Hypertension Update
Dose-Response Association Between Level of Physical Activity and Mortality in Normal, Elevated,and High Blood Pressure 662 View(s)
Dose-Response Association Between Level of Physical Activity and Mortality in Normal, Elevated,and High Blood Pressure.

āđ‚āļ”āļĒ Joseph G. āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Hypertension.2019;74:1307-1315

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāļ—āđ‰āļēāļ—āļēāļĒāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļ›āļĢāļīāļĄāļēāļ“āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ āļ—āļĩāđˆāļˆāļ°āļāđˆāļ­āđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™āđŒāļ•āđˆāļ­āļŠāļļāļ‚āļ āļēāļžāļŠāļđāļ‡āļŠāļļāļ” āđƒāļ™āļ„āļ™āđ„āļ‚āđ‰āđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡. āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ„āļĢāļąāđ‰āļ‡āļ™āļĩāđ‰ āļĄāļĩāļ§āļąāļ•āļ–āļļāļ›āļĢāļ°āļŠāļ‡āļ„āđŒāđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļŠāļģāļĢāļ§āļˆāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļ—āļļāļāđ†āļ§āļąāļ™ āļ•āđˆāļ­āļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļāļēāļĢāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āđāļšāļšāļ—āļļāļāļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļ āđāļĨāļ°āļœāļĨāļ•āđˆāļ­āļĢāļ°āļšāļšāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” āļ—āļĩāđˆāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļĩāđˆāđāļ•āļāļ•āđˆāļēāļ‡āļāļąāļ™. āļˆāļēāļāļāļĨāļļāđˆāļĄāļ•āļąāļ§āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļŠāļļāđˆāļĄ āļžāļšāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļžāļĻāļŠāļēāļĒāđāļĨāļ°āļŦāļāļīāļ‡ āļœāļīāļ§āļ‚āļēāļ§ āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 18,974 āļ„āļ™ āļĄāļĩāļ­āļēāļĒāļļāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡ 20 āļ–āļķāļ‡ 98 āļ›āļĩ āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļ—āļģāļāļēāļĢāļ—āļ”āļŠāļ­āļšāđƒāļ™āļĨāļąāļāļĐāļ“āļ°āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđ‚āļĢāļ„āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āļŦāļąāļ§āđƒāļˆāđƒāļ™āļ­āļ™āļēāļ„āļ• (prospective cardiovascular study). āļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāđāļšāļšāļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļ”āđ‰āļ§āļĒāļ•āļ™āđ€āļ­āļ‡āđƒāļĢāđ€āļ§āļĨāļēāļ§āđˆāļēāļ‡ āļĄāļēāļˆāļēāļāđāļšāļšāļŠāļ­āļšāļ–āļēāļĄāļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ (the Physical Activity Questionnaire) āđ‚āļ”āļĒ āļĢāļ°āļ”āļąāļš (level) 1 : inactivity, āļĢāļ°āļ”āļąāļš 2 : light activity, āļĢāļ°āļ”āļąāļš 3 : moderate/high-level activity.

āļ™āļīāļĒāļēāļĄāļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• (blood pressure) āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ
- Normal blood pressure (āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ›āļāļ•āļī) āļŦāļĄāļēāļĒāļ–āļķāļ‡ āļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āļ™āđ‰āļ­āļĒāļāļ§āđˆāļē 120 / āļ™āđ‰āļ­āļĒāļāļ§āđˆāļē 80 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ—
- Prehypertension āļŦāļĄāļēāļĒāļ–āļķāļ‡ āļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• 120 - 139 / 80 - 89 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ—
- Stage I hypertension āļŦāļĄāļēāļĒāļ–āļķāļ‡ āļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• 140 - 159 / 90 - 99 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ—
- Stage II hypertension āļŦāļĄāļēāļĒāļ–āļķāļ‡ āļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļēāļŦāļĢāļ·āļ­āđ€āļ—āđˆāļēāļāļąāļš 160 / āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļēāļŦāļĢāļ·āļ­āđ€āļ—āđˆāļēāļāļąāļš 100 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ€āļĄāļ•āļĢāļ›āļĢāļ­āļ—

āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āļ•āļēāļĄāđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒ āđ€āļ—āđˆāļēāļāļąāļš 23.4 +/- 11.7 āļ›āļĩ. āļžāļšāļ§āđˆāļēāļ—āļĩāđˆāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļļāļāđ†āļĢāļ°āļ”āļąāļš āļāļēāļĢāļĄāļĩāļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļē āļˆāļ°āļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āļˆāļēāļāļ—āļļāļāđ†āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļ
(lower all-cause mortality) āđ‚āļ”āļĒāļ—āļĩāđˆāļĢāļđāļ›āđāļšāļšāđ„āļĄāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĄāļĩāļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨāļĩāđˆāļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ•āļąāļ§āđāļ›āļĢāļĢāļšāļāļ§āļ™ āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āđ€āļžāļĻ, āļ­āļēāļĒāļļ, āļāļēāļĢāļŠāļđāļšāļšāļļāļŦāļĢāļĩāđˆ, āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē, āđ€āļšāļēāļŦāļ§āļēāļ™, āļāļēāļĢāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ‚āļĢāļ„āļŦāļąāļ§āđƒāļˆ, āļ”āļąāļŠāļ™āļĩāļĄāļ§āļĨāļāļēāļĒ āđāļĨāļ°āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļ›āļāļīāļ—āļīāļ™. āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļāļēāļĢāđ„āļĄāđˆāļĄāļĩāļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ āļžāļšāļ§āđˆāļēāļ„āđˆāļē hazard ratio āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ Stage I hypertension :
- light activity, hazard ratio 0.78 (0.72-0.84; P < 0.001)
- moderate/high-level activity, hazard ratio 0.69 (0.63-0.75; P < 0.001).

āļ—āļĩāđˆāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļļāļāđ†āļĢāļ°āļ”āļąāļš āļžāļšāļ§āđˆāļē āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āļ āļēāļ§āļ°āđāļ—āļĢāļāļ‹āđ‰āļ­āļ™āļĢāļ°āļšāļšāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” āļĨāļ”āļĨāļ‡āđāļšāļšāļ­āļīāļŠāļĢāļ° (independent) āļāļąāļšāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ‚āļ­āļ‡āļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ.

āļŠāļĢāļļāļ› : āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ āļāļąāļšāļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ„āļ›āđƒāļ™āļĨāļąāļāļĐāļ“āļ°āļĢāļđāļ›āđāļšāļšāļāļēāļĢāļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ‚āļ™āļēāļ”āļœāļāļœāļąāļ™ (inverse dose-response) āđƒāļ™āļ—āļļāļāđ†āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• āļāļīāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒāļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āļ āļēāļ§āļ°āđāļ—āļĢāļāļ‹āđ‰āļ­āļ™āļĢāļ°āļšāļšāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āđƒāļ™āļ—āļļāļāđ†āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ.

Credit picture: www.irishtimes.com