Hypertension Update
Long-Term Exposures to Urban Noise and Blood Pressure Levels and Control Among Older Adults 546 View(s)
āđ‚āļ”āļĒ Jennifer D’Souza āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Hypertension.2021;78:1801–1808.
DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17708

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­

āđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡āđƒāļ™āđ€āļĄāļ·āļ­āļ‡ (urban noise) āđ€āļ›āđ‡āļ™āļāļēāļĢāļŠāļąāļĄāļœāļąāļŠāļāļąāļšāļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄāļ—āļąāđˆāļ§āđ„āļ› āļ—āļĩāđˆāļ­āļēāļˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ āļēāļĢāļ°āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđƒāļ™āļŠāļļāļĄāļŠāļ™ āđāļ•āđˆāļŠāđˆāļ§āļ™āđƒāļŦāļāđˆāļĒāļąāļ‡āđ„āļĄāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĄāļĩāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļŠāļąāļ”āđ€āļˆāļ™āđƒāļ™āļŠāļŦāļĢāļąāļāļ­āđ€āļĄāļĢāļīāļāļē āđāļĨāļ°āļĒāļąāļ‡āđ„āļĄāđˆāļĄāļĩāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļāļąāļšāļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• (BP).

āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡āđƒāļ™āđ€āļĄāļ·āļ­āļ‡ āļāļąāļšāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāđƒāļ™āļŠāļŦāļĢāļąāļāļ­āđ€āļĄāļĢāļīāļāļē. āđ‚āļ”āļĒāđƒāļŠāđ‰āļ‚āđ‰āļ­āļĄāļđāļĨāļāļēāļĢāļ§āļąāļ”āļ‹āđ‰āļģāļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āđāļĨāļ°āļĒāļē āļˆāļēāļāļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄāđ‚āļ„āļĢāļ‡āļāļēāļĢ Chicago Health and Aging Project (āļ­āļēāļĒāļļ â‰Ĩ 65 āļ›āļĩ) āđāļĨāļ° MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis; āļ­āļēāļĒāļļ â‰Ĩ45 āļ›āļĩ). āļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āđāļšāļšāļˆāļģāļĨāļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ„āļēāļ”āļāļēāļĢāļ“āđŒāđ€āļŠāļīāļ‡āļžāļ·āđ‰āļ™āļ—āļĩāđˆ (spatial prediction model) āļāļąāļšāļāļēāļĢāļ§āļąāļ”āđ€āļ‰āļžāļēāļ°āđ‚āļ„āļĢāļ‡āļāļēāļĢ (project-specific measurements)āđ‚āļ”āļĒāļ—āļģāļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™āđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡āļĢāļšāļāļ§āļ™ āļ—āļĩāđˆāļšāđ‰āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄ. āļāļģāļŦāļ™āļ”āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļœāļđāđ‰āļ—āļĩāđˆāđƒāļŠāđ‰āļĒāļē āđāļĨāļ°āđƒāļŠāđ‰āđāļšāļšāļˆāļģāļĨāļ­āļ‡āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāđāļšāļšāļœāļŠāļĄ āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡.

āļāļēāļĢāļ§āļīāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦāđŒāđāļšāļš āļāļēāļĢāļ–āļ”āļ–āļ­āļĒāđ‚āļĨāļˆāļīāļŠāļ•āļīāļ (logistic regression) āđƒāļŠāđ‰āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāđ„āļ”āđ‰ āđāļĨāļ°āđ„āļĄāđˆāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļĢāļąāļāļĐāļēāđ„āļ”āđ‰. āđāļšāļšāļˆāļģāļĨāļ­āļ‡āļ”āļģāđ€āļ™āļīāļ™āļāļēāļĢāđāļĒāļāļāļąāļ™ āļ•āļēāļĄāļāļĨāļļāđˆāļĄāļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļ•āļēāļĄāļĢāļļāđˆāļ™ āđāļĨāļ°āļ—āļąāđ‰āļ‡āļŦāļĄāļ”āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāđ€āļ›āļĨāļĩāđˆāļĒāļ™āļ•āļēāļĄāļ­āļēāļĒāļļ (age) āđ€āļžāļĻ (sex) āļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļ—āļēāļ‡āļŠāļąāļ‡āļ„āļĄāļ§āļīāļ—āļĒāļē (sociodemographic factors) āđāļĨāļ°āđāļŦāļĨāđˆāļ‡āļ—āļĩāđˆāļĄāļēāļ­āļ·āđˆāļ™āđ† āļ—āļĩāđˆāļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļšāļŠāļ™ (other plausible sources of confounding).

āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™ āļāļēāļĢāļ§āļąāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 16,462 āļ„āļĢāļąāđ‰āļ‡ āļˆāļēāļāļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄ 6,764 āļ„āļ™ (āļˆāļģāđāļ™āļāđ€āļ›āđ‡āļ™ āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 6,073 āļ„āļ™ āļˆāļēāļ Chicago Health and Aging āđāļĨāļ° āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 691 āļ„āļ™ āļˆāļēāļ MESA) āđ‚āļ”āļĒāļĄāļĩāļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒ 4 āļ›āļĩ.

āļœāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļāļĨāļļāđˆāļĄāļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļ•āļēāļĄāļĢāļļāđˆāļ™āļ—āļąāđ‰āļ‡āļŠāļ­āļ‡ āļžāļšāļ§āđˆāļēāļĢāļ°āļ”āļąāļšāđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡āļ—āļĩāđˆāļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™ āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļ‚āđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļšāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļĩāđˆāļŠāļđāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™ āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ—āļĩāđˆāļˆāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļ—āļĩāđˆāļ”āļ·āđ‰āļ­āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē (treatment-resistant hypertension) āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ€āļŦāđ‡āļ™āđ„āļ”āđ‰āļŠāļąāļ”āđ€āļˆāļ™.

āđƒāļ™āđ‚āļĄāđ€āļ”āļĨāđāļšāļšāļĢāļ§āļĄāļāļĨāļļāđˆāļĄ (pooled models) āļžāļšāļ§āđˆāļē āļĢāļ°āļ”āļąāļšāđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡āļ—āļĩāđˆāļ­āļĒāļđāđˆāļ­āļēāļĻāļąāļĒāļ—āļĩāđˆāļŠāļđāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™ 10-dBA āļŠāļ­āļ”āļ„āļĨāđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļšāļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™ 1.2 (95% CI, 0.1–2.2) āđāļĨāļ° 1.1 mm Hg (95% CI, 0.6–1.7) āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āļ”āļąāļĒāđāļ­āļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš āļĢāļ§āļĄāļ–āļķāļ‡ āđ‚āļ­āļāļēāļŠāļ—āļĩāđˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™ 20 % āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļ—āļĩāđˆāļ”āļ·āđ‰āļ­āļ•āđˆāļ­āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē (odds ratio āļ•āđˆāļ­ 10 dBA: 1.2 [95% CI, 1.0–1.4], P=0.04).

āļŠāļĢāļļāļ› : āđ€āļŠāļĩāļĒāļ‡āđƒāļ™āđ€āļĄāļ·āļ­āļ‡ āļ­āļēāļˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļ—āļĩāđˆāļ‹āļąāļšāļ‹āđ‰āļ­āļ™ āđƒāļ™āļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāļŠāļŦāļĢāļąāļāļ­āđ€āļĄāļĢāļīāļāļē.

Credit picture: cacm.acm.org/magazines.