Intensive Blood Pressure Targets for Diabetic and Other High-Risk Populations
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Intensive Blood Pressure Targets for Diabetic and Other High-Risk Populations.
A Pooled Individual Patient Data Analysis.
āđāļāļĒ Rahul Aggarwal āđāļĨāļ°āļāļāļ°
āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļāļēāļāļēāļĢ Hypertension 2018;71:833-839.
āļāļāļāļąāļāļĒāđāļ
āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļĢāļ°āļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļĩāđāđāļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄāļŠāļģāļŦāļĢāļąāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĢāļ°āļāļēāļāļĢāļāļĩāđāđāļāļāļāđāļēāļāļāļąāļ āđāļāļĒāđāļāļāļēāļ°āļāļđāđāļāđāļ§āļĒāđāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĩāđāđāļāđāļāđāļĢāļāđāļāļēāļŦāļ§āļēāļ āļĒāļąāļāđāļĄāđāļĄāļĩāļāđāļāļĄāļđāļĨāļāļĩāđāļāļąāļāđāļāļāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļāļāļĩāđāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāđāļŦāđāļāļāļąāļāđāļĒāđāļāļāļąāļāđāļāļāļĢāļāļĩāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļ.
āļāļđāđāļ§āļīāļāļąāļĒāđāļāđāļāļģāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļ§āđāļē āđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāļĢāļ°āļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāđāļŦāđāļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē 120 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļāļāļąāđāļāđāļāđāļāļāļĢāļ°āđāļĒāļāļāđāđāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĢāļ°āļāļēāļāļĢāļāļĩāđāđāļāļāļāđāļēāļāļāļąāļāļŦāļĢāļ·āļāđāļĄāđ. āđāļāļĒāļĻāļķāļāļĐāļēāđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļģāļāļ§āļ 14,094 āļĢāļēāļĒ āļāļēāļāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđāļāļ randomized control āļāļģāļāļ§āļ 2 āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē āļāļģāļāļēāļĢāļāļģāđāļāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāđāļāđāļ 2 āļāļĨāļļāđāļĄ
āļāļĨāļļāđāļĄāđāļĢāļāļāļĢāļ°āļāļāļāļāđāļ§āļĒāļāđāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļģāļāļ§āļ 7,040 āļāļ āđāļŦāđāđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļāđāļŦāđāļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē 120 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ āđāļĨāļ°āļāļĩāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĢāļ°āļāļāļāļāđāļ§āļĒāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļģāļāļ§āļ 7,054 āļāļ āđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāđāļāļāļĄāļēāļāļĢāļāļēāļ āđāļāļĒāļāļ§āļāļāļļāļĄāđāļŦāđāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē 140 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ āđāļāļĒāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļāļĩāđāđāļāđāļāļģāļāļēāļĢāļ§āļīāđāļāļĢāļēāļ°āļŦāđāđāļāļ intention-to-treat analysis.
āļāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāļāļāļīāļāļāļāļĄāļ āļđāļĄāļī āđāļāđāđāļāđ composite āļāļāļ āļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāđāļĢāļāļāļĨāđāļēāļĄāđāļāļ·āđāļāļŦāļąāļ§āđāļāļāļēāļĒāđāļāļāđāļāļĩāļĒāļāļāļĨāļąāļ (myocardial infarction) āļŦāļĢāļ·āļ acute coronary syndrome āļāļ·āđāļāđ , stroke , heart failure āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđāļŠāļĩāļĒāļāļĩāļ§āļīāļāļāļēāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāđāļāļĢāļ°āļāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ. āđāļāļĒāļĄāļĩāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāļĨāļąāļāļĐāļāļ°āđāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļ·āđāļāļāļēāļ āđāļĨāļ°āļĢāļ°āļŦāļ§āđāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē.
āļāļĨāļāļēāļĢāļĻāļĩāļāļĐāļēāļāļāļīāļāļāļļāļāļīāļĒāļ āļđāļĄāļī āđāļāđāđāļāđ nonfatal myocardial infarction , stroke , heart failure , cardiovascular mortality āđāļĨāļ° overall mortality.
āļāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē āļāļāļ§āđāļē āļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļ āļāļąāđāļāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāļĨāļāļāļąāļāļĢāļēāļāļēāļĢāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāđāļāļāļĨāđāļāļāļāļāļīāļāļāļāļĄāļ āļđāļĄāļīāđāļāđāļāļĒāđāļēāļāļĄāļĩāļāļąāļĒāļŠāļģāļāļąāļāļāļēāļāļŠāļāļīāļāļī (hazard ratio, 0.83; 95% confidence interval, 0.74-0.92; P<0.001). āđāļĄāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļĄāļĩāļāļąāļĒāļŠāļģāļāļąāļāļāļēāļāļŠāļāļīāļāļīāļāđāļāļāļĨāļāļāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļąāļāļŠāļ āļēāļ§āļ°āļāļēāļĢāļāļāļāđāļāļēāļŦāļ§āļēāļ (P=0.16).
