Hypertension Update
Level of Physical Activity, Left Ventricular Mass, Hypertension, and Prognosis 470 View(s)
Level of Physical Activity, Left Ventricular Mass, Hypertension, and Prognosis.

โดย Gowsini Joseph และคณะ

วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;75:693-701

บทคัดย่อ
ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว (left ventricular hypertrophy) เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญมากในโรคความดันโลหิตสูง.การออกกำลังกาย มีความสัมพันธ์กับ left ventricular mass ที่สูงขึ้น แต่มีส่วนในการลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด.

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อค้นหา (1) ความสัมพันธ์ระหว่าางการออกกำลังกายและ left ventricular mass (2) ความสัมพันธ์ของการออกำลังกายและผลการพยากรณ์โรค

การศึกษานี้ทำโดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมอย่างสุ่ม จำนวน 3,078 ราย จากประชากรทั่วไป ที่ได้รับการทำ echocardiogram. Left ventricular mass ได้รับการประเมินร่วมกับค่า body surface area.
ระดับของการออกกำลังกาย ได้ข้อมูลจากการรายงานด้วยตนเอง จำแนกเป็น : inactivity, light activity และ moderate/high activity. ความดันโลหิต ได้รับการประเมินในขณะพัก ประกอบด้วย normal BP (< 140 / 90 mmHg) และ hypertension (มากกว่าหรือเท่ากับ 140 / 90 mmHg หรือได้รับยารักษา) .

ผลการศึกษาพบว่า การเป็นโรคความดันโลหิตสูง มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างการออกำลังกาย และ left ventrucular mass index อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (test for interaction: P < 0.01)
โดยในกลุ่มที่มีความดันโลหิตปกติ (normal BP) พบว่า การออกกำลังกายที่มากขึ้น สัมพันธ์กับ left ventricular mass index ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001)
แต่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในกลุ่มที่เป็นความดันโลหิตสูง (P = 0.90).

ระดับของการออกกำลังกาย สัมพันธ์กับการลดลงของการเสียชีวิต และภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจหลอดเลือด โดยเป็นอิสระต่อการพบ LV hypertrophy (ผู้ที่พบ LVH: light activity HR, 0.77 [0.52 - 1.15] , moderate/high activity HR, 0.61 [0.38 - 0.97]; test for interaction ระหว่าง LVH และ ระดับของการออกกำลังกาย P = 0.71).

สรุป ประชากรที่มีความดันโลหิตปกติ พบมี left ventricular mass index สูงขึ้น เมื่อเพิ่มการออกกำลังกาย ในขณะที่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในกลุ่มที่มีโรคความดันโลหิตสูง. ระดับการออกกำลังกาย สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคในทางที่ดี โดยที่ไม่ว่าจะพบ หรือไม่พบ left ventricular hypertrophy หรือไม่.

Credit picture: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/ba/Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg/1200px-Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg