Relationship of Sodium Intake and Blood Pressure Varies With Energy Intake.
Secondary Analysis of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – Sodium Trial.
โดย Maureen A. Murtaugh และคณะ
วารสารวิชาการ Hypertension 2018;71:858-865.
บทคัดย่อ
คำแนะนำสำหรับโซเดียมในอาหารที่แนะนำ จะอยู่ในรูปของหน่วยปริมาณสุทธิ (มิลลิกรัมต่อวัน) มากกว่าหน่วยของความเข้มข้นโซเดียม (มิลลิกรัมต่อกิโลแคลลอรี). ผู้วิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาความเข้มข้นของโซเดียมที่รับประทาน ต่อระดับความด้นโลหิตในแบบหลากหลาย กับปริมาณพลังงานที่ได้รับ.
การศึกษา the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)-Sodium trial เป็นการศึกษาแบบสุ่มการให้อาหาร 2 ประเภท (กลุ่ม DASH และกลุ่มควบคุม) และ 3 ระดับของปริมาณความเข้มข้นของโซเดียม.
ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่อยู่ในระยะ pre- หรือ ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ทำการบริโภคอาหารตามรายการแบบสุ่ม เป็นระยะเวลา 30 วัน และได้รับการควบคุมระดับพลังงานเพื่อให้น้ำหนักตัวคงที่.
การวิเคราะห์ในผู้ป่วยจำนวน 379 รายที่เป็น non-Hispanic black และ white ใช้ mixed-effect model ในการหาความสัมพันธ์ของโซเดียมและพลังงานที่ได้รับกับระดับความดันโลหิต. ความสัมพ้นธ์ของปริมาณสุทธิโซเดียม และความดันโลหิตซิสโตลิก ความดันโลหิตดัยแอสโตลิก มีการผันแปรตามพลังงานที่ได้รับ.
ผลการศึกษาพบว่า ระดับความโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากหากได้รับปริมาณโซเดียมที่เพิ่มขึ้นร่วมกับได้รับอาหารที่มีพลังงานต่ำ มากกว่าได้รับอาหารที่มีพลังงานสูงกว่า (P interaction น้อยกว่า 0.001)
ในการควบคุมปริมาณโซเดียมที่บริโภค 2,300 มิลลิกรัม พบว่าความดันโลหิตสูงขึ้นมากกว่า ทั้งชนิดซิสโตลิกและดัยแอสโตลิก (3.0 มิลลิเมตรปรอท; 95% confidence interval, 0.2-5.8; และ 2.7 มิลลิเมตรปรอท; 95% confidence interval, 1.0-4 5 ตามลำดับ)
ในกลุ่มที่ได้รับอาหารพลังงานต่ำกว่า (ความเข้มข้นของโซเดียมสูงกว่า) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับพลังงานสูงกว่า (ความเข้มข้นของโซเดียมน้อยกว่า).
ความสัมพันธ์กับโซเดียม กับความดันโลหิตซิสโตลิกมีความชัดเจนในปัจจัยพลังงานที่ได้รับต่ำกว่า ทั้งในกลุ่มผิวดำ และผิวขาว (P น้อยกว่า 0.001).
ความสัมพันธ์กับโซเดียม กับความดันดัยแอสโตลิก มีความผันแปรระดับพลังงานที่ได้รับเฉพาะในกลุ่มคนผิวดำ (blacks) (P เท่ากับ 0.001).
ดังนั้น มีคำแนะนำว่าควรใช้ความเข้มข้นของโซเดียม เป็นหน่วยในการแสดงปริมาณโซเดียมในอาหารที่แนะนำในการรับประทาน
Credit picture : https://foodandnutrition.org/march-april-2016/dietary-sodium-really-harmful-complex-debate-heats/
