Thai Hypertension Society :: สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย

Reninโ€“Angiotensinโ€“Aldosterone System Inhibitors and COVID-19 Infection or Hospitalization: A Cohort Study.

เนเธ”เธข Sascha Dublin เนเธฅเธฐเธเธ“เธฐ

เธงเธฒเธฃเธชเธฒเธฃเธงเธดเธเธฒเธเธฒเธฃ American Journal of Hypertension, Volume 34, Issue 4, April 2021, Pages 339โ€“347.

เธเธ—เธเธฑเธ”เธขเนเธญ
เธ—เธตเนเธกเธฒ : เธขเธฒเนเธเธเธฅเธธเนเธก Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) เนเธฅเธฐ Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) เธญเธฒเธเน€เธเธดเนเธกเธเธงเธฒเธกเน€เธชเธตเนเธขเธเธ•เนเธญเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เน€เธเธทเนเธญ coronavirus disease 2019 (COVID-19) เธซเธฃเธทเธญ เธชเนเธเธเธฅเธ•เนเธญเธเธงเธฒเธกเธฃเธธเธเนเธฃเธเธเธญเธเนเธฃเธ. เนเธ”เธขเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเนเธญเธเธซเธเนเธฒเธเธตเนเนเธกเนเนเธ”เนเธ•เธฃเธงเธเธชเธญเธเธเธงเธฒเธกเน€เธชเธตเนเธขเธเธเธฒเธเธเธเธฒเธ”เธเธญเธเธขเธฒ (medication dose).

เธงเธดเธเธตเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ : เธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเนเธเธเธขเนเธญเธเธซเธฅเธฑเธ (retrospective cohort study) เธเธฑเธ”เน€เธฅเธทเธญเธเธเธนเนเธ—เธตเนเธกเธตเธญเธฒเธขเธธเธ•เธฑเนเธเนเธ•เน 18 เธเธต เธ—เธตเนเธฅเธเธ—เธฐเน€เธเธตเธขเธเนเธเธฃเธฐเธเธเธเธฒเธฃเธ”เธนเนเธฅเธชเธธเธเธ เธฒเธเนเธเธเธเธนเธฃเธ“เธฒเธเธฒเธฃเธเธญเธเธชเธซเธฃเธฑเธเธญเน€เธกเธฃเธดเธเธฒ (US integrated healthcare system) เน€เธเนเธเธฃเธฐเธขเธฐเน€เธงเธฅเธฒเธญเธขเนเธฒเธเธเนเธญเธข 4 เน€เธ”เธทเธญเธ เธ“ เธงเธฑเธเธ—เธตเน 29 เธเธธเธกเธ เธฒเธเธฑเธเธเน เธ.เธจ.2020. เธเธฒเธฃเนเธเนเธขเธฒเนเธเธเธฅเธธเนเธก ACEI เนเธฅเธฐ ARB เนเธเธเธฑเธเธเธธเธเธฑเธเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธฃเธฐเธเธธเธเธฒเธเธเนเธญเธกเธนเธฅเธฃเนเธฒเธเธเธฒเธขเธขเธฒ เนเธฅเธฐเธกเธตเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเธกเธฒเธ“เธเธฃเธดเธกเธฒเธ“เธฃเธฒเธขเธงเธฑเธเนเธ”เธขเธเธฒเธฃเธเธณเธเธงเธ“ เนเธฅเธฐเธ—เธณเน€เธเนเธเธกเธฒเธ•เธฃเธเธฒเธเธชเธณเธซเธฃเธฑเธเธขเธฒ.

เธเธฒเธฃเธฃเธฐเธเธธเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เน€เธเธทเนเธญ COVID-19 เนเธฅเธฐเธเธฒเธฃเน€เธเนเธฒเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฉเธฒเนเธเนเธฃเธเธเธขเธฒเธเธฒเธฅ เธเธเธ–เธถเธเธงเธฑเธเธ—เธตเน 14 เธกเธดเธ–เธธเธเธฒเธขเธ เธ.เธจ.2020 เธเธฒเธเธเนเธญเธกเธนเธฅเธ—เธฒเธเธซเนเธญเธเธเธเธดเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเนเธฅเธฐเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฉเธฒเนเธเนเธฃเธเธเธขเธฒเธเธฒเธฅ

เธเธนเนเธงเธดเธเธฑเธขเนเธ”เนเนเธเนเธงเธดเธเธตเธ—เธฒเธเธชเธ–เธดเธ•เธด เนเธ”เนเนเธเน เธเธฒเธฃเธ–เธ”เธ–เธญเธขเนเธฅเธเธดเธชเธ•เธดเธ (logistic regression) เน€เธเธทเนเธญเธเธฃเธฐเธกเธฒเธ“ เธญเธฑเธ•เธฃเธฒเธชเนเธงเธเธ•เนเธญเธฃเธญเธ (ORs) เนเธฅเธฐเธเนเธงเธเธเธงเธฒเธกเน€เธเธทเนเธญเธกเธฑเนเธ 95% (confidence interval, CIs) เนเธ”เธขเธเธฃเธฑเธเธ•เธฒเธกเน€เธเธทเนเธญเธเธฒเธ•เธด / เธเธฒเธ•เธดเธเธฑเธเธเธธเน , เนเธฃเธเธญเนเธงเธ เนเธฅเธฐเธเธฑเธเธเธฑเธขเธฃเนเธงเธกเธญเธทเนเธ เน.

เธเธฅเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ : เธเธฒเธ 322,044 เธเธ เธเธเธงเนเธฒเธกเธตเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เน€เธเธทเนเธญ COVID-19 เธเธณเธเธงเธ 826 เธเธ
เนเธเธเธฅเธธเนเธกเธเธเธ—เธตเนเนเธเน ACEI / ARB เธเธเธงเนเธฒ 204 / 56 เธเธ เธเธเธงเนเธฒ เธกเธตเธเธณเธเธงเธ 105 เธเธ เธเนเธงเธขเธ”เนเธงเธขเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เน€เธเธทเนเธญ COVID-19 (เธเธดเธ”เน€เธเนเธ 3.6 เธ•เนเธญ 1,000 เธเธ) เน€เธ—เธตเธขเธเธเธฑเธเธเธฅเธธเนเธกเธ—เธตเนเนเธกเนเธกเธตเธเธฒเธฃเนเธเน ACEI / ARB 622 / 265 เธเธ , 939 เธเธ (เธเธดเธ”เน€เธเนเธ 2.3 เธ•เนเธญ 1,000 เธเธ) adjusted OR เน€เธ—เนเธฒเธเธฑเธ 0.91 (95% CI 0.74โ€“1.12)

เธชเธณเธซเธฃเธฑเธ เธเธฒเธฃเนเธเน <1 เธเธฃเธดเธกเธฒเธ“เธฃเธฒเธขเธงเธฑเธเธ—เธตเนเธเธณเธซเธเธ” (defined daily dose, DDD) เน€เธ—เธตเธขเธเธเธฑเธ เนเธกเนเนเธเน (nonuse) เธเนเธฒเธ—เธตเนเธเธฃเธฑเธเนเธฅเนเธงเธชเธณเธซเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เน€เธเธทเนเธญ (adjusted OR for infection) เน€เธ—เนเธฒเธเธฑเธ 0.92 (95% CI 0.66โ€“1.28); เธชเธณเธซเธฃเธฑเธ 1 เธ–เธถเธ < 2 DDDs, 0.89 (95% CI 0.66โ€“1.19); เนเธฅเธฐเธชเธณเธซเธฃเธฑเธ DDD โฅ 2 DDDs, 0.92 (95% CI 0.72โ€“1.18).

OR เนเธเธเธฅเธธเนเธกเธขเนเธญเธข เธ•เธฒเธกเธญเธฒเธขเธธ (age) เนเธฅเธฐ เน€เธเธจ (sex) เธกเธตเธเธงเธฒเธกเธเธฅเนเธฒเธขเธเธฑเธเธชเธณเธซเธฃเธฑเธ ACEIs เนเธฅเธฐ ARBs.

เธเธเธงเนเธฒ 26 % เธเธญเธเธเธนเนเธ•เธดเธ”เน€เธเธทเนเธญ COVID-19 เน€เธเนเธฒเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฉเธฒเนเธเนเธฃเธเธเธขเธฒเธเธฒเธฅ เธเนเธฒ adjusted OR เธชเธณเธซเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฉเธฒเนเธเนเธฃเธเธเธขเธฒเธเธฒเธฅ (hospitalization) เธ—เธตเนเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฑเธเธเธฒเธฃเนเธเน ACEI / ARB เน€เธ—เนเธฒเธเธฑเธ 0.98 (95% CI 0.63โ€“1.54) เนเธฅเธฐ เนเธกเนเธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฑเธเธเธเธฒเธ”เธขเธฒ.

เธชเธฃเธธเธ : เธเธฒเธเธเนเธญเธกเธนเธฅเนเธเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเธตเน เธชเธเธฑเธเธชเธเธธเธเธเธณเนเธเธฐเธเธณเนเธเธเธฑเธเธเธธเธเธฑเธเธ—เธตเนเธเธนเนเนเธเนเธขเธฒเน€เธซเธฅเนเธฒเธเธตเน เธเธงเธฃเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธขเธฒเธเธฅเธธเนเธกเน€เธซเธฅเนเธฒเธเธตเนเธ•เนเธญเนเธ.

thumbnail picture from : https://static.posttoday.com/media/content/2020/02/12/FBB2680F4455161950EA941678A25F76.jpg