Walking and Running Produce Similar Reduction in Cause-Specific Disease Mortality in Hypertensives
Walking and Running Produce Similar Reduction in Cause-Specific Disease Mortality in Hypertensives. โดย Paul T. Williams. วารสารวิชาการ Hypertension.2013;62:485-491. บทคัดย่อ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามไปข้างหน้า สำหรับปัจจัยด้านการออกกำลังกายแบบระดับปานกลาง และแบบระดับหักโหม ต่อการลดลงของการเสียชีวิต ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง. การวิเคราะห์แบบ cox-proprotional hazard สำหรับการใช้พลังงาน (metabolic equivalents ชั่วโมงต่อวัน [METh/d]) ในกลุ่มที่ออกกำลังกายด้วยการเดิน จำนวน 6,973 คน และ กลุ่มที่ออกกำลังกายด้วยการวิ่ง จำนวน 3,907 คน ซึ่งล้วนแต่ได้รับยาลดความดันโลหิตอยู่แล้ว. จากระยะเวลาการติดตาม 10.2 ปี มีผู้เสียชีวิต จำนวน 1,121 คน จำแนกตามสาเหตุการเสียชีวิต ได้แก่ สาเหตุจากระบบหัวใจและหลอดเลือด 695 คน (International…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Reproducibility of Blood Pressure Responses to Dietary Sodium and Potassium Interventions. The GenSalt Study.
Reproducibility of Blood Pressure Responses to Dietary Sodium and Potassium Interventions. The GenSalt Study. โดย Dongfeng Gu และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2013;62:499-505. บทคัดย่อ ความดันโลหิตสามารถจะตอบสนองต่ออาหารที่ประกอบด้วยโซเดียม และโปแตสเซียมแตกต่างกันในแต่ละบุคคล. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเกี่ยวกับการตอบสนอง่ของความดันโลหิตต่ออาหารโซเดียมและโปแตสเซียม ที่สามารถเกิดซ้ำได้ ในระยะยาว. ผู้ทำการศึกษาได้ทำการทดลองให้อาหารโซเดียม และโปแดสเซียม แก่ผู้ใหญ่ ชาวจีน จำนวน 487 คน เป็นระยะเวลา 4.5 ปี. โปรแกรมอาหารประกอบด้วย อาหารที่มีโซเดียมต่ำ ระยะเวลา 7 วัน (51.3 mmol ต่อวัน) , อาหารที่มีโซเดียมสูง ระยะเวลา 7 วัน (307.8 mmol ต่อวัน) และอาหารโซเดียมสูงร่วมกับให้โปแตสเซียมเสริม (60.0…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Effect of a multifaceted intervention on cardiovascular risk factors in high-risk hypertensive patients.
Effect of a multifaceted intervention on cardiovascular risk factors in high-risk hypertensive patients : the ESCAPE trial, a pragmatic cluster randomized trial in general practice. โดย Denis Pouchain และคณะ วารสารวิชาการ Trials 2013;14:318. บทคัดย่อ ที่มา การศึกษาของโรคความดันโลหิตสูง แบบสังเกตหลายการศึกษา ได้แสดงถึงช่องว่างคำแนะนำสำหรับเป้าหมายในการรักษาตามแนวทางคำแนะนำต่างๆ และความสำเร็จในเวชปฏิบัติ. การศึกษา The ESCAPE มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการรักษาแบบหลากหลายด้าน โดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป สามารถช่วยให้ประชากรความดันโลหิตสูงที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสูง ให้ได้รับการป้องกันเชิงปฐมภูมิตามเป้าหมายของแนวทางการรักษา. วิธีการศึกษา : การศิกษาแบบ pragmatic, cluster randomized โดยการสุ่มแพทย์เวชปฏิบัติจำนวน 257 คน จากแต่ละพื้นที่.…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Long-Term Prognostic Value of White Coat Hypertension (Hypertension 2013)
Long-Term Prognostic Value of White Coat Hypertension. An Insight From Diagnostic Use of Both Ambulatory and Home Blood Pressure Measurements. โดย Giuseppe Mancia และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2013;62:168-174. บทคัดย่อ การพยากรณ์โรคใน white coat hypertension (WCH) ยังมีข้อถกเถียงกันในปัจจุบัน. การศึกษานี้ ได้นำกลุ่มประชากรทั่วไปจำนวน 2,051 คน ของเมืองมอนซา ทำการวัดความดันโลหิตแบบ office, ambulatory และ home blood pressure (BP). โดยได้ทำการติดตามความเสี่ยงการเสียชีวิตจากระบบโรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตรวมไม่จำแนกสาเหตุ ในระยะเวลา 16 ปี ในกลุ่มประชากร โดยจำแนกออกเป็น 3…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Association of Sodium and Potassium Intake with Ventricular Arrhythmic Burden in Patients with Essential Hypertension.
