Time Course of Change in Blood Pressure From Sodium Reduction and the DASH Diet

โดย Stephen P Juraschek และคณะ

วารสารวิชาการ Hypertension 2017;70:923-929

การลดการบริโภคโซเดียม และการรับประทานอาหาร DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) สามารถลดระดับความดันโลหิตได้ แต่อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่า ผลจากทั้งสองอย่างนี้ จะสามารถลดความดันโลหิตที่ระยะเวลาใด

ในการศึกษา the DASH-Sodium ได้ทำการศึกษาในผู้ใหญ่ ที่เป็น pre-/stage 1 hypetension ซึ่งยังไม่่ได้รับยาลดความดันโลหิต ได้ถูกนำมาทำการสุ่ม ให้ได้รับอาหารแบบอเมริกัน (เป็นกลุ่มควบคุม) หรืออาหารแบบ DASH.

ในกลุ่มที่ได้รับอาหาร , ได้ทำการสุ่มให้ได้รับโซเดียม 3 ระดับ ได้แก่ 50 , 100 และ 500 mmol ต่อวัน ที่ระดับพลังงาน 2100 กิโลแคลอรี

ในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์. ความดันโลหิตได้รับการประเมินทุกๆสัปดาห์ เป็นระยะเวลานาน 12 สัปดาห์ , มีผู้ที่ได้รับการคัดเลือกเข้าในการศีกษา จำนวน 412 ราย (เป็นเพศหญิง ร้อยละ 57, ผิวดำ ร้อยละ 57 , อายุเฉลี่ย เท่ากับ 48 ปี , ความเฉลี่ยของความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิก เท่ากับ 135/86 มิลลิเมตรปรอท)

พบว่าในกลุ่มควบคุม ไมีมีการเปลี่ยนแปลงในระดับความดันซิสโตลิก ดัยแอสโตลิก ระหว่างสัปดาห์ที่ 1 และ 4 ที่ได้รับอาหารโซเดียมสูง (การเปลี่ยนแปลงรายสัปดาห์ -0.04/0.06 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์) เปรียบเทียบกับการลดลงของความดันโลหิตอย่างมากในกลุ่มที่ได้รับอาหารโซเดียมต่ำ ( -0.94 / -0.70 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์ ; P interactions between time and sodium

ในกลุ่มที่ได้รับอาหารประเภท DASH พบ่ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของระดับความดันซิสโตลิก/ดัยแอสโตลิก เท่ากับ -0.60 / -0.16 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์ ในกลุ่มโซเดียมสูง เปรียบเทียบกับ -0.42 / -0.54 มิลลิเมตรปรอท ต่อสัปดาห์ ในกลุ่มโซเดียมต่ำ ( P interactions ระหว่างระยะเวลา และ โซเดียม เท่ากับ 0.56 และ 0.10 สำหรับความดันซิสโตลิก และดัยแอสโตลิก ตามลำดับ)

เมื่อเปรียบเทียบอาหาร DASH กับกลุ่มควบคุม , พบว่าอาหาร DASH ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตซิสโตลิก / ดัยแอสโตลิก เท่ากับ -4.36 / -1.07 มิลลิเมตรปรอท ภายหลังจาก 1 สัปดาห์ ซึ่งเป็นระยะเวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุด

ในกลุ่มที่ได้รับอาหารอเมริกัน พบว่า การลดบริโภคโซเดียม มีผลในการลดความดันโลหิตแบบยังไม่มี plateau ซึ่งเป็นส่วนสนับสนุนว่า ผลของการลดบริโภคโซเดียมยังไม่สิ้นสุดที่ระะเวลา 4 สัปดาห์

ในทางตรงกันข้าม กลุ่มที่ได้รับอาหาร DASH จะมีผลลดความดันโลหิตในสัปดาห์แรก โดยไม่ไม่ผลในภายหลังสัปดาห์ต่อๆไป

รูปประกอบ : http://www.the-high-blood-pressure-diet.com/images/high-blood-pressure-diet-dash.jpg