Interactive mobile health intervention and blood pressure (BP) management in adults. A meta-analysis of randomized controlled trials. โดย Xiaomei Lu และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension.2019;74:697-704. บทคัดย่อ : ทั้งๆที่มียารักษาโรคที่มีประสิทธิภาพ แต่การควบคุมความดันโลหิตยังไม่ได้ผลดีในกลุ่มประชากรส่วนใหญ่. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจผลกระทบของ การแทรกแซงสุขภาพมือถือแบบโต้ตอบ (interactive mobile health intervention, mhealth) ต่อการจัดการความดันโลหิต และค้นหากลุ่มประชากรเป้าหมายที่เหมาะสมที่สุด. ผู้วิจัยได้ทำการแบบ systematic review และ meta-analysis ของงานประเภท randomized controlled trials เพื่อประเมินผลรวมของการแทรกแซงทางสุขภาพต่อการควบคุมความดันโลหิต. ฐานข้อมูล PubMed, EMBRASE, Cochrane Library และ CNKI ถูกใช้เพื่อทำการค้นหาผลงานประเภท randomized controlled trials ที่ถูกตีพิมพ์ในระหว่างวันที่ 15 มกราคม ค.ศ.2007 ถึงวันที่ 28 เมษายน ค.ศ.2019 และบรรณานุกรมของบทความที่มีสิทธิ์จะถูกทำการทบทวนต่อในภายหลัง. แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม (random-effect model) ถูกนำมาใช้ในการประมาณการเปลี่ยนแปลงสุทธิ สำหรับความดันซิสโตลิก (systolic BP) และความดันดัยแอสโตลิก (diastolic BP) ระหว่างกลุ่มแทรกแซงสุขภาพ (mhealth intervention group) และกลุ่มควบคุม (control group). พบงานวิจัยประเภท randomized controlled trials จำนวน 11 ชิ้นที่เข้าได้กับเกณฑ์การคัดเข้า ทำให้ขนาดตัวอย่างของผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้จำนวน 4,271 คน. เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม พบว่า mhealth intervention มีความสัมพันธ์กับการลดลงของความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิกที่ - 3.85 mmHg (95%CI, -4.74 ถึง -2.96) และ - 2.19 mmHg (95%CI, -3.16 ถึง -1.23) ตามลำดับ. จากการวิเคราะห์กลุ่มย่อยพบว่า ผลกระทบดังกล่าวมีความสอดคล้องกันตลอดระยะเวลาการศึกษาและความเข้มข้นของการแทรกแซง. นอกจากนี้ กลุ่มตัวอย่างที่มีการควบคุมความดันโลหิตที่ไม่ดีเพียงพอ จะถูกคัดเข้ากลุ่ม mhealth intervention group เพื่อให้ได้ประโยชน์จากการแทรกแซงนี้. สรุป การแทรกแซงสุขภาพมือถือแบบโต้ตอบ (interactive mobile health intervention, mhealth) อาจจะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการทำให้การควบคุมความดันโลหิตดีขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยใหญ่ โดยเฉพาะกลุ่มที่ยังไม่สามารถทำการควบคุมความดันโลหิตได้อย่างดีเพียงพอ. Credit picture: https://images.app.goo.gl/xia4h7YCCYcXxUv18