Hypertension Update
Genetically Predicted Blood Pressure and Risk of Atrial Fibrillation. 821 View(s)
Genetically Predicted Blood Pressure and Risk of Atrial Fibrillation.

āđ‚āļ”āļĒ Hyman, Matthew C āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Hypertension: Volume 77(2), February 2021, p 376-382.

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđ€āļŠāļīāļ‡āļŠāļąāļ‡āđ€āļāļ• (Observational studies) āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦāđ‰āđ€āļŦāđ‡āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡ āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡ āđāļĨāļ°āļ āļēāļ§āļ° atrial fibrillation (AF). āļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđāļšāļšāđ€āļ‚āđ‰āļĄāļ‡āļ§āļ”āđƒāļ™āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩ AF āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļŠāđˆāļ§āļĒāļĨāļ”āļ āļēāļ§āļ°āļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđ€āļ•āđ‰āļ™āļœāļīāļ”āļ›āļāļ•āļīāđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļĄāđ„āļ”āđ‰

āđāļ•āđˆāļāđ‡āļĒāļąāļ‡āđ„āļĄāđˆāļŠāļąāļ”āđ€āļˆāļ™āļ§āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡ āđ€āļ›āđ‡āļ™āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļ‚āļ­āļ‡ AF āļŦāļĢāļ·āļ­āđ„āļĄāđˆ . āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ•āļ­āļšāļ„āļģāļ–āļēāļĄāļ™āļĩāđ‰ āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ™āļĩāđ‰āđ„āļ”āđ‰āļŠāļģāļĢāļ§āļˆāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ•āļąāļ§āļ—āļģāļ™āļēāļĒāļ—āļēāļ‡āļžāļąāļ™āļ˜āļļāļāļĢāļĢāļĄāļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ” AF.

āļ­āļąāļ™āļ”āļąāļšāļ—āļĩāđˆāļŠāļ­āļ‡ āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒ āđ„āļ”āđ‰āļŠāļģāļĢāļ§āļˆāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āļĒāļēāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđāļšāļšāļžāļĢāđ‡āļ­āļāļ‹āļĩ (genetically proxied use) āļāļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ” AF.

āļāļēāļĢāļŠāļļāđˆāļĄāđāļšāļš Mendelian āļŠāļ­āļ‡āļ•āļąāļ§āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļ”āļģāđ€āļ™āļīāļ™āļāļēāļĢāđ‚āļ”āļĒāđƒāļŠāđ‰ inverse-variance weighted meta-analysis with weighted median Mendelian randomization āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ—āļ”āļŠāļ­āļš Egger intercept tests performed as sensitivity analyses.

āļŠāļ–āļīāļ•āļīāļŠāļĢāļļāļ›āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļš āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ (systolic blood pressure, SBP), āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđ„āļ”āđāļ­āļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ (diastolic blood pressure, DBP) āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™ pulse pressure āđ„āļ”āđ‰āļĄāļēāļˆāļēāļ International Consortium of Blood Pressure āđāļĨāļ° UK Biobank discovery analysis āđāļĨāļ°āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļš AF āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē the 2018 Atrial Fibrillation Genetics Consortium multiethnic genome-wide association studies.

āļžāļšāļ§āđˆāļē āļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡ genetically proxied SBP, DBP, āļŦāļĢāļ·āļ­ pulse pressure 10 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ— āļžāļšāļ§āđˆāļēāļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļ•āđˆāļ­āļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡ odds āļ‚āļ­āļ‡ AF
(SBP: odds ratio [OR], 1.17 [95% CI, 1.11-1.22]; P=1x10 -11)
; DBP : OR, 1.25 [95% CI, 1.16-1.35]; P=3x10-8
; pulse pressure: OR, 1.1 [95% CI, 1.0-1.2]; P=0.05).

āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ SBP āļ—āļĩāđˆ 10 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ— āđ‚āļ”āļĒ genetic proxies of antihypertensive medications āļžāļšāļ§āđˆāļē āļĒāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄ calcium channel blockers (OR, 0.66 [95% CI, 0.57-0.76]; P=8x10-9) āđāļĨāļ°āļĒāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄ [beta]-blockers (OR, 0.61 [95% CI, 0.46-0.81]; P=6x10-4) āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ” AF.

āļ•āļąāļ§āđāļ›āļĢāļ—āļēāļ‡āļžāļąāļ™āļ˜āļļāļāļĢāļĢāļĄāļ—āļĩāđˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ—āļĩāđˆāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡ AF āļ‹āļķāđˆāļ‡āļŠāļ­āļ”āļ„āļĨāđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāđ€āļŠāļīāļ‡āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđāļĨāļ° AF.

āļ‚āđ‰āļ­āļĄāļđāļĨāđ€āļŦāļĨāđˆāļēāļ™āļĩāđ‰āļŠāļ™āļąāļšāļŠāļ™āļļāļ™āđāļ™āļ§āļ„āļīāļ”āļ—āļĩāđˆāļ§āđˆāļēāļāļēāļĢāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ”āđ‰āļ§āļĒāļāļēāļĢāļ›āļīāļ”āļāļąāđ‰āļ™ āļŠāđˆāļ­āļ‡āđāļ„āļĨāđ€āļ‹āļĩāļĒāļĄ āļŦāļĢāļ·āļ­āļšāļĨāđ‡āļ­āļ [āđ€āļšāļ•āđ‰āļē] āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ AF āđ„āļ”āđ‰.

(credit picture: https://www.mayoclinic.org/)