Thai Hypertension Society :: สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย

Difference in SBP between arms is a predictor of chronic kidney disease development in the general Korean population.

เนเธ”เธข Gwang-Sil Kim เนเธฅเธฐเธเธ“เธฐ

เธงเธฒเธฃเธชเธฒเธฃเธงเธดเธเธฒเธเธฒเธฃ Journal of Hypertension 2019,37:790-794.

เธเธ—เธเธฑเธ”เธขเนเธญ
เธงเธฑเธ•เธ–เธธเธเธฃเธฐเธชเธเธเน : เธเธฒเธฃเน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธเธญเธเธเธงเธฒเธกเนเธ•เธเธ•เนเธฒเธเธเนเธฒเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเธเธดเธชเนเธ•เธฅเธดเธเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเนเธเธเธ—เธฑเนเธเธชเธญเธเธเนเธฒเธ (inter-arm SBP difference, IASBPD) เธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฑเธเธเธฒเธฃเน€เธชเธตเธขเธเธตเธงเธดเธ• (mortality), เธ เธฒเธงเธฐเนเธ—เธฃเธเธเนเธญเธเธฃเธฐเธเธเธซเธฑเธงเนเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ” (cardiovascular events) เนเธฅเธฐเนเธฃเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เนเธ”เธเธชเนเธงเธเธเธฅเธฒเธข (periphearal vascular disease) เนเธ”เนเนเธเน เธ เธฒเธงเธฐเธเธฒเธฃเธ•เธตเธเธเธญเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เนเธ”เธ subclavian. เน€เธเนเธฒเธซเธกเธฒเธขเธเธญเธเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเธตเนเน€เธเธทเนเธญเธชเธทเธเธเนเธเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธ IASBPD เธเธฑเธเธญเธธเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเธ“เนเธเธฒเธฃเน€เธเธดเธ”เนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธ (chronic kidney disease, CKD) เนเธเธเธฅเธธเนเธกเธเธฃเธฐเธเธฒเธเธฃเธเธฒเธงเน€เธเธฒเธซเธฅเธต.

เธงเธดเธเธตเธเธฒเธฃเธจเธตเธเธฉเธฒ : เน€เธเนเธเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเนเธเธ retrospective cohort study เนเธเธเธฅเธธเนเธกเธเธนเนเธเนเธงเธขเธเธนเนเนเธซเธเนเธเธฒเธงเน€เธเธฒเธซเธฅเธต เธเธณเธเธงเธ 8,780 เธเธ เธ—เธตเนเนเธกเนเนเธ”เนเน€เธเนเธเนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธเธกเธฒเธเนเธญเธ. เธเธนเนเธเนเธงเธขเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธ—เธตเนเนเธเธเธ—เธฑเนเธเธชเธญเธเธเนเธฒเธเนเธ”เธขเธฅเธณเธ”เธฑเธเนเธเธเธฒเธฃเธกเธฒเธเธฃเธฑเนเธเนเธฃเธ. เธเธณเธเธดเธขเธฒเธกเธชเธณเธซเธฃเธฑเธ IASBPD เธซเธกเธฒเธขเธ–เธถเธ เธเธงเธฒเธกเนเธ•เธเธ•เนเธฒเธเธเธญเธเธเนเธฒเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเธเธดเธชเนเธ•เธฅเธดเธเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเนเธเธเธ—เธฑเนเธเธชเธญเธเธเนเธฒเธเธญเธขเนเธฒเธเธเนเธญเธข 15 เธกเธดเธฅเธฅเธดเน€เธกเธ•เธฃเธเธฃเธญเธ—เธ•เธฒเธกเนเธเธงเธ—เธฒเธเธเธณเนเธเธฐเธเธณเธเธญเธ
the National Institute for Health and Clinical Excellence

เนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธ เธซเธกเธฒเธขเธ–เธถเธ เธเธฒเธฃเธ—เธตเนเธเนเธฒเธเธฒเธฃเธ—เธณเธเธฒเธเธเธญเธเนเธ• (estimated glomerular filtration rate) เธเนเธญเธขเธเธงเนเธฒ 60 เธกเธดเธฅเธฅเธดเธฅเธดเธ•เธฃเธ•เนเธญเธเธฒเธ—เธตเธ•เนเธญ 1.73 เธ•เธฒเธฃเธฒเธเน€เธกเธ•เธฃ.เธเธนเนเธ—เธณเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเนเธ”เนเธ—เธณเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธเนเธฒเธเธญเธ IASBPD เน€เธเธทเนเธญเธ—เธณเธเธฒเธขเธญเธธเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเธ“เนเธเธฒเธฃเน€เธเธดเธ”เนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธเนเธฅเธฐเธเธฒเธฃเธชเธทเธเธเนเธเนเธฃเธเธซเธฑเธงเนเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ” เธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข เนเธฃเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เธซเธฑเธงเนเธเนเธเนเธฃเธเธฒเธฃเธตเนเธฅเธฐเนเธฃเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เธชเธกเธญเธ.

เธเธฅเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ : เธฃเธฐเธขเธฐเน€เธงเธฅเธฒเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธกเน€เธเธฅเธตเนเธข 8.5 เธเธต เธเธเธงเนเธฒ เธเธนเนเธเนเธงเธขเธเธณเธเธงเธ 96 เธเธเธเธฒเธ 581 เธเธ (เธเธดเธ”เน€เธเนเธเธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 16.5) เนเธเธเธฅเธธเนเธก IASBPD เนเธฅเธฐเธเธนเนเธเนเธงเธขเธเธณเธเธงเธ 1,037 เธเธเธเธฒเธ 8,199 เธเธ (เธเธดเธ”เน€เธเนเธเธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 12.6) เนเธเธเธฅเธธเนเธก Non-IASBPD เนเธ”เนเน€เธเธดเธ”เนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธ.

เน€เธกเธทเนเธญเน€เธเธฃเธตเธขเธเน€เธ—เธตเธขเธเธเธฑเธเธเธนเนเธเนเธงเธขเธเธฅเธธเนเธก Non-IASBPD, เธเธนเนเธเนเธงเธขเนเธเธเธฅเธธเนเธก IASBPD เธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฑเธเธเธฒเธฃเน€เธเธดเธ”เธญเธธเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเธ“เนเธเธญเธเนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธ [hazaard ratio [HR] 1.336, 95 % confidence interval (CI): 1.08 - 1.65, P = 0.007].

เธ เธฒเธขเธซเธฅเธฑเธเธเธฒเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธฑเธเธเธฑเธเธเธฑเธขเธ•เธฑเธงเธเธงเธ เนเธ”เนเนเธเน เธญเธฒเธขเธธ , เน€เธเธจ , เนเธฃเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธชเธนเธ , เนเธฃเธเน€เธเธฒเธซเธงเธฒเธ เนเธฅเธฐเนเธฃเธเธญเนเธงเธ เธเธเธงเนเธฒเธ เธฒเธงเธฐเธ”เธฑเธเธเธฅเนเธฒเธงเธกเธต hazaard ratio เน€เธ—เนเธฒเธเธฑเธ 1.275, 95 % CI 1.03 - 1.58, P= 0.024

เธชเธฃเธธเธ : เธเธฒเธฃเน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธเธญเธ IASBPD เน€เธเนเธเธเธฑเธเธเธฑเธขเธเธขเธฒเธเธฃเธ“เนเนเธเธ independent เธเธญเธเธเธฒเธฃเน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธเธญเธเธเธฒเธฃเน€เธเธดเธ”เนเธฃเธเนเธ•เน€เธฃเธทเนเธญเธฃเธฑเธเนเธเธเธฅเธธเนเธกเธเธฃเธฐเธเธฒเธเธฃเธ—เธฑเนเธงเนเธ.

Credit image : https://healthwan.com/wp-content/uploads/2018/12/CKD.jpg