บทคัดย่อ Association of Sodium and Potassium Intake with Ventricular Arrhythmic Burden in Patients with Essential Hypertension. โดย Maria E. Marketou และคณะ วารสารวิชาการ Journal of the American Society of Hypetertension 2013 ;7(4): 276-282 ที่มา : ประชากรผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีผลกระทบของการเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด ventricular arrhythmia และ การเสียชีวิตเฉียบพลันจากภาวะทางหัวใจ (sudden cardiac death). การรับประทานอาหารที่มีเกลือเป็นส่วนประกอบสูง อาจจะเป็น ปัจจัยที่สำคัญมากประการหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. การศึกษานี้ได้หาความสัมพันธ์ระหว่างอาหารที่มีเกลือโซเดียมและเกลือโปแตสเซียม , ค่าตรวจปัสสาวะ urinary sodium (UNa) urinary potassium (UK) อัตราส่วนของ…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Improved Blood Pressure Control Associated With a Large-Scale Hypertension Program – JAMA2013
Improved Blood Pressure Control Associated With a Large-Scale Hypertension Program โดย Marc G. Jaffe และคณะ วารสารวิชาการ JAMA 2013;310(7):699-705. Link : http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1730511 บทคัดย่อ ความสำคัญ : การความคุมความดันโลหิตสูงในประชากรขนาดใหญ่ยังเป็นความท้าทายที่สำคัญ. วัตถุประสงค์ : เพื่อให้เห็นถึงโปรแกรมการควบคุมความดันโลหิตสูงในประชาการขนาดใหญ่ ที่ทางตอนเหนือของเมืองแคลิฟอร์เนีย และเปรียบเทียบผลการควบคุมในโปรแกรมดังกล่าวกับข้อมูลทั้งระดับเมืองและในระดับประเทศ. การศึกษา และกลุ่มผู้ป่วย : โปรแกรมการควบคุมความดันโลหิตสูง The Kaiser Premanente Northen California (KPNC) ประกอบไปด้วยการเข้าถึงในหลายๆด้าน. กลุ่มผู้ป่วยประกอบด้วย ผูู้ป่วยความดันโลหิตสูงในทางเหนือของแคลิฟอร์เนียร์ ปี ค.ศ. 2001 ถึง 2009. สำหรับกลุ่มเปรียบเทียบ ได้แก่ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในรัฐแคลิฟอร์เนียร์ ระหว่างปีค.ศ.2006 ถึง 2009 ที่เข้าร่วมใน…
รายละเอียดเพิ่มเติม
ประสิทธิภาพของ ACE Inhibitor ต่อการเสียชีวิต ทั้งจากสาเหตุทั้งหมด (all-cause mortality) และสาเหตุระบบโรคหัวใจหลอดเลือด (cardiovascular cause mortality).
ประสิทธิภาพของ ACE Inhibitor ต่อการเสียชีวิต ทั้งจากสาเหตุทั้งหมด (all-cause mortality) และสาเหตุระบบโรคหัวใจหลอดเลือด (cardiovascular cause mortality). โดย Ferran R, Boersma E. วารสารวิชาการ Expert Review of Cardiovascular Therapy 11 (6),705-17 (June 2013). บทคัดย่อ ระบบ Renin-angiotensin-aldersterone เป็นเป้าหมายในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง จากการศึกษาแบบ Meta-analysis ล่าสุดเกี่ยวกับการลดอัตราการเสียชีวิต ด้วยยาในกลุ่ม Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) inhibitors กับยาในกลุ่ม Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 158,998 คน จากการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับโรคความดันโลหิตสูง 20 การศึกษา พบว่า ยาในกลุ่ม ACE inhibotors และ…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Masked Hypertension in Diabetes Mellitus. Treatment Implications for Clinical Practice.
