Blood Pressure Levels and Risks of Dementia: a Nationwide Study of 4.5 Million People
โดย Chan Joo Lee และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;79:218–229. บทคัดย่อ มีผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน เกี่ยวกับ ผลกระทบของการควบคุมความดันโลหิต (blood pressure, BP) ต่อความเสี่ยงของ ภาวะสมองเสื่อม (dementia). ผู้วิจัยตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง ความดันโลหิต และความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมชนิดย่อย (dementia subtypes)โดยการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต (antihypertensive treatment) และโรคร่วม (comorbidities). ผู้วิจัยได้ใช้ฐานข้อมูลบริการประกันสุขภาพแห่งชาติของเกาหลี – ฐานข้อมูลการตรวจสุขภาพ (the Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database) ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2009 ถึง ค.ศ.2012 รวมจำนวน 4,522,447 คน เป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่ไม่มีประวัติภาวะสมองเสื่อม โดยได้รับการวิเคราะห์ และติดตามผล เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 5.4 ปี.…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Effectiveness of a Workplace-Based, Multicomponent Hypertension Management Program in Real-World Practice: A Propensity-Matched Analysis
โดย Yan-Feng Zhou และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:230–240. บทคัดย่อ ปัจจุบันยังมีข้อจำกัดด้านการศึกษา การตรวจสอบผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน (workplace-based hypertension management programs) เกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิตในระยะยาว (BP) และผลลัพธ์ด้านสุขภาพ. การศึกษานี้ใช้ การจับคู่คะแนนความโน้มเอียง (propensity score matching) เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในสถานที่ทำงาน (workplace-based hypertension management program) ต่อการควบคุมความดันโลหิต (BP control) และความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (major adverse cardiovascular events) และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (all-cause mortality). ภายในการศึกษาของ Kailuan (the Kailuan study) โปรแกรมการจัดการความดันโลหิตสูงในที่ทำงาน (workplace-based hypertension management program) เริ่มต้นขึ้นในปี ค.ศ.2009 ในกลุ่มชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งรวมถึงการวัดความดันโลหิตปกติ (เดือนละสองครั้ง) ยาลดความดันโลหิตฟรี…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Hypertension-Mediated Organ Damage : Prevalence, Correlates, and Prognosis in the Community
โดย Ramachandran S. Vasan และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2022;79:00–00. บทคัดย่อ ผู้วิจัยได้ทำการจำแนก ความชุก (prevalence) ความสัมพันธ์ (correlate) และการพยากรณ์โรค (prognosis) ของความเสียหายของอวัยวะที่เป็นผลจากความดันโลหิตสูง (hypertension-mediated organ damage, HMOD) ในฐานข้อมูลการศึกษา the community-based Framingham Study. ผู้เข้าร่วม 7,898 คน (อายุเฉลี่ย 51.6 ปี, เพศหญิง ร้อยละ 54) ได้รับการประเมินสำหรับ HMOD ดังต่อไปนี้ : คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiographic) และ echocardiographic left ventricular hypertrophy, การค้นพบภาพสมองผิดปกติที่สอดคล้องกับการบาดเจ็บของหลอดเลือด (abnormal brain imaging findings consistent with vascular injury),…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Long-Term Exposures to Urban Noise and Blood Pressure Levels and Control Among Older Adults
โดย Jennifer D’Souza และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension.2021;78:1801–1808. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17708 บทคัดย่อ เสียงในเมือง (urban noise) เป็นการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมทั่วไป ที่อาจเพิ่มภาระของความดันโลหิตสูงในชุมชน แต่ส่วนใหญ่ยังไม่ได้มีการศึกษาอย่างชัดเจนในสหรัฐอเมริกา และยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิต (BP). ผู้วิจัยได้ทำการตรวจสอบความสัมพันธ์ของเสียงในเมือง กับระดับความดันโลหิต และการควบคุมในสหรัฐอเมริกา. โดยใช้ข้อมูลการวัดซ้ำของความดันโลหิต และยา จากผู้เข้าร่วมโครงการ Chicago Health and Aging Project (อายุ ≥ 65 ปี) และ MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis; อายุ ≥45 ปี). การใช้แบบจำลองการคาดการณ์เชิงพื้นที่ (spatial prediction model) กับการวัดเฉพาะโครงการ (project-specific measurements)โดยทำการประเมินเสียงรบกวน ที่บ้านของผู้เข้าร่วม. กำหนดระดับความดันโลหิตสำหรับผู้ที่ใช้ยา และใช้แบบจำลองผลกระทบแบบผสม เพื่อประเมินความสัมพันธ์กับเสียง. การวิเคราะห์แบบ การถดถอยโลจิสติก (logistic…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Home-based transcutaneous electrical acupoint stimulation for hypertension : a randomized controlled pilot trial
