Hypertension Update
Nursing Case Management for People With Hypertension in Primary Health Care (RCT) 819 View(s)
Nursing Case Management for People With Hypertension in Primary Health Care: A Randomized Controlled Trial

Ângela Taís Mattei da Silva āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Res Nurs Health. 2020 Jan;43(1):68-78. doi: 10.1002/nur.21994

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āļ—āļĩāđˆāļĄāļē : āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āđ€āļĢāļ·āđ‰āļ­āļĢāļąāļ‡āļ—āļĩāđˆāļ•āđ‰āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļ•āđˆāļ­āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡āđāļĨāļ°āļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ›āđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļ™āļŦāļĢāļ·āļ­āļŠāļ°āļĨāļ­āļāļēāļĢāļžāļąāļ’āļ™āļēāļ‚āļ­āļ‡āļ āļēāļ§āļ°āđāļ—āļĢāļāļ‹āđ‰āļ­āļ™āļ—āļĩāđˆāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļ‚āđ‰āļ­āļ‡. āđāļĄāđ‰āļ§āđˆāļēāļˆāļ°āļĄāļĩāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡ (interventions) āļŦāļĨāļēāļĒāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļāļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡ āđāļ•āđˆāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļŠāļļāļ‚āļ āļēāļžāđ€āļšāļ·āđ‰āļ­āļ‡āļ•āđ‰āļ™ (primary healthcare) āļ‚āļ­āļ‡āļšāļĢāļēāļ‹āļīāļĨāļĒāļąāļ‡āļĄāļĩāđ„āļĄāđˆāļĄāļēāļāļ™āļąāļ.

āļœāļđāđ‰āļ§āļīāļˆāļąāļĒāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ—āļ”āļŠāļ­āļšāļ›āļĢāļ°āļŠāļīāļ—āļ˜āļīāļ āļēāļžāļāļēāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ”āđ‰āļēāļ™āļāļēāļĢāļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ (nursing care managment) āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āđƒāļ™āļœāļđāđ‰āđƒāļŦāļāđˆāļŠāļēāļ§āļšāļĢāļēāļ‹āļīāļĨāļ—āļĩāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđƒāļ™āļĢāļ°āļšāļšāļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļŠāļļāļ‚āļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļ°.

āļ§āļīāļ˜āļĩāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āļāļēāļĢāļ—āļ”āļĨāļ­āļ‡āđāļšāļšāļŠāļļāđˆāļĄāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄ (randomized controlled trial) āļ”āđ‰āļ§āļĒāļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄ 12 āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āđ„āļ”āđ‰āļ”āļģāđ€āļ™āļīāļ™āļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāļ„āļĨāļīāļ™āļīāļāļŠāļļāļ‚āļ āļēāļžāļĢāļ°āļ”āļąāļšāđ€āļšāļ·āđ‰āļ­āļ‡āļ•āđ‰āļ™ (primary healthcare clinic) āđƒāļ™āļ āļēāļ„āđƒāļ•āđ‰āļ‚āļ­āļ‡āļšāļĢāļēāļ‹āļīāļĨ. āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļœāļđāđ‰āđƒāļŦāļāđˆāļ—āļĩāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļŠāļĢāļĢāđāļšāļšāļŠāļļāđˆāļĄāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡(intervention) āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 47 āļ„āļ™ āđāļĨāļ°āļāļĨāļļāđˆāļĄāļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļī (usual care) āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 47 āļ„āļ™.

āļĢāļđāļ›āđāļšāļšāļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļ”āđ‰āļēāļ™āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ āļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāļ”āđ‰āļ§āļĒ āļāļēāļĢāđƒāļŦāđ‰āļ„āļģāļ›āļĢāļķāļāļĐāļēāļ”āđ‰āļēāļ™āļāļēāļĢāļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ , āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āļ•āđˆāļ­āļ—āļēāļ‡āđ‚āļ—āļĢāļĻāļąāļžāļ—āđŒ , āļāļēāļĢāđ€āļĒāļĩāđˆāļĒāļĄāļšāđ‰āļēāļ™ , āļāļēāļĢāđƒāļŦāđ‰āļ„āļ§āļēāļĄāļĢāļđāđ‰āļ”āđ‰āļēāļ™āļŠāļļāļ‚āļ āļēāļž āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļŠāđˆāļ‡āļ•āđˆāļ­āļ—āļĩāđˆāđ€āļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄ.

