Hypertension Update
Time Course of Change in Blood Pressure From Sodium Reduction and the DASH Diet 63 View(s)
Time Course of Change in Blood Pressure From Sodium Reduction and the DASH Diet

โดย Stephen P Juraschek และคณะ

วารสารวิชาการ Hypertension 2017;70:923-929

การลดการบริโภคโซเดียม และการรับประทานอาหาร DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) สามารถลดระดับความดันโลหิตได้ แต่อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่า ผลจากทั้งสองอย่างนี้ จะสามารถลดความดันโลหิตที่ระยะเวลาใด

ในการศึกษา the DASH-Sodium ได้ทำการศึกษาในผู้ใหญ่ ที่เป็น pre-/stage 1 hypetension ซึ่งยังไม่่ได้รับยาลดความดันโลหิต ได้ถูกนำมาทำการสุ่ม ให้ได้รับอาหารแบบอเมริกัน (เป็นกลุ่มควบคุม) หรืออาหารแบบ DASH.

ในกลุ่มที่ได้รับอาหาร , ได้ทำการสุ่มให้ได้รับโซเดียม 3 ระดับ ได้แก่ 50 , 100 และ 500 mmol ต่อวัน ที่ระดับพลังงาน 2100 กิโลแคลอรี

ในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์. ความดันโลหิตได้รับการประเมินทุกๆสัปดาห์ เป็นระยะเวลานาน 12 สัปดาห์ , มีผู้ที่ได้รับการคัดเลือกเข้าในการศีกษา จำนวน 412 ราย (เป็นเพศหญิง ร้อยละ 57, ผิวดำ ร้อยละ 57 , อายุเฉลี่ย เท่ากับ 48 ปี , ความเฉลี่ยของความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิก เท่ากับ 135/86 มิลลิเมตรปรอท)

พบว่าในกลุ่มควบคุม ไมีมีการเปลี่ยนแปลงในระดับความดันซิสโตลิก ดัยแอสโตลิก ระหว่างสัปดาห์ที่ 1 และ 4 ที่ได้รับอาหารโซเดียมสูง (การเปลี่ยนแปลงรายสัปดาห์ -0.04/0.06 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์) เปรียบเทียบกับการลดลงของความดันโลหิตอย่างมากในกลุ่มที่ได้รับอาหารโซเดียมต่ำ ( -0.94 / -0.70 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์ ; P interactions between time and sodium < 0.001 สำหรับความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิก).

ในกลุ่มที่ได้รับอาหารประเภท DASH พบ่ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของระดับความดันซิสโตลิก/ดัยแอสโตลิก เท่ากับ -0.60 / -0.16 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์ ในกลุ่มโซเดียมสูง เปรียบเทียบกับ -0.42 / -0.54 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์ ในกลุ่มโซเดียมต่ำ ( P interactions ระหว่างระยะเวลา และ โซเดียม เท่ากับ 0.56 และ 0.10 สำหรับความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิก ตามลำดับ)

เมื่อเปรียบเทียบอาหาร DASH กับกลุ่มควบคุม , พบว่าอาหาร DASH ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตซิสโตลิก / ดัยแอสโตลิก เท่ากับ -4.36 / -1.07 มิลลิเมตรปรอท ภายหลังจาก 1 สัปดาห์ ซึ่งเป็นระยะเวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุด

ในกลุ่มที่ได้รับอาหารอเมริกัน พบว่า การลดบริโภคโซเดียม มีผลในการลดความดันโลหิตแบบยังไม่มี plateau ซึ่งเป็นส่วนสนับสนุนว่า ผลของการลดบริโภคโซเดียมยังไม่สิ้นสุดที่ระะเวลา 4 สัปดาห์
ในทางตรงกันข้าม กลุ่มที่ได้รับอาหาร DASH จะมีผลลดความดันโลหิตในสัปดาห์แรก โดยไม่ไม่ผลในภายหลังสัปดาห์ต่อๆไป

รูปประกอบ : http://www.the-high-blood-pressure-diet.com/images/high-blood-pressure-diet-dash.jpg