โดย Stanley S. Franklin และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2013;61:964-971. บทคัดย่อ แม้ว่าลักษณะของความดันโลหิตสูงแบบซ่อนเร้น (masked hypertension) ในผู้ป่วยเบาหวาน จะเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดี แต่ ความสำคัญของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสูงในทางเวชปฏิบัติยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน. การศึกษานี้ได้วิเคราะห์ผู้ป่วยจำนวน 9,691 คน จากประชากรใน The Population-based 11 Country International Database on Ambulatory Blood Pressure in Relation to Cardiovascular Outcomes. พบอุบัติการณ์ของภาวะความดันโลหิตสูงแบบซ่อนเร้น ที่ไม่ได้รับการรักษาในผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เป็นเบาหวาน (มีจำนวน 229 ราย) สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (พบจำนวน 67 ราย คิดเป็น ร้อยละ 29.3 , Pแต่พบว่า น้อยกว่า stage 2 hypertensives (HR,0.53; CI,…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Primary Prevention of Cardiovascular of Cardiovascular Disease with Mediterranean Diet
Primary Prevention of Cardiovascular of Cardiovascular Disease with Mediterranean Diet Ramon Estruch และคณะ N Engl J Med 2013 (Published on February 25,2013 at NEJM.org). บทคัดย่อ ที่มา : ในหลายการศึกษาแบบ Observational cohort และ การศึกษาในด้าน Secondary prevention แสดงความสัมพันธ์ในลักษณะผกผันระหว่าง การยึดมั่น ในการรับประทาน Mediterranean และความเสี่ยงในการเป็นโรคทางระะบบหัวใจและหลอดเลือด. การศึกษานี้เป็นลักษณะแบบสุ่ม ศึกษาผลของอาหารแบบ Mediterranean ต่อการป้องการโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดแบบ Primary Prevention. วิธีการศึกษา : จากหลายสถาบัน ในประเทศสเปน ได้ทำการสุ่ม ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงในโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ที่ยังไม่ได้ตรวจพบโรคในระบบดังกล่าว เข้าสู่การศึกษา โดยแบ่งกลุ่ม ให้มีวิถีในการรับประทานอาหาร…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Association of Hypertension With Stroke Recurrence Depends on Ischemic Stroke Subtype.
Association of Hypertension With Stroke Recurrence Depends on Ischemic Stroke Subtype. โดย Wang Y และ คณะ Stroke 2013 Feb 26. บทคัดย่อ ที่มา : ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับ ความสัมพันธ์ระหว่างโรคความดันโลหิตสูง และภาวะการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง (recurrence stroke) และอาจจะมีความแตกต่างระหว่างชนิดย่อยของ Stroke. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาความสัมพันธ์ของโรคความดันโลหิตสูง ต่อการเกิดซ้ำของ Stroke ในแต่ละชนิดของ Ischemic stroke (IS). วิธีการศึกษา : ข้อมูลจากการศึกษา the China National Stroke Registry และติดตามเป็นระยะเวลา 1 ปี ในการวิเคราะห์ การเกิดซ้ำของ Stroke. ในการจำแนกชนิดย่อยของ Ischemic stroke ใช้เกณฑ์ของ…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Effect of Nifedipine Versus Telmisartan on Prevention of Atrial Fibrillation Recurrence in Hypertension Patients.
