‰āļ™ āđ„āļ”āđ‰āļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļ‚āļ­āļ‡āļ„āļļāļ“āļĨāļąāļāļĐāļ“āļ°āļŠāđˆāļ§āļ™āļšāļļāļ„āļ„āļĨ āđāļĨāļ°āļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļāļēāļĢāļ”āļģāđ€āļ™āļīāļ™āļŠāļĩāļ§āļīāļ• āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡ HBP āđāļ•āđˆāļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļ”āđ‰āļēāļ™āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļˆāļēāļāļŠāļ āļēāļžāđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄāļ—āļĩāđˆāļ­āļĒāļđāđˆāļ­āļēāļĻāļąāļĒāļ™āļąāđ‰āļ™āļĒāļąāļ‡āđ„āļĄāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āļ—āļĩāđˆāļ—āļĢāļēāļšāđāļ™āđˆāļŠāļąāļ”.

āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒāđ„āļ”āđ‰āļ•āļąāđ‰āļ‡āļŠāļĄāļĄāļ•āļīāļāļēāļ™āļ§āđˆāļē āļŠāļ āļēāļžāđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļ°āļšāļēāļĒāļ„āļ§āļēāļĄāļĢāđ‰āļ­āļ™āđƒāļ™āļšāđ‰āļēāļ™āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāđ€āļŠāļ–āļĩāļĒāļĢāļ āļēāļž (stable home thermal environment) āļŠāđˆāļ§āļĒāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡ HBP. āđ‚āļ”āļĒāļ—āļģāļāļēāļĢāļŠāļģāļĢāļ§āļˆāļ—āļēāļ‡āļĢāļ°āļšāļēāļ”āļ§āļīāļ—āļĒāļēāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļāļąāļš HBP āđāļĨāļ°āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄ āđƒāļ™āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄ 3,785 āļ„āļ™ (2,162 āļ„āļĢāļąāļ§āđ€āļĢāļ·āļ­āļ™) āļ—āļĩāđˆāļ§āļēāļ‡āđāļœāļ™āļˆāļ°āļ›āļĢāļąāļšāļ›āļĢāļļāļ‡āļšāđ‰āļēāļ™āļ”āđ‰āļ§āļĒāļ‰āļ™āļ§āļ™.
HBP āļ§āļąāļ”āļŠāļ­āļ‡āļ„āļĢāļąāđ‰āļ‡āđƒāļ™āļ•āļ­āļ™āđ€āļŠāđ‰āļēāđāļĨāļ°āđ€āļĒāđ‡āļ™ āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļ§āļĨāļē 2 āļŠāļąāļ›āļ”āļēāļŦāđŒāđƒāļ™āļĪāļ”āļđāļŦāļ™āļēāļ§. āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄāļˆāļ°āļ–āļđāļāļšāļąāļ™āļ—āļķāļāļ”āđ‰āļ§āļĒāļāļēāļĢ āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āļĄāļĩāļāļēāļĢāļŠāļąāļ‡āđ€āļāļ• HBP āđƒāļ™āđāļ•āđˆāļĨāļ°āļ„āļĢāļąāđ‰āļ‡.

āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ„āļģāļ™āļ§āļ“ āļœāļĨāļ•āđˆāļēāļ‡āļŠāđˆāļ§āļ‡āđ€āļŠāđ‰āļē-āđ€āļĒāđ‡āļ™ (ME, morning-evening difference) āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ”āļąāļŠāļ™āļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļĢāļēāļĒāļ§āļąāļ™ (index of diurnal variability) āđāļĨāļ°āļ„āđˆāļēāđ€āļšāļĩāđˆāļĒāļ‡āđ€āļšāļ™āļĄāļēāļ•āļĢāļāļēāļ™ (standard deviation, SD) āļ„āđˆāļēāļŠāļąāļĄāļ›āļĢāļ°āļŠāļīāļ—āļ˜āļīāđŒāļāļēāļĢāđāļ›āļĢāļœāļąāļ™ (coefficient of variation, CV)
āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļˆāļĢāļīāļ‡āđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒ (average real variability, ARV) āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāļ‚āļķāđ‰āļ™āļāļąāļšāļ„āđˆāļēāđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒ (variability independent of the mean, VIM) āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ”āļąāļŠāļ™āļĩāļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āđƒāļ™āļ§āļąāļ™āļ•āđˆāļ­āļ§āļąāļ™ (indices of day-by-day variability).

āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• (BP variability) āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ„āļĄāđˆāđāļ™āđˆāļ™āļ­āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļī (temperature instability) āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļ§āļīāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦāđŒāđ‚āļ”āļĒ āđƒāļŠāđ‰āđāļšāļšāļˆāļģāļĨāļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ–āļ”āļ–āļ­āļĒāđ€āļŠāļīāļ‡āđ€āļŠāđ‰āļ™āļŦāļĨāļēāļĒāļ•āļąāļ§ (multiple linear regression models).

āļ„āđˆāļēāđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒāļ„āļ§āļēāļĄāđāļ•āļāļ•āđˆāļēāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ ME āđƒāļ™āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄ / āļāļĨāļēāļ‡āđāļˆāđ‰āļ‡ (āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāļĨāļ”āļĨāļ‡āđƒāļ™āļŠāļąāđˆāļ§āļ‚āđ‰āļēāļĄāļ„āļ·āļ™) āļ„āļ·āļ­ 3.2 / 1.5 āļ­āļ‡āļĻāļēāđ€āļ‹āļĨāđ€āļ‹āļĩāļĒāļŠ (°C) āđāļĨāļ° SD āđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒāļ‚āļ­āļ‡āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄ / āļāļĨāļēāļ‡āđāļˆāđ‰āļ‡āļ„āļ·āļ­ 1.6 / 2.5 āļ­āļ‡āļĻāļēāđ€āļ‹āļĨāđ€āļ‹āļĩāļĒāļŠ.

āļāļēāļĢāļ§āļīāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦāđŒāļāļēāļĢāļ–āļ”āļ–āļ­āļĒāđ€āļŠāļīāļ‡āđ€āļŠāđ‰āļ™ (linear regression analyses) āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦāđ‰āđ€āļŦāđ‡āļ™āļ§āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāđāļ•āļāļ•āđˆāļēāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ ME āđƒāļ™āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄ āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđƒāļāļĨāđ‰āļŠāļīāļ”āļāļąāļš ME āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ•āļāļ•āđˆāļēāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ (0.85 mmHg/°C , p < 0.001).


SD āļ‚āļ­āļ‡āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄ āļĒāļąāļ‡āļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļš SD āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ (0.61 mmHg/°C, p < 0.001).

CV, ARV āđāļĨāļ° VIM āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦāđ‰āđ€āļŦāđ‡āļ™āđāļ™āļ§āđ‚āļ™āđ‰āļĄāļ—āļĩāđˆāļ„āļĨāđ‰āļēāļĒāļ„āļĨāļķāļ‡āļāļąāļ™āļāļąāļš SD āļ‚āļ­āļ‡ BP.

āđƒāļ™āļ—āļēāļ‡āļ•āļĢāļ‡āļāļąāļ™āļ‚āđ‰āļēāļĄ āļ„āļ§āļēāļĄāđ„āļĄāđˆāđ€āļŠāļ–āļĩāļĒāļĢāļ‚āļ­āļ‡āļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāļ āļēāļĒāļ™āļ­āļāļ­āļēāļ„āļēāļĢ (outdoor temperature instability) āđ„āļĄāđˆāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļš āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡ HBP āđƒāļ™āđāļ•āđˆāļĨāļ°āļ§āļąāļ™ āļŦāļĢāļ·āļ­āđāļšāļšāļ§āļąāļ™āļ•āđˆāļ­āļ§āļąāļ™.

āļ”āļąāļ‡āļ™āļąāđ‰āļ™ āļœāļđāđ‰āļ­āļĒāļđāđˆāļ­āļēāļĻāļąāļĒāļ„āļ§āļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļ­āļļāļ“āļŦāļ āļđāļĄāļīāđƒāļ™āļĢāđˆāļĄāđƒāļŦāđ‰āļ„āļ‡āļ—āļĩāđˆ āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ›āļĢāļ›āļĢāļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•.

(Credit picture: https://www.cielowigle.com/)