Hypertension Update
Serum lipids and risk of rapid renal function decline in treated hypertensive adults with normal renal function 565 View(s)
Serum lipids and risk of rapid renal function decline in treated hypertensive adults with normal renal function.

āđ‚āļ”āļĒ Xianmglin Zhang āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ American Jourmal of Hypertension 32(4) April 2019.

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āļ—āļĩāđˆāđˆāļĄāļē : āļœāļđāđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ•āļąāđ‰āļ‡āđ€āļ›āđ‰āļēāļŦāļĄāļēāļĒāļ—āļĩāđˆāļˆāļ°āļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™āļœāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļžāļēāļĢāļēāļĄāļīāđ€āļ•āļ­āļĢāđŒāļ•āđˆāļēāļ‡āđ†āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ‚āļĄāļąāļ™ āļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāļ”āđ‰āļ§āļĒ triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesteral (HDL-C), āļ­āļąāļ•āļĢāļēāļŠāđˆāļ§āļ™ TG āļ•āđˆāļ­ HDL (TG:HD: ratio), total cholesteral (TC) āđāļĨāļ° low density lipoprotein cholesteral (LDL-C) āļ•āđˆāļ­āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§āļ‚āļ­āļ‡āļ„āđˆāļēāļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ• āđāļĨāļ°āļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāđ€āļ›āļĨāļĩāđˆāļĒāļ™āļ—āļĩāđˆāļ­āļēāļˆāļĄāļĩāļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ•āļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•āļī.

āļ§āļīāļ˜āļĩāļāļēāļĢ : āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡āļĢāļ§āļĄ 12,549 āļ„āļ™ āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ„āđˆāļēāļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļāļĢāļ­āļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ• (estimated glomerular filtration rate, eGFR) â‰Ĩ 60 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļĨāļīāļ•āļĢ / āļ™āļēāļ—āļĩ / 1.73 āļ•āļēāļĢāļēāļ‡āđ€āļĄāļ•āļĢ
āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļĒāđˆāļ­āļĒāļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ•āļāļēāļĢāļ—āļ”āļĨāļ­āļ‡āļ›āđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļ™āđ‚āļĢāļ„āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āļŠāļĄāļ­āļ‡āļ›āļāļĄāļ āļđāļĄāļīāļ‚āļ­āļ‡āļˆāļĩāļ™ (the renal sub-study of the China Stroke Primary Prevention Trial) āļ–āļđāļāļ„āļąāļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļāđƒāļŦāđ‰āđ€āļ‚āđ‰āđˆāļēāļŠāļđāđˆāļāļēāļĢāļ§āļīāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦāđŒ.
āļœāļĨāļĨāļąāļžāļ˜āđŒāļŦāļĨāļąāļ (primary outcome)āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ•āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļŦāļĄāļēāļĒāļ–āļķāļ‡āļ„āđˆāļēāđ€āļ‰āļĨāļĩāđˆāļĒāļĨāļ”āļĨāļ‡āđƒāļ™ eGFR â‰Ĩ 5 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļĨāļīāļ•āļĢ / āļ™āļēāļ—āļĩ / 1.73 āļ•āļēāļĢāļēāļ‡āđ€āļĄāļ•āļĢ āļ•āđˆāļ­āļ›āļĩ