โดย Jian-Feng Tu และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension Research (2021) 44:1300–1306. https://doi.org/10.1038/s41440-021-00702-5. บทคัดย่อ จุดมุ่งหมายของการทดลองนี้ คือ เพื่อประเมินความเป็นไปได้ (feasibility) และผล (effect) ของ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังที่บ้าน (transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. ในการทดลองนำร่องแบบสุ่มนี้ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการสุ่มให้อยู่ใน กลุ่ม TEAS หรือ กลุ่มดูแลปกติ (usual care). ผู้เข้าร่วมในกลุ่มการดูแลตามปกติ ได้รับคำสั่งให้ใช้ยาลดความดันโลหิตต่อไป และได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต. นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมในกลุ่ม TEAS ยังได้รับการกระตุ้น acupoint แบบไม่รุกล้ำ (noninvasive acupoint stimulation) สัปดาห์ละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ที่บ้าน. ผลลัพธ์หลัก (primary outcome)…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Impact of indoor temperature instability on diurnal and day-by-day variability of home blood pressure in winter: a nationwide Smart Wellness Housing survey in Japan
โดย Wataru Umishio และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension Research (2021) 44:1406–1416. https://doi.org/10.1038/s41440-021-00699-x บทคัดย่อ ความแปรปรวนของความดันโลหิตที่บ้าน (Home blood pressure; HBP variability) เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular events).ในขณะที่การศึกษาหลายชิ้น ได้ตรวจสอบผลกระทบของคุณลักษณะส่วนบุคคล และปัจจัยการดำเนินชีวิต ในการลดความแปรปรวนของ HBP แต่ปัจจัยด้านผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. ผู้วิจัยได้ตั้งสมมติฐานว่า สภาพแวดล้อมในการระบายความร้อนในบ้านที่มีเสถียรภาพ (stable home thermal environment) ช่วยลดความแปรปรวนของ HBP. โดยทำการสำรวจทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับ HBP และอุณหภูมิในร่ม ในผู้เข้าร่วม 3,785 คน (2,162 ครัวเรือน) ที่วางแผนจะปรับปรุงบ้านด้วยฉนวน. HBP วัดสองครั้งในตอนเช้าและเย็น เป็นเวลา 2 สัปดาห์ในฤดูหนาว. อุณหภูมิในร่มจะถูกบันทึกด้วยการ เมื่อมีการสังเกต HBP ในแต่ละครั้ง. ผู้วิจัยได้ทำการคำนวณ ผลต่างช่วงเช้า-เย็น (ME, morning-evening…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults. A Randomized Crossover Study.
Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults. A Randomized Crossover Study. โดย Naima Covassin. วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:859–870. บทคัดย่อ : แม้ว่าปัจจัยการนอนหลับไม่เพียงพอ (insufficient sleep) จะสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular risk)ที่เพิ่มขึ้น แต่หลักฐานของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุนั้นยังไม่มีชัดเจน. ผู้วิจัยได้ทำการตรวจสอบ ผลกระทบของ การจำกัดการนอนหลับเป็นเวลานาน (prolonged sleep restriction) ต่อ ความดันโลหิตผู้ป่วยนอกตลอด 24 ชั่วโมง (24 h-ambulatory blood pressure, BP) และ การวัดหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ (other cardiovascular measures) ในผู้เข้าร่วมอายุน้อยที่มีสุขภาพดี…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Clinical Impact of the Maximum Mean Value of Home Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes. A Novel Indicator of Home Blood Pressure Variability.
Clinical Impact of the Maximum Mean Value of Home Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes. A Novel Indicator of Home Blood Pressure Variability. โดย Takeshi Fujiwara วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:840–850 บทคัดย่อ : ผู้วิจัยทำการประเมิน ความสัมพันธ์ระหว่าง ค่าความดันโลหิตเฉลี่ยสูงสุดในบ้าน (maximum mean home blood pressure, HBP) กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ที่เกิดขึ้นในกลุ่มการปฏิบัติทั่วไป ของการศึกษา J-HOP (Japan Morning Surge-Home Blood Pressure) ซึ่งคัดเลือก ผู้ป่วย จำนวน 4,231 คน ที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (mean…
รายละเอียดเพิ่มเติม
From Normal Cognition to Cognitive Impairment and Dementia. Impact of Orthostatic Hypotension.