บทคัดย่อ Effect of Nifedipine Versus Telmisartan on Prevention of Atrial Fibrillation Recurrence in Hypertension Patients. Huaan Du และคณะ Hypertension AHA. February,25,2013. ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่า ยา Angiotenion II receptor blockers จะมีผลที่ดีกว่ายา Calcium antagonists ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะ Atrial fibrillation (AF)ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. การศึกษานี้ได้ทำการเปรียบเทียบผลของยา Nifedipine กับยา Telmisartan ในการป้องกันการเป็นกลับซ้ำของภาวะ AF ในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มี paroxysmal AF. จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะ paroxysmal AF ทั้งสิ้นจำนวน 149 ราย ได้รับการสุ่มให้ได้รับยา Nifedipine หรือ ยา Telmisartan โดยมีเป้าหมายการควบคุมความดันโลหิตไม่เกิน…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Prediction of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality With Brachial-Ankle Elasticity Index. (Hypertension. 2012;60:556-562)
Prediction of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality With Brachial-Ankle Elasticity Index. A Systematic Review and Meta-Analysis. โดย Charalambos Vlachopoulos และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2012;60:556-562. บทคัดย่อ Brachial-ankle elasticity index (baEI) หรือที่รู้จักในชื่อว่า Brachial-ankle pulse wave velocity ซึ่งเป็น surrogate endpoint ของโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญอันหนึ่ง. ในการศึกษานี้ ได้แสดงถึงการทำ meta-analysis ของการศึกษาในลักษณะ longitudinal cohort หลายการศึกษา เพื่อแสดงความสัมพันธ์ ของค่า baEI ในการพยากรณ์ความเสี่ยงในการเกิด cardiovascular events และ all-cause mortality ตลอดจนปัจจัยต่างๆที่มีผลต่อค่าดังกล่าว.…
รายละเอียดเพิ่มเติม บทคัดย่อ Ambulatory Blood Pressure Values in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET) (Hypertension.2012;60:1400-1406)
บทคัดย่อ Ambulatory Blood Pressure Values in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET) โดย Giuseppe Mancia และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2012;60:1400-1406. บทคัดย่อ การศึกษา in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET) โดยกลุ่มที่ได้รับยา Telmisartan (T) 80 มิลลิกรัมต่อวัน และ กลุ่มที่ได้รับยา Ramipril 10 มิลลิกรัมต่อวัน นั้น พบว่า มีค่าการลดลงของความดันโลหิต…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Asscociation Between Plasma Vitamin C Concentrations and Blood Pressure in the European Prospective Investigation Into Cancer-Norfolk Population-Based Study (Hypertension 2011;58:372-379)
Asscociation Between Plasma Vitamin C Concentrations and Blood Pressure in the European Prospective Investigation Into Cancer-Norfolk Population-Based Study โดย Phyo K และคณะ วารสาร Hypertension 2011;58:372-379 บทคัดย่อผลของการบริโภคผลไม้และผักต่อความดันโลหิตยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน. การศึกษาแบบ Population-based cross-sectional ในผู้ชายและหญิง จำนวน 20,926 คน อายุ 40 ถึง 79 ปี ที่เข้าร่วมในการศึกษา the European Prospective Investigation Into Cancer-Norflok จากการตอบแบบสอบถาม และติดตามที่คลินิก ในปีค.ศ.1993 ถึง 1997. ความสัมพันธ์ระหว่างระดับความเข้มข้นของวิตามินซี ในเลือด (ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การกินผักและผลไม้) กับความดันซิสโตลิก โดยการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ดังกล่าว…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Cognitive evoluation in hypertensive patients : a six-year follow up.