āļœāļĨāļĨāļąāļžāļ˜āđŒāļ‚āļ­āļ‡āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒ (āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•, āļ”āļąāļŠāļ™āļĩāļĄāļ§āļĨāļāļēāļĒ, āļĢāļ­āļšāđ€āļ­āļ§, āļ„āļļāļ“āļ āļēāļžāļŠāļĩāļ§āļīāļ•, āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļĄāđˆāļģāđ€āļŠāļĄāļ­āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē) āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™āļ—āļĩāđˆāļžāļ·āđ‰āļ™āļāļēāļ™ āđāļĨāļ° 6- āđāļĨāļ° 12 āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļāļĨāļļāđˆāļĄāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡ āđāļĨāļ°āļ—āļĩāđˆāļžāļ·āđ‰āļ™āļāļēāļ™āđāļĨāļ°āļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄ 12 āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļš āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ”āļđāđāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļī.

āļ‚āđ‰āļ­āļĄāļđāļĨāļˆāļēāļāļ–āļđāļāđ€āļāđ‡āļšāļĢāļ§āļĄāļĢāļ§āļĄāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āļāļĨāļļāđˆāļĄāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡ (intervention) āļ—āļĩāđˆ T6 āđ€āļ—āđˆāļēāļ™āļąāđ‰āļ™ āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļŦāļĨāļĩāļāđ€āļĨāļĩāđˆāļĒāļ‡āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āļ•āđˆāļ­āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ™āļąāļāļ§āļīāļˆāļąāļĒāđāļĨāļ°āļāļĨāļļāđˆāļĄāļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļī (usual) āđāļĨāļ°āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāđāļœāļ™āļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨ āđāļĨāļ°āđāļāđ‰āđ„āļ‚āļŦāļēāļāļˆāļģāđ€āļ›āđ‡āļ™.

āļœāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē : āļžāļšāļ§āđˆāļēāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡ (intervention) āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‚āļ­āļ‡āļāļĨāļļāđˆāļĄāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡ āļĨāļ”āļĨāļ‡āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļ āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļāļĨāļļāđˆāļĄāļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļī. āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ•āļāļ•āđˆāļēāļ‡āđƒāļ™āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• systolic āđāļĨāļ° diastolic āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ„āļ·āļ­ -8.3 (āļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡) / 1.1 (āļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļī) mmHg (p = .004) āđāļĨāļ° -7.4 / -0.6 mmHg (p = .007) āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš.

āļāļĨāļļāđˆāļĄāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ›āļĢāļļāļ‡āļĢāļ­āļšāđ€āļ­āļ§ (-2.0 / 1.2 āļ‹āļĄ.) , āļ”āļąāļŠāļ™āļĩāļĄāļ§āļĨāļāļēāļĒ (- 0.4 / 0.3) āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļĄāđˆāļģāđ€āļŠāļĄāļ­āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē (4.8 / -1.1) āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄāļ”āļđāđāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļīāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļ (p <.05).

āļŠāļĢāļļāļ› : āļāļēāļĢāļˆāļąāļ”āļāļēāļĢāļāļĢāļ“āļĩāļāļēāļĢāļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ”āļđāđāļĨāļŠāļļāļ‚āļ āļēāļžāđ€āļšāļ·āđ‰āļ­āļ‡āļ•āđ‰āļ™ āļ­āļēāļˆāļĄāļĩāļ›āļĢāļ°āļŠāļīāļ—āļ˜āļīāļ āļēāļžāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ›āļĢāļļāļ‡āļœāļĨāļĨāļąāļžāļ˜āđŒāđƒāļ™āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡.

Credit picture: www.prescriber.co.uk