Thai Hypertension Society :: สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย

Primary Prevention of Cardiovascular of Cardiovascular Disease with Mediterranean Diet

Ramon Estruch เนเธฅเธฐเธเธ“เธฐ

N Engl J Med 2013 (Published on February 25,2013 at NEJM.org).

เธเธ—เธเธฑเธ”เธขเนเธญ
เธ—เธตเนเธกเธฒ : เนเธเธซเธฅเธฒเธขเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเนเธเธ Observational cohort เนเธฅเธฐ เธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเนเธเธ”เนเธฒเธ Secondary prevention เนเธชเธ”เธเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเนเธเธฅเธฑเธเธฉเธ“เธฐเธเธเธเธฑเธเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธ เธเธฒเธฃเธขเธถเธ”เธกเธฑเนเธ เนเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธเธฃเธฐเธ—เธฒเธ Mediterranean เนเธฅเธฐเธเธงเธฒเธกเน€เธชเธตเนเธขเธเนเธเธเธฒเธฃเน€เธเนเธเนเธฃเธเธ—เธฒเธเธฃเธฐเธฐเธเธเธซเธฑเธงเนเธเนเธฅเธฐเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”. เธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเธตเนเน€เธเนเธเธฅเธฑเธเธฉเธ“เธฐเนเธเธเธชเธธเนเธก เธจเธถเธเธฉเธฒเธเธฅเธเธญเธเธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธ•เนเธญเธเธฒเธฃเธเนเธญเธเธเธฒเธฃเนเธฃเธเธฃเธฐเธเธเธซเธฑเธงเนเธเนเธฅเธฐเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เนเธเธ Primary Prevention.

เธงเธดเธเธตเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ :
เธเธฒเธเธซเธฅเธฒเธขเธชเธ–เธฒเธเธฑเธ เนเธเธเธฃเธฐเน€เธ—เธจเธชเน€เธเธ เนเธ”เนเธ—เธณเธเธฒเธฃเธชเธธเนเธก เธเธนเนเธเนเธงเธขเธ—เธตเนเธกเธตเธเธฑเธเธเธฑเธขเน€เธชเธตเนเธขเธเนเธเนเธฃเธเธฃเธฐเธเธเธซเธฑเธงเนเธเนเธฅเธฐเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ” เธ—เธตเนเธขเธฑเธเนเธกเนเนเธ”เนเธ•เธฃเธงเธเธเธเนเธฃเธเนเธเธฃเธฐเธเธเธ”เธฑเธเธเธฅเนเธฒเธง เน€เธเนเธฒเธชเธนเนเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ เนเธ”เธขเนเธเนเธเธเธฅเธธเนเธก เนเธซเนเธกเธตเธงเธดเธ–เธตเนเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธเธฃเธฐเธ—เธฒเธเธญเธฒเธซเธฒเธฃ 3 เธฃเธนเธเนเธเธ เนเธ”เนเนเธเน
1. เธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธ—เธตเนเธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข extravergin olive oil.
2.เธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธ—เธตเนเธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข เธ–เธฑเนเธง เธเธฃเธฐเน€เธ เธ—เธ•เนเธฒเธเน (mixed nuts).
3.เธเธฅเธธเนเธกเธเธงเธเธเธธเธก เนเธ”เธขเนเธเธฐเธเธณเนเธซเนเธฅเธ”เธญเธฒเธซเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธ เธ—เนเธเธกเธฑเธ.

เน€เธเนเธฒเธซเธกเธฒเธขเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ เธเธเธดเธ”เธเธเธกเธ เธนเธกเธด (Primary end point) เนเธ”เนเนเธเน เธญเธฑเธ•เธฃเธฒเธเธฒเธฃเน€เธเธดเธ” major cardiovascular events (myocardial infarction, stroke, เธซเธฃเธทเธญ death เธเธฒเธ cardiovascular causes). เธเธฅเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ เธเธฒเธ interrim analysis เธ•เนเธญเธเธซเธขเธธเธ”เธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเธตเนเธซเธฅเธฑเธเธเธฒเธ median follow up เนเธ”เน 4.8 เธเธต.

เธเธฅเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ
เธเธณเธเธงเธเธเธนเนเธ—เธตเนเธ–เธนเธเธเธฑเธ”เนเธซเนเน€เธเนเธฒเธฃเนเธงเธกเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ เธเธณเธเธงเธ 7,447 เธเธ (เธญเธฒเธขเธธเธ•เธฑเนเธเนเธ•เน 55 เธ–เธถเธ 80 เธเธต), เธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 57 เน€เธเนเธเน€เธเธจเธซเธเธดเธ.
เนเธเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธกเธเธฒเธฃเธขเธถเธ”เธกเธฑเนเธเนเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธเธฃเธฐเธ—เธฒเธเธเธญเธ เธ—เธฑเนเธเธชเธญเธเธเธฅเธธเนเธก เธ—เธตเนเธฃเธฑเธเธเธฃเธฐเธ—เธฒเธเธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธเธฑเนเธเธเธเธงเนเธฒเธญเธขเธนเนเนเธเธฃเธฐเธ”เธฑเธเธ—เธตเนเธ”เธต เนเธ”เธขเธชเธญเธเธ–เธฒเธกเธเธฒเธเธเธฒเธฃเธฃเธฒเธขเธเธฒเธเธ”เนเธงเธขเธ•เธเน€เธญเธ เนเธฅเธฐเธเธฒเธฃเธงเธดเน€เธเธฃเธฒเธฐเธซเนเธชเธฒเธฃ Biomarker. เธเธเธงเนเธฒ เน€เธเธดเธ”เธญเธธเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเธ“เน เนเธเน€เธเนเธฒเธซเธกเธฒเธขเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเธเธดเธ”เธเธเธกเธ เธนเธกเธด เธเธณเธเธงเธ 288 เธฃเธฒเธข. เธเธฒเธฃเธงเธดเน€เธเธฃเธฒเธฐเธซเน multivariate-adjusted hazard ratio เน€เธ—เนเธฒเธเธฑเธ 0.70 (95% confidence interval [CI], 0.54-0.92) เนเธฅเธฐ 0.72 (95% CI, 0.54-0.96) เธชเธณเธซเธฃเธฑเธเธเธฅเธธเนเธกเธ—เธตเนเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฃเธฐเธ—เธฒเธเธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธ—เธตเนเธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข extravergin olive oil (96 เธฃเธฒเธข) เนเธฅเธฐ เธเธฅเธธเนเธกเธ—เธตเนเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฃเธฐเธ—เธฒเธเธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธ—เธตเนเธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข เธ–เธฑเนเธง เธเธฃเธฐเน€เธ เธ—เธ•เนเธฒเธเน (83 เธฃเธฒเธข) เธ•เธฒเธกเธฅเธณเธ”เธฑเธ เนเธ”เธขเน€เธเธฃเธตเธขเธเน€เธ—เธตเธขเธเธเธฑเธเธเธฅเธธเนเธกเธเธงเธเธเธธเธก (109 เธฃเธฒเธข). เธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธเธตเนเนเธกเนเธเธเธเธฅเธเนเธฒเธเน€เธเธตเธขเธเธ—เธตเนเน€เธเธดเธ”เธเธฒเธเธเธฒเธฃเธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธ•เนเธญเธขเนเธฒเธเนเธ”.

เธชเธฃเธธเธ
เธชเธณเธซเธฃเธฑเธเธเธนเนเธ—เธตเนเธกเธตเธเธงเธฒเธกเน€เธชเธตเนเธขเธเธชเธนเธเนเธเนเธฃเธเธฃเธฐเธเธเธซเธฑเธงเนเธเนเธฅเธฐเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ” เธเธเธงเนเธฒเธญเธฒเธซเธฒเธฃเนเธเธ Mediterranean เธ—เธตเนเธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข extravergin olive oil เธซเธฃเธทเธญ เธ–เธฑเนเธง เธเธฃเธฐเน€เธ เธ—เธ•เนเธฒเธเน เธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเนเธเธเธฒเธฃเธฅเธ”เธญเธธเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเธ“เนเธเธฒเธฃเน€เธเธดเธ”เนเธฃเธเธฃเธฐเธเธเธซเธฑเธงเนเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เนเธ”เน.