From Normal Cognition to Cognitive Impairment and Dementia. Impact of Orthostatic Hypotension. โดย Xin Xia และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:769–778. บทคัดย่อ : บทบาทของ orthostatic hypotension (OH) ในความต่อเนื่องของ การชราภาพทางปัญญา (cognitive aging) ยังคงต้องได้รับการชี้แจง. ผู้วิจัยพยายามตรวจสอบ ความสัมพันธ์ของ OH กับภาวะสมองเสื่อม (dementia), ความบกพร่องทางสติปัญญา (cognitive impairment) ไม่มีภาวะสมองเสื่อม (no dementia) (CIND) และ ความก้าวหน้าของ CIND ต่อภาวะสมองเสื่อม (CIND progression to dementia) ในผู้สูงอายุ ในขณะที่มีอาการ orthostatic symptoms. การศึกษาตามรุ่นตามประชากรนี้…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Dietary Carbohydrate Intake and New-Onset Hypertension: A Nationwide Cohort Study in China
Dietary Carbohydrate Intake and New-Onset Hypertension: A Nationwide Cohort Study in China. โดย Qinqin Li และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:422–430. บทคัดย่อ ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคคาร์โบไฮเดรตกับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงยังคงไม่แน่นอน. ผู้วิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ประเมินความสัมพันธ์ในอนาคตของ ปริมาณและประเภทของการบริโภคคาร์โบไฮเดรต กับการเกิดใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง (new-onset hypertension). ผู้ใหญ่ จำนวน 12,177 คน ที่ไม่มีโรคความดันโลหิตสูง จากการสำรวจ the China Health and Nutrition Survey ถูกคัดเลือกเข้าสู่การศึกษานี้. การบริโภคอาหาร วัดโดยการเรียกอาหารตลอด 24 ชั่วโมง ติดต่อกัน 3 ครั้ง ร่วมกับรายการอาหารในครัวเรือน (3 consecutive 24-hour dietary recalls combined with…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Mean Arterial Pressure and Chronic Kidney Disease Progression in the CKiD Cohort
Mean Arterial Pressure and Chronic Kidney Disease Progression in the CKiD Cohort. โดย Janis M. Dionne และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2021;78:65–73. บทคัดย่อ : แนวทางที่เป็นเอกฉันท์ สำหรับเป้าหมายค่าความดันโลหิตชนิดวัดแบบผู้ป่วยนอก (ambulatory blood pressure) ในกลุ่มผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease, CKD) ร่วมด้วย ยังมีความแตกต่างกันไปตามเป้าหมายความดันโลหิต เนื่องจากมีข้อมูลด้านการวิจัยที่จำกัด. ผู้วิจัยได้ทำการวิเคระาห์แบบ longitudinal สำหรับ ค่าความดันโลหิตชนิด ambulatory จากผู้ป่วยเด็ก จำนวน 679 ราย ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระดับปานกลาง (moderate CKD) ซึ่งถูกคัดเลือกเข้าในการศีกษา the observational CKiD (Chronic Kidney Disease in…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Paradoxical Increase of 24-Hour Urinary Aldosterone Levels in Obese Patients With Resistant Hypertension on a High Salt Diet
Paradoxical Increase of 24-Hour Urinary Aldosterone Levels in Obese Patients With Resistant Hypertension on a High Salt Diet. โดย Tanja Dudenbostel วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 34(6) June 2021. บทคัดย่อ ที่มา : มีรายงานก่อนหน้านี้ว่า ระดับอัลโดสเตอโรน (aldosterone level) เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามดัชนีมวลกาย (body mass index, BMI) การวิเคราะห์ในปัจจุบันได้ทำขึ้นเพื่อ พิจารณาว่าความสัมพันธ์นี้ เกี่ยวข้องกับการบริโภคเกลือสูงในอาหาร มากน้อยเพียงใด ผู้วิจัยคาดว่า ระดับอัลโดสเตอโรนจะลดลง ด้วยสถานะโซเดียมที่สูงขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับการยับยั้งแบบคลาสสิก (classical suppression) ของการปล่อย aldosterone…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and COVID-19 Infection or Hospitalization: A Cohort Study
Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and COVID-19 Infection or Hospitalization: A Cohort Study. โดย Sascha Dublin และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension, Volume 34, Issue 4, April 2021, Pages 339–347. บทคัดย่อ ที่มา : ยาในกลุ่ม Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) และ Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ coronavirus disease 2019 (COVID-19) หรือ ส่งผลต่อความรุนแรงของโรค. โดยการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ตรวจสอบความเสี่ยงจากขนาดของยา (medication dose). วิธีการศึกษา : การศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Different Influence of Blood Pressure on New-Onset Atrial Fibrillation in Pre- and Postmenopausal Women
