Hypertension Update
Coffee - Antihypertension Drug Interaction. A Hemodynamic and Pharmacokinetic Study With Felodipine 383 View(s)
Coffee - Antihypertension Drug Interaction. A Hemodynamic and Pharmacokinetic Study With Felodipine.

โดย Bailey DG และคณะ

วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 29(12) December 2016.

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ :
ระยะที่ไม่ได้รับกาแฟ จนกระทั่งร่างกายกำจัดคาเฟอีน มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับความดันโลหิต.ผู้ทำการศึกษาได้ตั้งสมมติฐานว่า ผลกระทบนี้ มีผลต่อผลของยาลดความดันโลหิต ในกลุ่ม Dihydropyridine calcium channel blocker ได้แก่ ยา Felodipine.

วิธีการศึกษา :
ผู้ทำการศึกษาได้ใช้วิธีการวิจัยแบบ randomized, single-dose, crossover ประเมินผลต่อ hemodynamic และ pharmacokinetic ติดตามระยะเวลา 2 วันที่ผู้เข้าทำการศึกษาไม่ได้รับกาแฟ หรืออาหารที่มีคาเฟอีนเป็นส่วนประกอบ จากนั้นให้กาแฟดำ 2 x 300 มิลลิลิตร กับผู้เข้าร่วม ซึ่งได้แก่ วัยกลางคนที่มีระดับความดันปกติ ร่วมกับได้รับยาลดความดันโลหิต Felodipine ในปริมาณสูงสุด คือ 10 มิลลิกรัมต่อวัน.

ผลการศึกษา :
ภายหลังจากได้รับกาแฟ พบว่าระดับความดันโลหิตเฉลี่ย และค่าอื่้นๆ ที่ชั่วโมงที่ 1 ถึง 4 มีการเพิ่มขึ้น ได้แก่ วัดที่หลอดเลือดแดง brachial ความดันซิสโตลิก เพิ่มขึ้น 7.6 มิลลิเมตรปรอท (p < 0.001) และความดันดัยแอสโตลิก เพิ่มขึ้น 4.9 มิลลิเมตรปรอท (p < 0.001) , ความดันซิสโตลิก ที่เอออร์ติก เพิ่มขึ้น 7.4 มิลลิเมตรปรอท (p < 0.001), ชีพจร เพิ่้มขึ้น 3 ครั้งต่อนาที (p< 0.05)
augmentation เพิ่มขึ้น 1.5 (p< 0.05) เมื่อทำการเปรียบเทียบกับค่าตั้งต้น

ภายหลังจากได้กาแฟ ร่วมกับยาลดความดันโลหิต Felodipine พบว่า มีการเพิ่มสูงขึ้นของระดับความดันโลหิตซิสโตลิก ที่หลอดเลือดแดง brachial 4.0 มิลลิเมตรปรอท (p<0.05) ความดันดัยแอสโตลิก เพิ่มขึ้น 3.9 (p< 0.001) , ความดันซิสโตลิก เอออร์ติก เพิ่มขึ้น 4.6 มิลลิเมตรปรอท (p<0.05)
เมื่อเปรียบเทียบกับการได้รับยา Felodipine เพียงอย่างเดียว.

การตอบสนองต่อระดับความดันโลหิตของกาแฟ ร่วมกับยา Felodipine มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
พบว่ากาแฟที่มีระดับคาเฟอีน 127 มิลลิกรัม จะมีผลต่อระดับความดันโลหิต มากที่สุด

Phramacokinetics และ pharmacodynamics ของกาแฟ กับยา Felodipine มีความคล้ายคลึงกัน ไม่ว่าจะได้รับ กาแฟ หรือยา เพียงอย่างเดียว หรือได้รับร่วมกัน.

พบว่าความสัมพันธ์ ของยา Felodipine ในเลือด ต่อการลดลงของความดันดัยแอสโตลิก มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อได้รับกาแฟ และอาจสัมพันธ์ กับการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงของยา ในช่วงที่ร่างกายไม่ได้รับกาแฟ.

สรุป :
การบริโภคกาแฟเป็นครั้งคราว อาจส่งผลต่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละบุคคล.

Image: wallpapersdsc.net/wp-content/uploads/2016/09/Coffee-Beans-Wallpaper.jpg