āļĒāļąāļāļāļāļāļĩāļāļ§āđāļē āļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļ āļĒāļąāļāļĨāļāļāļēāļĢāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāđāļāļāļĨāđāļāļāļāļāļīāļāļāļļāļāļīāļĒāļ āļđāļĄāļīāđāļāđāļāļĒāđāļēāļāļĄāļĩāļāļąāļĒāļŠāļģāļāļąāļāļāļēāļāļŠāļāļīāļāļī āļāļĢāļ°āļāļāļāļāđāļ§āļĒ stroke (hazard ratio, 0.75; P=0.033) āđāļĨāļ° heart failure (hazard ratio, 0.76; P=0.014) āđāļāļĒāđāļĄāđāļāļāļāļēāļĢāļĄāļĩāļāļāļīāļŠāļąāļĄāļāļąāļāļāđāļāļąāļāļāļĒāđāļēāļāļĄāļĩāļāļąāļĒāļŠāļģāļāļąāļāļāļēāļāļŠāļāļīāļāļīāļĢāļ°āļŦāļ§āđāļēāļāļāļĨāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļąāļāļāļąāļāļāļąāļĒāļāļ·āđāļāļāļēāļāļāđāļēāļāļāļēāļĒāļļ , āđāļāļĻ , āđāļāļ·āđāļāļāļēāļāļī , āđāļĢāļāļāļĢāļ°āļāļģāļāļąāļ§āļāđāļēāļāļĢāļ°āļāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ , āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļ āļŦāļĢāļ·āļāļāļąāļĒāđāļāļŠāđāļāļĨāļīāļ (P Values: 0.40, 0.95, 0.54, 0.18, 0.86, āđāļĨāļ° 0.67 āļāļēāļĄāļĨāļģāļāļąāļ).
āļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļāļāļĩāđāļĢāļ°āļāļąāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē 120 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ āļāļąāđāļāļĒāļąāļāļĨāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāđāļāļĢāļ°āļāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ. āđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļāļĨāļļāđāļĄāđāļāļēāļŦāļ§āļēāļ āļāļāļ§āđāļē āļĄāļĩāļāļēāļĢāļāļāļāļŠāļāļāļāļāđāļāļāļĨāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļĩāđāđāļāđāļāļāļēāļāđāļāļĩāļĒāļ§āļāļąāļ āđāļĄāđāļ§āđāļēāļāļ°āļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāđāļāļāļāđāļēāļāđāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļāļ āļāļēāļĒāļļ , āđāļāļĻ , āļāļĢāļ°āļ§āļąāļāļīāđāļĢāļāļŦāļąāļ§āđāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ
, āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļ·āđāļāļāļēāļ āđāļĨāļ°āđāļāļ·āđāļāļāļēāļāļī.
āđāļāļāļĨāļļāđāļĄāļāļĩāđāđāļāđāļĢāļąāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļāļāļąāđāļ āļāļāļ§āđāļēāļĄāļĩāļāļąāļāļĢāļēāļāļēāļĢāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļĩāđāļĄāļēāļāļāļ§āđāļē (āļĢāđāļāļĒāļĨāļ° 3.97 āđāļĨāļ° 1.53; P < 0.001).
āļŠāļĢāļļāļ āđāļāļāļĒāđāļāļ§āļĢāļāļīāļāļēāļĢāļāļēāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāđāļāļāđāļāđāļĄāļāļ§āļ āđāļāļĒāļĄāļĩāđāļāđāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļāļīāļŠāđāļāļĨāļīāļāļāļĩāđāļāđāļāļĒāļāļ§āđāļē 120 āļĄāļīāļĨāļĨāļīāđāļĄāļāļĢāļāļĢāļāļ āđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāļŦāļĨāļēāļāļŦāļĨāļēāļĒāļāļĨāļļāđāļĄ āļĢāļ§āļĄāļāļąāđāļāļāļđāđāļāđāļ§āļĒāđāļāļāļĨāļļāđāļĄāđāļāļēāļŦāļ§āļēāļāļāđāļ§āļĒ.
Credit picture: https://unews.utah.edu/intensive-blood-pressure-control-could-prevent-100000-deaths-each-year/