Different Influence of Blood Pressure on New-Onset Atrial Fibrillation in Pre- and Postmenopausal Women: A Nationwide Population-Based Study. โดย Kim, Yun Gi และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. Issue: Volume 77(5), May 2021, p 1500-1509. บทคัดย่อ ลักษณะของ โรคความดันโลหิตสูง (hypertension) ในสตรีวัย ก่อนหมดประจำเดือน (pre-menopausal) และ วัยหลังหมดประจำเดือน (วัยทอง post-menopausal) แตกต่างกัน . เป็นที่ทราบกันดีว่า ความดันโลหิตสูง เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดภาวะ atrial fibrillation (AF)ที่เริ่มมีอาการใหม่ (new onset) แต่การมีปฏิสัมพันธ์กับสภาวะวัยหมดประจำเดือนยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน. ผู้วิจัยได้ทำการศึกษา…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Risk of Incident Hypertension According to Physical Activity and Temporal Changes in Weight
Risk of Incident Hypertension According to Physical Activity and Temporal Changes in Weight. โดย Jeonggyu Kang. วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension, Volume 34, Issue 2, February 2021, Pages 212–219. บทคัดย่อ ที่มา : การออกกำลังกาย (physical activity, PA) และการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ มีส่วนช่วยในการป้องกันความดันโลหิตสูง แต่ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันเสมอไป. จุดมุ่งหมายของผู้วิจัย คือ การตรวจสอบว่าการรักษาการออกำลังกาย โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเป็นโรคความดันโลหิตสูง หรือไม่. วิธีการศึกษา : ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาตามกลุ่มประชากรชาวเกาหลี จำนวน195,045 คน (อายุเฉลี่ย 37.7 ปี, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 7.1…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomised controlled trial
Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomised controlled trial โดย Richard J McManus และคณะ วารสารวิชาการ BMJ. 2021 Jan 19;372:m4858. doi: 10.1136/bmj.m4858. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : การทดลอง HOME BP (Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure) มีวัตถุประสงค์เพื่อ ทดสอบการแทรกแซงแบบดิจิทัล (digital intervention) สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในสถานบริการปฐมภูมิ (primary…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Ultra-low-dose quadruple combination blood pressure-lowering therapy in patients with hypertension: The QUARTET randomized controlled trial protocol
Ultra-low-dose quadruple combination blood pressure-lowering therapy in patients with hypertension: The QUARTET randomized controlled trial protocol. โดย Clara K Chow และคณะ วารสารวิชาการ Am Heart J. 2021 Jan;231:56-67. doi: 10.1016/j.ahj.2020.09.017. บทคัดย่อ : ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ทั่วโลก. ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงได้รับการรักษาด้วยยาเดี่ยว (single-drug treatment) โดยมีการควบคุมที่ไม่ดี . แม้ว่าแนวทางปฏิบัติจะยอมรับว่า การรักษาส่วนใหญ่ต้องการการใช้ยาแบบร่วมกัน (combination therapy) เพื่อควบคุมความดันโลหิต . สมมติฐานของผู้วิจัย ได้แก่ การรวมกันของยาลดความดันโลหิต 4 ตัวในแต่ละครั้ง ในปริมาณหนึ่งในสี่ (quarter dose) อาจเป็นวิธีการลดความดันโลหิตที่ง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามในระยะยาว.…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Genetically Predicted Blood Pressure and Risk of Atrial Fibrillation.
Genetically Predicted Blood Pressure and Risk of Atrial Fibrillation. โดย Hyman, Matthew C และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension: Volume 77(2), February 2021, p 376-382. บทคัดย่อ การศึกษาเชิงสังเกต (Observational studies) แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง ความดันโลหิตสูง และภาวะ atrial fibrillation (AF). การจัดการความดันโลหิตแบบเข้มงวดในผู้ป่วยที่มี AF สามารถช่วยลดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติโดยรวมได้ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าความดันโลหิตสูง เป็นสาเหตุของ AF หรือไม่ . เพื่อตอบคำถามนี้ การศึกษานี้ได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างตัวทำนายทางพันธุกรรมของความดันโลหิต และความเสี่ยงของการเกิด AF. อันดับที่สอง ผู้วิจัย ได้สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาลดความดันโลหิตแบบพร็อกซี (genetically proxied use) กับความเสี่ยงของการเกิด AF. การสุ่มแบบ Mendelian สองตัวอย่างดำเนินการโดยใช้…
รายละเอียดเพิ่มเติม