Cognitive evoluation in hypertensive patients : a six-year follow up.โดย Augusto Vicario และคณะวารสาร Vascular Health and Risk Management 2011:7 281-285. บทคัดย่อที่มา : มีการศึกษาหลากหลายที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูง, การบาดเจ็บของหลอดเลือด (vascular damage)และ ความเสื่อมของกระบวนการการรับรู้ (cognitive impairment)โดยการทำงานของสมองที่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุด ได้แก่ ด้านความจำ (memory) และด้านการบริหารจัดการ (executive function) วัตถุประสงค์1.ประเมินด้านกระบวนการการรับรู้ (cognitive) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง2.ค้นหาส่วนของสมองและการรับรู้ ที่มีผลกระทบ3.หาความสัมพันธ์ระหว่างผลกระทบกับการวัดความดันโลหิต วิธีการระยะเวลาติดตามไปข้างหน้า 6 ปี (observational 6 years follow-up cohort study) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษา ทั้งเพศชายและหญิง อายุตั้งแต่ 60 ปี และไม่เกิน 80…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Level of Systolic Blood Pressure Within the Normal Range and Risk of Recurrent Stroke (JAMA 2011;306(19):2137-2144)
Level of Systolic Blood Pressure Within the Normal Range and Risk of Recurrent Strokeโดย Bruce Ovbiagele และคณะวารสาร JAMA 2011;306(19):2137-2144 บทคัดย่อคำแนะนำในการป้องกันการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง แนะนำให้ลดระดับความดันซิสโตลิก โดยระดับความดันซิสโตลิกที่ปกติ ได้แก่ ความดันซิสโตลิก ที่น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท. แต่อย่างไรก็ตาม พบว่ายังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนในความสัมพันธ์ระหว่างการักษาระดับความดันซิสโตลิก กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด ภายหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ. วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการรักษาระดับความดันโลหิตให้ต่ำถึงปกติ (low-normal) กับ ปกติถึงสูง (high-normal) ในการเป็นปัจจัยเสี่ยงของการ เกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการศึกษาการวิเคราะห์ post hoc observational ในการศึกษาแบบ multicenter จำนวนผู้ป่วย 20,330 คน ที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 50 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบแบบ non-cardioemboic. ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการคัดเลือกจาก 695 เซ็นเตอร์…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Predictors of Decline in Medications Adherence Result From the Cohort Study of Medication Adherence Among Older Adults (Hypertension 2011;58:804-810.)
Predictors of Decline in Medications AdherenceResult From the Cohort Study of Medication Adherence Among Older Adultsโดย Marie Krousel-Wood และคณะวารสาร Hypertension 2011;58:804-810. บทคัดย่อยังมีข้อมูลไม่มากนัก สำหรับปัจจัยการพยากรณ์ความไม่ต่อเนื่องของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต และความสัมพันธ์ระหว่างความไม่ต่อเนื่องในการรักษาดังกล่าวกับระดับการควบคุมความดันโลหิต.จากการวิเคราะห์ผู้เข้าร่วม 1,965 คนใน the Cohort Study of Medication Adherence Among Older Adults ระหว่าง เดือนสิงหาคม ปีค.ศ.2006 ถึงเดือนกันยายน ปีค.ศ.2007 ความไม่ต่อเนื่องในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต ได้แก่ การลดลงของคะแนนมากกว่าหรือเท่ากับ 2 คะแนน ในแบบทสอบ the 8-item Morisky Medication Adherence Scale โดยสอบถามทางโทรศัพท์ในปีที่ 1 และ…
รายละเอียดเพิ่มเติม
บทคัดย่อ Beta Blockers in Patient With Intermittent Claudication and Arterial Hypertension Results From the Nebivolol or Metoprolol in Arterial Occlusive Disease Trial.
โดย Christine Espinola-Klein และคณะHypertension 2011;58:148-154. บทคัดย่อการใช้ยา Betablocker ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (peripheral arterial disease) ยังมีข้อถกเถียงเนื่องจากผลของยาต่อ vasomotor tone. ยา Nebivolol มีกลไลในการขยายหลอดเลือด เป็นผลจากการหลั่งของ Nitric oxide แบบ endothelium dependent ซึ่งอาจจะมีประโยชน์ต่อโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลและการใช้ยา Nebivolol โดยเปรียบเทียบกับยา Metoprolol.ผู้ป่วยที่มีอาการ intermittent claudication ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง จำนวน 128 คน ได้รับการคัดเลือกและทำการสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind ได้รับยา Nebivolol 5 มิลลิกรับ (จำนวน 65 คน) และได้รับยา Metoprolol 95 มิลลิกรัมต่อวัน (จำนวน 63 คน). ผลลัพธ์ที่ศึกษาได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของ ankle-brachial index, initial…
รายละเอียดเพิ่มเติม