āļœāļĨāļāļēāļĢāļĻāļĩāļāļĐāļē : āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē āļĄāļĩāļ„āđˆāļēāļĄāļąāļ˜āļĒāļāļēāļ™āļ—āļĩāđˆ 4.4 āļ›āļĩ. āļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ‡āļˆāļēāļāļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāđāļšāļšāđ€āļ•āđ‡āļĄ āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļ„āđˆāļē TC, TG, HDL-C āđāļĨāļ° āļ„āđˆāļēāļĢāđˆāļ§āļĄāļ­āļ·āđˆāļ™āđ† āļžāļšāļ§āđˆāļē āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ—āļĩāļŠāđˆāļ‡āļœāļĨāđƒāļŦāđ‰āļ„āđˆāļēāļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ•āļĨāļ”āļĨāļ‡āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļ āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ„āđˆāļē TG â‰Ĩ 150 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļāļĢāļąāļĄāļ•āđˆāļ­āđ€āļ”āļ‹āļīāļĨāļīāļ•āļĢ āđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļĄāļĩāļ„āđˆāļē TG < 150 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļāļĢāļąāļĄāļ•āđˆāļ­āđ€āļ”āļ‹āļīāļĨāļīāļ•āļĢ āđ€āļ—āđˆāļēāļāļąāļš āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 7.7 āđāļĨāļ°āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 5.5 āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš; āļ„āđˆāļē odd ratios (OR): 1.27; 95% confidence interval (CI): 1.06-1.51, āļ„āđˆāļēāļ­āļąāļ•āļĢāļēāļŠāđˆāļ§āļ™ TG āļ•āđˆāļ­ HDL-C āļ—āļĩāđˆāļŠāļđāļ‡āļāļ§āđˆāļē (â‰Ĩ 2.7 āđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļš < 2.7) āļžāļšāļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 7.7 āđāļĨāļ°āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 5.0 āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš; OR: 1.39; 95%CI: 1.14-1.71, āļ„āđˆāļē TC āļ™āđ‰āļ­āļĒāļāļ§āđˆāļē ( â‰Ĩ 200 āđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļš < 200 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļāļĢāļąāļĄāļ•āđˆāļ­āđ€āļ”āļ‹āļīāļĨāļīāļ•āļĢ) āļžāļšāļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 6.0 āđāļĨāļ°āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 7.0 āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš; OR: 0.79; 95%CI: 0.67-0.93, āļ„āđˆāļē LDL-C āļ—āļĩāđˆāļ•āđˆāļģāļāļ§āđˆāļē ( â‰Ĩ 130 āđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļš < 130 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāļāļĢāļąāļĄāļ•āđˆāļ­āđ€āļ”āļ‹āļīāļĨāļīāļ•āļĢ) āļžāļšāļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 6.1 āđāļĨāļ°āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 7.0 āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš; OR: 0.79; 95%CI: 0.67-0.94.
āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļēāļ™āļąāđ‰āļ™ āļžāļšāļ§āđˆāļē āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āļœāļĨāļĨāļąāļžāļ˜āđŒāļŦāļĨāļąāļāļ‹āļķāđˆāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡ TG āļ™āļąāđ‰āļ™āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļˆāļģāđ€āļžāļēāļ°āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ„āđˆāļē total homocysteine āļ—āļĩāđˆāļ•āđˆāļģāļāļ§āđˆāļē (< 12.4 āđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļš â‰Ĩ 12.4 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđ‚āļĄāļĨāļ•āđˆāļ­āļĨāļīāļ•āļĢ, P interaction āđ€āļ—āđˆāļēāļāļąāļš 0.036).

āļŠāļĢāļļāļ› : āļ„āđˆāļē TG āđāļĨāļ° āļ„āđˆāļēāļ­āļąāļ•āļĢāļēāļŠāđˆāļ§āļ™ TG : HDL āļ—āļĩāđˆāļŠāļđāļ‡āļāļ§āđˆāļē āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāđ€āļŠāļĩāđˆāļĒāļ‡āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āļ āļēāļ§āļ°āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§āļ‚āļ­āļ‡āļ„āđˆāļēāļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ•āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļœāļđāđ‰āđƒāļŦāļāđˆāđ‚āļĢāļ„āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļđāļ‡ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļĄāļĩāļ„āđˆāļēāļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļ•āļ›āļāļ•āļīāļĄāļēāļāđˆāļ­āļ™.

Credit image: https://clf1.medpagetoday.com/media/images/61xxx/61560_m.jpg