Hypertension Update
Efficacy of a Behavior Change Program on Cardiovascular Parameters in Patients With Hypertension (RCT) 261 View(s)
Efficacy of a Behavior Change Program on Cardiovascular Parameters in Patients With Hypertension: A Randomized Controlled Trial.

Aline Mendes Gerage และคณะ

วารสารวิชาการ Einstein (Sao Paulo) 2020 Jan 31;18:eAO5227.

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมเปลี่ยนพฤติกรรมที่ชื่อ Vida Ativa Melhorando a Saúde เกี่ยวกับพารามิเตอร์ด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular parameters) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง.

วิธีการ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 90 คน ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีได้รับการสุ่มให้เป็นหนึ่งในสองกลุ่ม ได้แก่กลุ่ม Vida Ativa Melhorando a Saúde และกลุ่มควบคุม (จำนวน 45 คนต่อกลุ่ม).

ผู้ป่วยในกลุ่ม Vida Ativa Melhorando a Saúde ได้รับโปรแกรมเปลี่ยนพฤติกรรม มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับการออกกำลังกาย และนิสัยการกินตามทฤษฎีความรู้ความเข้าใจทางสังคม (the Social Cognitive Theory). โปรแกรมประกอบด้วย การประชุมกลุ่มสัปดาห์ละ 90 นาที ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัด และนักกำหนดอาหาร โดยมีบทหนึ่งของสื่อการเรียนรู้ (สมุดงาน) ที่ให้ไว้ถูกกล่าวถึงต่อการประชุม. ในขณะที่ผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุม เข้าร่วมการบรรยายความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงครั้งเดียว.

การวัดความดันโลหิตที่แขน (brachial BP), วัดความดันโลหิตจากส่วนกลาง (Central BP), ความแข็งของหลอดเลือด (arterial stiffness)และ พารามิเตอร์ของฟังก์ชั่น endothelial ถูกวัดก่อน (pre-) และหลังการแทรกแซง (post-intervention).

ผลการศึกษา : โปรแกรม Vida Ativa Melhorando a Saúde นำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต systolic brachial (131.3 ± 15.8 mmHg ถึง 125.1 ± 17.3 mmHg; p <0.01) และความดันโลหิต systolic central (123.6 ± 16.3 mmHg ถึง 119.0 ± 20.6 mmHg; p = 0.02)
และความดันโลหิต diastolic brachial diastolic (123.6 ± 16.3 mmHg ถึง 119.0 ± 20.6 mmHg; p <0.01)

ค่าความดันโลหิต และการปรับปรุงของภาวะเลือดคั่งเกินปฏิกิริยาหลังการอุดตัน (post-occlusive reactive hyperemia) (จาก 5.7 ± 2.5 mL·100 mL-1 ถึง 6.5 ± 2.1 mL·100mL-1 เนื้อเยื่อ·นาที 1; p = 0.04).

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในด้านองค์ประกอบของร่างกาย (body composition) อัตราการเต้นของหัวใจ (heart rate) และความมั่นคงของหลอดเลือด (arterial stiffness) ในทั้งสองกลุ่ม (p> 0.05).

สรุป : โปรแกรม Vida Ativa Melhorando a Saúde ช่วยให้ดีขึ้นใน ด้านความดันโลหิต (blood pressure) และด้านปฏิกิริยาทาง micro-vascular ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง.

credit picture: www.summitcancercenters.com