Using Predicted Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk for Discrimination of Awake or Nocturnal Hypertension.
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Using Predicted Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk for Discrimination of Awake or Nocturnal Hypertension.
āđāļāļĒ Swati Sakhuja āđāļĨāļ°āļāļāļ°.
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļāļēāļāļēāļĢ American Journal of Hypertension 33(11) November 2020.
āļāļāļāļąāļāļĒāđāļ :
āļāļĩāđāļĄāļē : āļāļąāļāļāļąāļĒāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD) āļŦāļĨāļēāļĒāļāļĢāļ°āļāļēāļĢ āđāļāļĩāđāļĒāļ§āļāđāļāļāļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāļāđāļ§āļāļāļ·āđāļāļāļāļāđāļĨāļ°āļāļāļāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ.
āļ§āļīāļāļĩāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āđāļĢāļēāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāļĢāļ°āļŦāļ§āđāļēāļ āļāļ°āđāļāļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ āđāļāļāļāļŠāļĄ (composite ASCVD risk score)āļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļ āđāļāļāđāļ§āļāļāļ·āđāļāļāļāļ (awake hypertension) āļŦāļĢāļ·āļāļāļāļāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ (nocturnal hypertension) āđāļāļĒāđāļāđāļāđāļāļĄāļđāļĨāļāļēāļāļāļđāđāđāļāđāļēāļĢāđāļ§āļĄāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļēāļĒāļļ 40â79 āļāļĩ āļāļĩāđāļāđāļēāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ§āļāļ§āļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļāļ (ambulatory BP monitoring) āđāļāļāļēāļāļāđāļāļĄāļđāļĨ the Year 30 Coronary Artery Risk Development in Young Adults study exam āļāļĩ āļ.āļĻ.2015 - 2016 (āļāļģāļāļ§āļ 716 āļāļ) āđāļĨāļ° āļāļēāļāļāđāļāļĄāļđāļĨ the baseline Jackson Heart Study exam āđāļāļāļĩ āļ.āļĻ. 2000 â 2004 (āļāļģāļāļ§āļ 770 āļāļ).
āļāļģāļāļēāļĢāļāļģāļāļ§āļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļĩāđāļāļēāļāļāļēāļĢāļāđāđāļ§āđ 10 āļāļĩ (Ten-year predicted ASCVD risk) āđāļāļĒāđāļāđāļŠāļĄāļāļēāļĢāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāļāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĢāļ°āļāļēāļāļĢāļāļēāļĄāļāļģāļāļ§āļ (the Pooled Cohort risk equations).
āļāļģāļāļīāļĒāļēāļĄāļāļāļ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāļāļāļ°āļāļ·āđāļ (awake hypertension) āļŦāļĄāļēāļĒāļāļķāļ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļāļāļāļ°āļāļ·āđāļāļāļąāļ§ āļāđāļēāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļ (SBP) āļĄāļēāļāļāļ§āđāļēāļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļēāļāļąāļ 135 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ āļŦāļĢāļ·āļ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļāđāļāļŠāđāļāļĨāļīāļ (DBP) āļĄāļēāļāļāļ§āđāļēāļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļēāļāļąāļ 85 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ.
āļāļģāļāļīāļĒāļēāļĄāļāļāļ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāđāļ§āļĨāļēāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ ( nocturnal hypertension) āļŦāļĄāļēāļĒāļāļķāļ āļāđāļēāđāļāļĨāļĩāđāļĒāļāļēāļĢāļāļāļāļŦāļĨāļąāļ āđāļāļĒāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļ SBP āļĄāļēāļāļāļ§āđāļēāļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļēāļāļąāļ 120 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ āļŦāļĢāļ·āļ DBP āļĄāļēāļāļāļ§āđāļēāļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļēāļāļąāļ 70 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ.
āļāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āđāļāļāļĢāļĢāļāļēāļāļđāđāđāļāđāļēāļĢāđāļ§āļĄāļāļĩāđāļĄāļĩ āļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļ ASCVD āļāļĩāđāļāļģāļāļēāļĒāđāļ§āđ 10 āļāļĩ āļāļģāđāļāļāļāļĨāļļāđāļĄ āđāļāđāđāļāđ āļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 5 , āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 5 āļāļķāļ <7.5 , āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 7.5 āļāļķāļ āļāđāļāļĒāļāļ§āđāļēāļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 10 āđāļĨāļ° āļĄāļēāļāļāļ§āđāļēāļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļēāļāļąāļ āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 10 āļāļāļāļ§āļēāļĄāļāļļāļāļĢāđāļ§āļĄāļāļąāļāļāļāļ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāļāļāļ°āļāļ·āđāļ āļŦāļĢāļ·āļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāđāļ§āļĨāļēāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ (composite outcome) āđāļāđāđāļāđ āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 29.5 , āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 47.8 , āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 62.2 āđāļĨāļ° āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 69.7 āļāļēāļĄāļĨāļģāļāļąāļ.
āļŦāļĨāļąāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļĢāļąāļāļāđāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļāļąāļ§āđāļāļĢ (multivariable adjustment) āļāļāļ§āđāļē āļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļ ASCVD āļāļĩāđāļŠāļđāļāļāļķāđāļ āļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāļāļąāļ āļāļąāļāļĢāļēāļŠāđāļ§āļāļāļ§āļēāļĄāļāļļāļāļāļĩāđāļŠāļđāļāļāļķāđāļāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāļāļēāļĢāđāļāļīāļ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāļāļāļāļāļ·āđ āļŦāļĢāļ·āļāļāļāļāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ āļāļāļāļāļđāđāđāļāđāļēāļĢāđāļ§āļĄāļāļĩāđāļĄāļĩ SBP / DBP āļāļĩāđāļ§āļąāļāđāļāđāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ āļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē 130 / 85 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ. āđāļāđāđāļĄāđāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāđāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĩāđāļĄāļĩ SBP / DBP āļĄāļēāļāļāļ§āđāļēāļŦāļĢāļ·āļāđāļāđāļēāļāļąāļ 130 / 85 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ.
āļŠāļāļīāļāļī C āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāļāļēāļĢāđāļĒāļāđāļĒāļ° (the C-statistic for discriminating) āļĢāļ°āļŦāļ§āđāļēāļ āļāļđāđāđāļāđāļēāļĢāđāļ§āļĄāļāļĩāđāļĄāļĩ āļāļąāļāļāļđāđāđāļāđāļēāļĢāđāļ§āļĄāļāļĩāđāđāļĄāđāļĄāļĩ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāļāđāļ§āļāļāļ·āđāļāļāļāļāļŦāļĢāļ·āļāļāļāļāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ āļĄāļēāļāļāļ§āđāļē 0.012 (āļāđāļ§āļāļāļ§āļēāļĄāđāļāļ·āđāļāļĄāļąāđāļ 95% 0.003, 0.016) āđāļĄāļ·āđāļāđāļāļĢāļĩāļĒāļāđāļāļĩāļĒāļāļĢāļ°āļŦāļ§āđāļēāļ āļāļĨāļļāđāļĄāļāļĩāđāļāļģāđāļāļāļāļģāļĨāļāļāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļ ASCVD āļĢāđāļ§āļĄāļāļąāļāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļĩāđāļ§āļąāļāđāļāđāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ (clinic-measured blood pressure) āļāļąāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĩāđāļāļģāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļĩāđāļ§āļąāļāđāļāđāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ āđāļāļĩāļĒāļāļāļĒāđāļēāļāđāļāļĩāļĒāļ§ āđāļāļĒāđāļĄāđāļāļģāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļ ASCVD.
āļŠāļĢāļļāļ : āļāļēāļĢāđāļāđ āļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļĩāđāļĒāļ ASCVD āļāļĩāđāļāļēāļāļāļēāļĢāļāđāđāļ§āđ 10 āļāļĩ (10-year predicted ASCVD risk) āļĢāđāļ§āļĄāļāļąāļāļāļēāļĢāļ§āļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāļāļēāļāļāļĨāļīāļāļīāļ āļāđāļ§āļĒāļāļĢāļąāļāļāļĢāļļāļāļāļēāļĢāļāļģāđāļāļ āļāļĨāļļāđāļĄāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļĩāđāļĄāļĩ āļŦāļĢāļ·āļāđāļĄāđāļĄāļĩ āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāļāļāļ°āļāļ·āđāļ āļŦāļĢāļ·āļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļāđāļ§āļĨāļēāļāļĨāļēāļāļāļ·āļ āđāļāđ
(picture: https://d33ljpvc0tflz5.cloudfront.net/dims3/MMH/1be8e74/2147483647/strip/true/crop/5754x3746+0+80/resize/768x500!/quality/75/?url=https%3A%2F%2Fd26ua9paks4zq.cloudfront.net%2F25%2F93%2F03da69ab48b18beef3866316298a%2Fgettyimages-1127530951.jpg)
