Thai Hypertension Society :: สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย

Cognitive evoluation in hypertensive patients : a six-year follow up.
เนเธ”เธข Augusto Vicario เนเธฅเธฐเธเธ“เธฐ
เธงเธฒเธฃเธชเธฒเธฃ Vascular Health and Risk Management 2011:7 281-285.

เธเธ—เธเธฑเธ”เธขเนเธญ
เธ—เธตเนเธกเธฒ : เธกเธตเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒเธซเธฅเธฒเธเธซเธฅเธฒเธขเธ—เธตเนเนเธชเธ”เธเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธชเธนเธ, เธเธฒเธฃเธเธฒเธ”เน€เธเนเธเธเธญเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ” (vascular damage)เนเธฅเธฐ เธเธงเธฒเธกเน€เธชเธทเนเธญเธกเธเธญเธเธเธฃเธฐเธเธงเธเธเธฒเธฃเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฃเธนเน (cognitive impairment)เนเธ”เธขเธเธฒเธฃเธ—เธณเธเธฒเธเธเธญเธเธชเธกเธญเธเธ—เธตเนเธกเธตเธเธงเธฒเธกเน€เธเธตเนเธขเธงเธเนเธญเธเธกเธฒเธเธ—เธตเนเธชเธธเธ” เนเธ”เนเนเธเน เธ”เนเธฒเธเธเธงเธฒเธกเธเธณ (memory) เนเธฅเธฐเธ”เนเธฒเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธดเธซเธฒเธฃเธเธฑเธ”เธเธฒเธฃ (executive function)

เธงเธฑเธ•เธ–เธธเธเธฃเธฐเธชเธเธเน
1.เธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธ”เนเธฒเธเธเธฃเธฐเธเธงเธเธเธฒเธฃเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฃเธนเน (cognitive) เนเธเธเธนเนเธเนเธงเธขเนเธฃเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธชเธนเธ
2.เธเนเธเธซเธฒเธชเนเธงเธเธเธญเธเธชเธกเธญเธเนเธฅเธฐเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฃเธนเน เธ—เธตเนเธกเธตเธเธฅเธเธฃเธฐเธ—เธ
3.เธซเธฒเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธเธฅเธเธฃเธฐเธ—เธเธเธฑเธเธเธฒเธฃเธงเธฑเธ”เธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•

เธงเธดเธเธตเธเธฒเธฃ
เธฃเธฐเธขเธฐเน€เธงเธฅเธฒเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธกเนเธเธเนเธฒเธเธซเธเนเธฒ 6 เธเธต (observational 6 years follow-up cohort study) เนเธเธเธนเนเธเนเธงเธขเนเธฃเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธชเธนเธเธ—เธตเนเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฉเธฒ เธ—เธฑเนเธเน€เธเธจเธเธฒเธขเนเธฅเธฐเธซเธเธดเธ เธญเธฒเธขเธธเธ•เธฑเนเธเนเธ•เน 60 เธเธต เนเธฅเธฐเนเธกเนเน€เธเธดเธ 80 เธเธต. เน€เธเธ“เธ‘เนเธเธฒเธฃเธเธฑเธ”เธญเธญเธ เนเธ”เนเนเธเน เธเธนเนเธเนเธงเธขเธ—เธตเนเธกเธตเธเธฃเธฐเธงเธฑเธ•เธด เนเธ”เนเนเธเน เน€เธเนเธเนเธฃเธเธซเธฅเธญเธ”เน€เธฅเธทเธญเธ”เธชเธกเธญเธ stroke เธซเธฃเธทเธญ transient ischemic attack , เน€เธเธฒเธซเธงเธฒเธ , atrial fibrillation , เน€เธเธขเนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธเนเธฒเธ•เธฑเธ”เธซเธฑเธงเนเธ , เธ เธฒเธงเธฐเธชเธกเธญเธเน€เธชเธทเนเธญเธก (dementia) เธซเธฃเธทเธญ เธกเธตเธ เธฒเธงเธฐเธเธถเธกเน€เธจเธฃเนเธฒ (depression) เธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธฃเธฐเธเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฃเธนเนเธ”เนเธฒเธเธฃเธฐเธเธเธเธฃเธฐเธชเธฒเธ— (neurocognitive function) 4 เธ”เนเธฒเธ เนเธ”เนเธ—เธณเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเน€เธกเธทเนเธญเน€เธฃเธดเนเธกเธ•เนเธ เนเธฅเธฐเธ—เธตเนเธ—เธธเธเนเธชเธญเธเธเธต. เธเธฒเธฃเธ—เธ”เธชเธญเธเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธ”เนเธฒเธเธเธงเธฒเธกเธเธณ (memory) เนเธฅเธฐเธ”เนเธฒเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธดเธซเธฒเธฃเธเธฑเธ”เธเธฒเธฃ (executive function). เธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เนเธ”เนเธ—เธณเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธ เธ—เธธเธเนเธเธฃเธฑเนเธเน€เธกเธทเนเธญเธ—เธณเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธเธฃเธฐเธเธงเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฃเธนเน (cognitive evaluation).

เธเธฅเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ
เธเธนเนเน€เธเนเธฒเธฃเนเธงเธกเธเธฒเธฃเธจเธถเธเธฉเธฒ เธ—เธฑเนเธเธชเธดเนเธ 60 เธเธ เธฃเธฐเธขเธฐเน€เธงเธฅเธฒเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธก 76.4 +/- 2.8 เน€เธ”เธทเธญเธ. เธญเธฒเธขเธธเน€เธเธฅเธตเนเธขเธ—เธตเนเน€เธงเธฅเธฒเธ•เธฑเนเธเธ•เนเธ เนเธ”เนเนเธเน 72.5 +/- 4.2 เนเธฅเธฐ เธ—เธตเนเธเธตเธ—เธตเน 6 เนเธ”เนเนเธเน 77.9 +/- 4.6 เธเธต. เน€เธเนเธเน€เธเธจเธซเธเธดเธ เธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 65. เธกเธตเธเธนเนเธเนเธงเธขเธ—เธตเนเธซเธฒเธขเนเธเธเธฒเธเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธกเนเธ 2 เธเธ (เธเธดเธ”เน€เธเนเธเธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 3.3), เน€เธชเธตเธขเธเธตเธงเธดเธ• เธเธณเธเธงเธ 8 เธเธ (เธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 13.3).
เธญเธฑเธ•เธฃเธฒเธเธญเธเนเธฃเธเธชเธกเธญเธเน€เธชเธทเนเธญเธก (dementia) เธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 0.6 เธเธนเนเธเนเธงเธขเธ•เนเธญเธเธต (pt/yr) (เธเธณเธเธงเธเธเธนเนเธเนเธงเธข 3 เธเธ) เนเธฅเธฐเธญเธฑเธ•เธฃเธฒเนเธฃเธเธเธถเธกเน€เธจเธฃเนเธฒ (depression) เธฃเนเธญเธขเธฅเธฐ 1.6 เธเธนเนเธเนเธงเธขเธเธเธ•เนเธญเธเธต (เธเธณเธเธงเธเธเธนเนเธเนเธงเธข 12 เธเธ). เนเธเธเนเธงเธเธฃเธฐเธขเธฐเน€เธงเธฅเธฒเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธกเนเธกเนเธเธเธเธฒเธฃเน€เธเธฅเธตเนเธขเธเนเธเธฅเธเนเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธ”เนเธฒเธเธเธงเธฒเธกเธเธณเธเธเธเธฃเนเธญเธ เธซเธฃเธทเธญ เธเธฒเธฃเธเธฅเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธ the Mini Mental State Examination (MMSE) (p=ns). เธเธเธเธฒเธฃเธเธเธเธฃเนเธญเธเธเธญเธเธ”เนเธฒเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธดเธซเธฒเธฃเธเธฑเธ”เธเธฒเธฃ (executive function) เนเธ”เธขเนเธกเนเนเธ”เนเธกเธตเธชเนเธงเธเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฒเธฃเธเธฒเธฃเธงเธฑเธ”เธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•.

เธชเธฃเธธเธ
1.เธเธเธญเธธเธเธฑเธ•เธดเธเธฒเธฃเธเธญเธเนเธฃเธเธชเธกเธญเธเน€เธชเธทเนเธญเธก (dementia) เน€เธเนเธเธชเธญเธเน€เธ—เนเธฒ เธเธญเธเธเธฃเธฐเธเธฒเธเธฃเธ—เธฑเนเธงเนเธ.
2.เนเธกเนเธเธเธเธฒเธฃเธเธเธเธฃเนเธญเธเธเธญเธ initial memory เนเธเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธฃเธฐเธขเธฐเน€เธงเธฅเธฒเธเธฒเธฃเธ•เธดเธ”เธ•เธฒเธก.
3.เธเธเธเธงเธฒเธกเธเธเธเธฃเนเธญเธเธเธญเธ เธเธฃเธฐเธเธงเธ เธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฃเธนเน (cognitive). เธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฑเธเธ”เนเธฒเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธดเธซเธฒเธฃเธเธฑเธ”เธเธฒเธฃ (executive function, prefrontal cortex)
เนเธ”เธขเนเธกเนเนเธ”เนเธเธณเธเธถเธเธ–เธถเธเธเธฒเธฃเธฃเธฑเธเธฉเธฒเนเธฃเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธชเธนเธเนเธฅเธฐเธเนเธฒเธฃเธฐเธ”เธฑเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•.