Hypertension Update
Hypertension is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia 142 View(s)
Hypertension is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia: A systematic review, meta-analysis and meta-regression.

โดย Raymond Pranata และคณะ
วารสารวิชาการ Journal of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System April-June 2020: 1–11.

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างโรคความดันโลหิตสูง และผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 (Coronavirus Disease 2019, COVID-19 pneumonia).

วิธีการศึกษา : ผู้วิจัยได้ทำการค้นหาบทความในเชิง systematic จากหลายฐานข้อมูล ในหลายการศึกษาที่เกี่ยวกับ hypertension และ outcome in COVID-19.ผลลัพธ์ของโรคที่สนใจศึกษาร่วมด้วย ได้แก่ ผลของ poor outcome, comprising of mortality, severe COVID-19, acute respiratory distress syndrome (ARDS), need for intensive care unit (ICU) care และ disease progression.

ผลการศึกษา : จากจำนวนผู้ป่วยทั้งสิ้น 6,560 ราย จากรายงานจำนวน 30 การศึกษา. พบว่าโรคความดันโลหิตสูง มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของ composite poor outcome
(risk ratio, (RR) 2.11 (95% confidence interval (CI) 1.85, 2.40), p < 0.01; I2, 44%)
และ ในกลุ่มย่อย ประกอบด้วย
mortality (RR 2.21 (1.74, 2.81), p < 0.001; I2, 66%),

severe COVID-19 (RR 2.04 (1.69, 2.47), p < 0.001; I2 31%),

ARDS (RR 1.64 (1.11, 2.43), p = 0.01; I2,0%, p = 0.35),

ICU care (RR 2.11 (1.34, 3.33), p = 0.001; I2 18%, p = 0.30),

และ disease progression (RR 3.01 (1.51, 5.99), p = 0.002; I2 0%, p = 0.55).

การวิเคราะห์ Meta-regression แสดงให้เห็นว่า ปัจจัยเรื่้องเพศ (P = 0.013) เป็นปัจจัยร่วมที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ โดยความสัมพันธ์ดังกล่าวมีความชัดเจนในการศึกษาที่มีผู้ป่วยเพศชาย น้อยกว่าร้อยละ 55 เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาที่มีผู้ป่วยเพศชาย มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 55 (RR 2.30 vs RR 1.79).

สรุป : โรคความดันโลหิตสูง มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้่นของผลลัพธ์ต่างๆ (composite poor outcome) ประกอบด้วย mortality, severe COVID-19, ARDS, need for ICU care
และ disease progression in patients with COVID-19.

Picture credit:
https://img.medscape.com/thumbnail_library/dt_200401_sphygmomanometer_blood_pressure_hypertension_coronavirus_covid-19_800x450.jpg