Level of Physical Activity, Left Ventricular Mass, Hypertension, and Prognosis.
โดย Gowsini Joseph และคณะ
วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;75:693-701
บทคัดย่อ
ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว (left ventricular hypertrophy) เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญมากในโรคความดันโลหิตสูง.การออกกำลังกาย มีความสัมพันธ์กับ left ventricular mass ที่สูงขึ้น แต่มีส่วนในการลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด.
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อค้นหา (1) ความสัมพันธ์ระหว่าางการออกกำลังกายและ left ventricular mass (2) ความสัมพันธ์ของการออกำลังกายและผลการพยากรณ์โรค
การศึกษานี้ทำโดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมอย่างสุ่ม จำนวน 3,078 ราย จากประชากรทั่วไป ที่ได้รับการทำ echocardiogram. Left ventricular mass ได้รับการประเมินร่วมกับค่า body surface area.
ระดับของการออกกำลังกาย ได้ข้อมูลจากการรายงานด้วยตนเอง จำแนกเป็น : inactivity, light activity และ moderate/high activity. ความดันโลหิต ได้รับการประเมินในขณะพัก ประกอบด้วย normal BP (
ผลการศึกษาพบว่า การเป็นโรคความดันโลหิตสูง มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างการออกำลังกาย และ left ventrucular mass index อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (test for interaction: P โดยในกลุ่มที่มีความดันโลหิตปกติ (normal BP) พบว่า การออกกำลังกายที่มากขึ้น สัมพันธ์กับ left ventricular mass index ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P แต่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในกลุ่มที่เป็นความดันโลหิตสูง (P = 0.90).
ระดับของการออกกำลังกาย สัมพันธ์กับการลดลงของการเสียชีวิต และภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจหลอดเลือด โดยเป็นอิสระต่อการพบ LV hypertrophy (ผู้ที่พบ LVH: light activity HR, 0.77 [0.52 – 1.15] , moderate/high activity HR, 0.61 [0.38 – 0.97]; test for interaction ระหว่าง LVH และ ระดับของการออกกำลังกาย P = 0.71).
สรุป ประชากรที่มีความดันโลหิตปกติ พบมี left ventricular mass index สูงขึ้น เมื่อเพิ่มการออกกำลังกาย ในขณะที่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในกลุ่มที่มีโรคความดันโลหิตสูง. ระดับการออกกำลังกาย สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคในทางที่ดี โดยที่ไม่ว่าจะพบ หรือไม่พบ left ventricular hypertrophy หรือไม่.
Credit picture: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/ba/Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg/1200px-Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg
