Hypertension Update
Uncontrolled Hypertension is Common in Glaucoma Clinics 109 View(s)
Uncontrolled Hypertension is Common in Glaucoma Clinics.

โดย Varshini Varadaraj และคณะ

วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 32(1) January 2019

บทคัดย่อ
ที่มา : เพื่อค้นหาขนาดของปัญหาภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (uncontrolled hypertension) และการสูบบุหรี่ในกลุุ่มผู้ป่วยคลินิกตา.

วิธีการศึกษา : ข้อมูลการสูบบุหรี่และระดับความดันโลหิตได้ถูกเก็บรวบรวมในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีที่มาตรวจที่คลินิกตา. ผูัที่มีระดับความดันโลหิตสูง (หมายถึง มีความดันซิสโตลิกมากกว่าหรือเท่ากับ 140 มิลลิเมตรปรอท และหรือ ความดันโลหิตดัยแอสโตลิก มากกว่าหรือเท่ากับ 90 มิลลิเมตรปรอท) จะได้รับหนังสือเล่มเล็กสำหรับความรู้เรื่องเสียของโรคความดันโลหิตสูงต่อการมองเห็นและได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ระดับปฐมภูมิ.ผู้ที่สูบบุหรี่จะได้รับหนังสือเล่มเล็กสำหรับความรู้เรื่องผลเสียของบุหรี่ต่อการมองเห็นและได้รับการส่งต่อไปยังส่วนในการเลิกบุหรี่.ผู้ป่วยได้รับการติดตามในด้านข้อมูลผลที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 10 สัปดาห์นับจากวันที่ทำการคัดกรอง.

ผลการศีกษา :
- ด้านการคัดกรอง พบว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วมการคัดกรอง ถูกประกอบด้วย ผูัป่วยโรความดันโลหิตสูง จำนวน 140 คน (ร้อยละ 29.5) และผู้ที่ยังสูบบุหรี่ จำนวน 31 คน (ร้อยละ 6.6). ในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง พบว่ามีผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาก่อนจำนวน 92 คน (ร้อยละ 66).
- ด้านการติดตาม พบว่ากลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีความดันโลหิตสูง จำนวน 140 คน พบว่ามีผู้ที่ตอบสนองต่อการติดตาม จำนวน 84 คน (ร้อยละ 60) โดยในกลุ่มนี้ พบว่ามีการปรึกษา primary care จำนวน 57 คน (ร้อยละ 67.9) พบเป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 คน (ร้อยละ 8.8) และได้มีการเปลี่ยนแปลงยาที่รับประทานจำนวน 11 คน (ร้อยละ 19.3 %)

ในกลุ่มผู้ที่สูบบุหรี่ (ซึ่งมีจำนวน 31 คน) พบว่ามีผู้ป่วย24 คน (ร้อยละ 77.4) มีความเต็มใจที่จะได้รับการส่งต่อไปยังแผนกเลิกบุหรี่.ผู้ป่วย 16 คน (ร้อยละ 66.7) มีการตอบสนองในการติดตาม พบว่า มีจำนวน 8 คน (ร้อยละ 50) มีส่วนร่วมในการรับโปรแกรมการเลิกบุหรี่ และ มี 1 คน (ร้อยละ 6.3) ที่ประสบความเร็จในการเลิกบุหรี่.

สรุป : ผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 ที่คลินิกตา พบมีความดันโลหิตสูงและมีผู้ป่วยส่วนหนึ่งที่ยังคงสูบบุหรี่.
คลินิกตาอาจเป็นจุดที่มีการค้นหาผู้ป่วยและส่งต่อไปยังส่วนการรักษาต่อที่เหมาะสมได้.

Credit image : https://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/health_and_medical_reference/eye_health/ocular_hypertension_1.jpg