Hypertension Update
Differential effect of ambient air pollution exposure on risk of gestational hypertension and preeclampsia 1741 View(s)
Differential effect of ambient air pollution exposure on risk of gestational hypertension and preeclampsia.

โดย Carrie J Nobles และคณะ

วารสารวิชาการ Hypertension.2019;74:384-390.

บทคัดย่อ
แม้ว่ามลพิษทางอากาศโดยรอบอาจเพิ่มความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจากความเสียหายของ endothelial และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น, แต่หลักฐานดังกล่าวยังไม่สอดคล้องเกี่ยวกับผลกระทบต่อความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์.การวิจัยก่อนหน้านี้ได้ประเมินขอบเขตที่จำกัดของชนิดมลพิษ และมักจะไม่แตกต่าง preeclampsia ซึ่งอาจมีต้นกำเนิดรก จากความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์.

ในบรรดาสตรีจำนวน 49,607 คนที่มีการคลอดอย่างน้อย 2 ครั้งใน สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติ Eunice Kennedy Shriver และจากการศึกษา Human Development Consecutive Pregnancies Study (ในปี ค.ศ.2002-2010), ผู้วิจัยได้ทำการประเมินเกณฑ์มลพิษและความผันผวนระดับสารประกอบอินทรีย์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยใช้แบบจำลองคุณภาพอากาศชุมชนหลายแห่งการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง (Community Multiscale Air Quality models)และภาวะครรภ์เป็นพิษจากเวชระเบียน. สมการการประมาณค่าทั่วไป คิดการตั้งครรภ์ซ้ำ และปรับอุณหภูมิแวดล้อม และอายุมารดา , เชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ , ดัชนีมวลกาย , การสูบบุหรี่ , แอลกอฮอล์ , ความเท่าเทียมกัน , การประกันภัย , สถานภาพการสมรส และโรคหอบหืด. ระดับมลพิษทางอากาศอยู่ในระดับต่ำ ถึงปานกลาง (เช่น ค่ามัธยฐาน 41.6 ppb [ช่วง interquartile, 38.9–43.7 ppb] สำหรับโอโซน และ 35.1 ppb [28.9–40.3 ppb] สำหรับไนโตรเจนออกไซด์). เกณฑ์มลพิษส่วนใหญ่ในระดับที่สูงขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และไตรมาสแรก มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของ preeclampsia ที่ต่ำกว่าในขณะที่ระดับที่สูงขึ้นในไตรมาสสอง จะมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ที่มากขึ้น. ตัวอย่างเช่น interquartile เพิ่มขึ้นในไตรมาสแรก คาร์บอนมอนอกไซด์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสัมพัทธ์ (relative risk) 0.88 (95% CI, 0.81–0.95) สำหรับ preeclampsia และช่วงไตรมาสที่สอง ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของคาร์บอนมอนอกไซด์ 1.14 (95% CI, 1.07–1.22) สำหรับความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (gestational hypertension). ในทางตรงกันข้าม สารประกอบอินทรีย์ระเหยง่าย (volatile organic compounds) ไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง preeclampsia ที่สูงขึ้น.

สรุป การค้นพบเหล่านี้เป็นแนะนำเพิ่มเติมว่า มลพิษทางอากาศอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ แม้ว่าความแตกต่างกันสำหรับสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) และความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (gestational hypertension) อาจเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์เหล่านี้.

Credit photo : www.nrdc.org/stories/air-pollution-everything-you-need-know