Hypertension Update
Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults. A Randomized Crossover Study. 1006 View(s)
Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults. A Randomized Crossover Study.

āđ‚āļ”āļĒ Naima Covassin.

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Hypertension. 2021;78:859–870.

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­ :
āđāļĄāđ‰āļ§āđˆāļēāļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļšāđ„āļĄāđˆāđ€āļžāļĩāļĒāļ‡āļžāļ­ (insufficient sleep) āļˆāļ°āļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āđ‚āļĢāļ„āļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” (cardiovascular risk)āļ—āļĩāđˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™ āđāļ•āđˆāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāđ€āļŠāļīāļ‡āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļ™āļąāđ‰āļ™āļĒāļąāļ‡āđ„āļĄāđˆāļĄāļĩāļŠāļąāļ”āđ€āļˆāļ™.

āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļš āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļ‚āļ­āļ‡ āļāļēāļĢāļˆāļģāļāļąāļ”āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļšāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļ§āļĨāļēāļ™āļēāļ™ (prolonged sleep restriction) āļ•āđˆāļ­ āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ™āļ­āļāļ•āļĨāļ­āļ” 24 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡ (24 h-ambulatory blood pressure, BP) āđāļĨāļ° āļāļēāļĢāļ§āļąāļ”āļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āļ­āļ·āđˆāļ™āđ† (other cardiovascular measures) āđƒāļ™āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄāļ­āļēāļĒāļļāļ™āđ‰āļ­āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļŠāļļāļ‚āļ āļēāļžāļ”āļĩ (healthy young participants) āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 20 āļ„āļ™ (āļ­āļēāļĒāļļ 23.4 Âą 4.8 āļ›āļĩ āļŦāļāļīāļ‡ 9 āļ„āļ™) āļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđāļšāļšāļŠāļļāđˆāļĄ āļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄ āļ„āļĢāļ­āļŠāđ‚āļ­āđ€āļ§āļ­āļĢāđŒ (randomized, controlled, crossover) āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāđƒāļ™ 16 āļ§āļąāļ™ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāļ”āđ‰āļ§āļĒ
- āļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ•āļąāļ§āđ€āļ„āļĒāļŠāļīāļ™ (acclimation) āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļē 4 āļ§āļąāļ™
- āļāļēāļĢāļˆāļģāļāļąāļ”āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš (sleep restriction) āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļē 9 āļ§āļąāļ™ āđāļšāđˆāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™ āļāļĨāļļāđˆāļĄāļˆāļģāļāļąāļ”āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš (4 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡/ āļāļĨāļēāļ‡āļ„āļ·āļ™) āļŦāļĢāļ·āļ­ āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš (9 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡)
- āđāļĨāļ° āļāļēāļĢāļžāļąāļāļŸāļ·āđ‰āļ™ (recovery) āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļē 3 āļ§āļąāļ™.

āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāđˆāļ§āļĄāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ§āļīāļˆāļąāļĒ āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļ›āļĢāļ°āļ—āļēāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļ™āđ‰āļģāļŦāļ™āļąāļ (weight maintenance diet) āļ”āđ‰āļ§āļĒāļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ­āļ‡āļ„āđŒāļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāļŠāļēāļĢāļ­āļēāļŦāļēāļĢāļ•āļĨāļ­āļ”āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļāļēāļĢāļ§āļīāļˆāļąāļĒ. āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• 24 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡ (āļœāļĨāļĨāļąāļžāļ˜āđŒāļŦāļĨāļąāļ - primary outcome) āđāļĨāļ° cardiovascular biomarkers āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļ‹āđ‰āļģāđāļĨāđ‰āļ§āļ‹āđ‰āļģāļ­āļĩāļ. āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄāļœāļĨ āđāļšāļšāđ‚āļžāļĨāļīāļ‹āļ­āļĄāđ‚āļ™āļāļĢāļēāļŸāļĩ (polysomnographic monitoring) āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ„āļ›āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļ•āđˆāļ­āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡.

āļāļēāļĢāđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļēāļĢāļˆāļģāļāļąāļ”āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš āļāļąāļš āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļšāļ‚āļ­āļ‡āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄ āļžāļšāļ§āđˆāļē
- āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒ 24 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡ (24 h-mean BP) āļŠāļđāļ‡āļāļ§āđˆāļē ( adjusted mean difference āļ§āļąāļ™āļ—āļĩāđˆ 12 āđ€āļ—āđˆāļēāļāļąāļš 2.1 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ— [95% CI, 0.6–3.6] corrected P= 0.016)
- āļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļĒāļ·āđˆāļ­āļšāļļāļœāļ™āļąāļ‡āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” āļĨāļ”āļĨāļ‡ (endothelial function) (P<0.001)
- āđāļĨāļ° norepinephrine āđƒāļ™āļžāļĨāļēāļŠāļĄāļē āđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™ (P=0.011)

āđāļĄāđ‰āļˆāļ°āļŦāļĨāļąāļšāļĨāļķāļ āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļāđ‡āļŠāļđāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ“āļ°āļŦāļĨāļąāļš āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡ āļāļēāļĢāļˆāļģāļāļąāļ”āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš (sleep restriction) āđāļĨāļ° āļāļēāļĢāļŸāļ·āđ‰āļ™āļ•āļąāļ§ (recovery).

Post hoc analysis āđ€āļ›āļīāļ”āđ€āļœāļĒāļ§āđˆāļē āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• 24 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡ (24 h-BP), āļ„āļ§āļēāļĄāļ•āļ·āđˆāļ™āļ•āļąāļ§ (wakefulness) āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‚āļ“āļ°āļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš (sleep BP)
āđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™ āđƒāļ™āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ‚āļąāđ‰āļ™āļ•āļ­āļ™āļāļēāļĢāļ—āļ”āļĨāļ­āļ‡ (experimental) āđāļĨāļ°āļĢāļ°āļĒāļ°āļŸāļ·āđ‰āļ™āļ•āļąāļ§ (recovery phase) āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļˆāļģāļāļąāļ”āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš āđƒāļ™āļœāļđāđ‰āļŦāļāļīāļ‡ āđ€āļ—āđˆāļēāļ™āļąāđ‰āļ™
āđ‚āļ”āļĒāļ—āļĩāđˆāļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡ 24 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡ āđāļĨāļ°āļ‚āļ“āļ°āļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļšāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™ 8.0 (5.1–10.8) āđāļĨāļ° 11.3 (5.9– 16.7) āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ— āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš (both P<0.001).

āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļšāļ—āļĩāđˆāļŠāļąāđ‰āļ™āļĨāļ‡ (shortened sleep) āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ” āļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļ•āđˆāļ­āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡ (persistent elevation) āļ—āļąāđ‰āļ‡āđƒāļ™ āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āļŠāļ™āļīāļ” 24 āļŠāļąāđˆāļ§āđ‚āļĄāļ‡ (24-h BP)āđāļĨāļ° āđƒāļ™āđ€āļ§āļĨāļēāļ™āļ­āļ™ (sleep BP).

āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļˆāļēāļāđāļĢāļ‡āļāļ”āļ”āļąāļ™āļ™āļąāđ‰āļ™āļŠāļąāļ”āđ€āļˆāļ™ āđāļĄāđ‰āļˆāļ°āļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļāļēāļĢāļšāļĢāļīāđ‚āļ āļ„āļ­āļēāļŦāļēāļĢ āđāļĨāļ°āļ™āđ‰āļģāļŦāļ™āļąāļāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđƒāļāļĨāđ‰āļŠāļīāļ” āļ‹āļķāđˆāļ‡āļšāđˆāļ‡āļŠāļĩāđ‰āļ§āđˆāļē āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļŦāļĨāļąāļ āļĄāļēāļˆāļēāļāļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļšāļ—āļĩāđˆ āļŠāļąāđ‰āļ™āļĨāļ‡.

āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļĩāđˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ™āļąāđ‰āļ™ āđ‚āļ”āļ”āđ€āļ”āđˆāļ™ (striking) āđāļĨāļ°āļ„āļ‡āļ­āļĒāļđāđˆ (sustained) āđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĒāļīāđˆāļ‡āđƒāļ™ āļœāļđāđ‰āļŦāļāļīāļ‡ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļ­āļēāļˆāļšāđˆāļ‡āļšāļ­āļāļ–āļķāļ‡ āļāļēāļĢāļ‚āļēāļ”āļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ•āļąāļ§ (lack of adaptation)āđƒāļŦāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āļēāļāļąāļšāļāļēāļĢāļŠāļđāļāđ€āļŠāļĩāļĒāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨāļąāļš (sleep loss) āđāļĨāļ°āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ•āđˆāļ­āļœāļĨāđ€āļŠāļĩāļĒāļ•āđˆāļ­āļĢāļ°āļšāļšāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” (adverse cardiovascular effects) āļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™.

(credit thumbnail picture: https://www.sleephealthsolutionsohio.com/blog/10-effects-of-long-term-sleep-deprivation/)