Hypertension Update
Impact of Antihypertensive Agents on Central Systolic Blood Pressure and Augmentation Index: A Meta-Analysis 455 View(s)
Impact of Antihypertensive Agents on Central Systolic Blood Pressure and Augmentation Index: A Meta-Analysis.

āđ‚āļ”āļĒ Tracey J. McGaughey.

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ American Journal of Hypertension 29(4) April 2016, p.448.

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­

āļ—āļĩāđˆāļĄāļē: āļˆāļēāļāļ‚āđ‰āļ­āļĄāļđāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđƒāļŦāļĄāđˆāđ† āļžāļšāļ§āđˆāļēāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļāļŠāđˆāļ§āļ™āļāļĨāļēāļ‡ (central systolic blood pressure; cSBP) āđāļĨāļ° augmentation index (AI) āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļąāļˆāļˆāļąāļĒāļžāļĒāļēāļāļĢāļ“āđŒāļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āļ āļēāļ§āļ°āđāļ—āļĢāļāļ‹āđ‰āļ­āļ™āđāļĨāļ°āļœāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļĢāļ°āļšāļšāļŦāļąāļ§āđƒāļˆāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļ” āļ—āļĩāđˆāļ”āļĩāļāļ§āđˆāļē āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āđ€āļ›āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļāļ—āļĩāđˆāļŠāđˆāļ§āļ™āļ›āļĨāļēāļĒ (peripheral systolic blood pressure; pSBP). āļœāļđāđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđāļšāļš meta-analysis āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļĻāļķāļāļĐāļēāļ–āļķāļ‡āļœāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļĒāļēāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ•āđˆāļ­ cSBP āđāļĨāļ° AI.

āļ§āļīāļ˜āļĩāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē: āļœāļđāđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē āđ„āļ”āđ‰āļ„āđ‰āļ™āļŦāļēāļšāļ—āļ„āļ§āļēāļĄāļ—āļĩāđˆāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļ‚āđ‰āļ­āļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļ™āļ‚āđ‰āļ­āļĄāļđāļĨ PubMed, Cochrane Library āđāļĨāļ° CINAHL āļĄāļĩāļāļģāļŦāļ™āļ”āļĢāļ°āļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļˆāļ™āļ–āļķāļ‡āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āļāļąāļ™āļĒāļēāļĒāļ™ 2014. āđ„āļ”āđ‰āļĄāļĩāļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰ DerSimonian āđāļĨāļ° Laird random effects model āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ„āļģāļ™āļ§āļ“ weight mean difference (WMD) āđāļĨāļ°āđƒāļŠāđ‰āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļ·āđˆāļ­āļĄāļąāļ™āļ—āļĩāđˆ 95 (% confidence interval). āđƒāļ™āļ—āļĩāđˆāļŠāļļāļ” āļœāļđāđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāđ„āļ”āđ‰āļ—āļģāļāļēāļĢāļ„āļąāļ”āđ€āļĨāļ·āļ­āļāļšāļ—āļ„āļ§āļēāļĄāļ—āļĩāđˆāđ€āļ‚āđ‰āļēāđ€āļ‡āļ·āđˆāļ­āļ™āđ„āļ‚ āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļš cSBP āđāļĨāļ° AI āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 52 āļˆāļēāļ 4,381 āļšāļ—āļ„āļ§āļēāļĄ āđāļĨāļ° 58 āļˆāļēāļ 3,716 āļšāļ—āļ„āļ§āļēāļĄ āļ•āļēāļĄāļĨāļģāļ”āļąāļš.

āļœāļĨāļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļē: āđƒāļ™āļ āļēāļžāļĢāļ§āļĄ āļĒāļēāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļĄāļĩāļœāļĨāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ— pSBP āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļē cSBP (WMD 2.52 mmHg, 95% CI 1.35 āļ–āļķāļ‡ 3.69, p= 21.9 %).

āļžāļšāļ§āđˆāļēāļĒāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄ beta-blockers (BBs) āļĄāļĩāļœāļĨāļ•āđˆāļ­āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļŠāļ™āļīāļ” pSBP āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļē cSBP āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļ (WMD 5.19 mmHg, 95% CI 3.21 āļ–āļķāļ‡ 7.18).

āļĒāļēāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ alpha-Blocker , angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel blockers, diuretics, renin-angiotensin aldersterone system inhibitors āđāļĨāļ° nicorandil āļĄāļĩāļœāļĨāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ• cSBP āđāļĨāļ° pSBP āđƒāļ™āļŠāļąāļ”āļŠāđˆāļ§āļ™āļ„āļĨāđ‰āļēāļĒāļ„āļĨāļķāļ‡āļāļąāļ™.

āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ AI āļˆāļēāļāļ„āđˆāļēāļžāļ·āđ‰āļ™āļāļēāļ™ āđƒāļ™āļ āļēāļžāļĢāļ§āļĄ āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 3.09 (95% CI 2.28 āļ–āļķāļ‡ 3.90; p= 84.5 %). āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ AI āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļ āļžāļšāđƒāļ™āļĒāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄ angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel blockers
,diuretics, renin-angiotensin aldersterone system inhibitors.

(image credit: http://www.uhsmed.com/images/hcasp.jpg)