ความรู้และงานวิจัย

You are here:
Effect of Telmisartan Added to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors on Mortality and Morbidity in Hemodialysis Patients With Chronic Heart Failure. A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

J Am Coll Cardiol 2010;56:1701-8 บทคัดย่อวัตถุประสงค์ : เป้าหมายของการศึกษานี้เพื่อค้นหาผลของยา Telmisartan ต่อการลดอัตราการตาย (mortality) ทั้งอ้ตราการตายจากทุกสาเหตุ (all-cause mortality) และอัตราตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular mortality)  และ ภาวะแทรกซ้อน (morbidity) ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไต (hemodialysis)ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (chronic heart failure) และ มีภาวะความบกพร่องในการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (impaired left ventricular ejection fraction)เมื่อใช้ร่วมกับการักษามาตรฐานด้วยยา angiotensin-converting enzyme inhibitors. ที่มา : ในผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไต , ภาวะหัวใจล้มเหลว มีผลกระทบสำคัญต่ออัตราการตาย แต่ในปัจจุบัน ยังมีข้อมูลจำกัด ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว. วิธีการศึกษาวิจัย : การศึกษาวิจัย ใช้วิธี randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial  ระยะเวลา การศึกษา…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2) : a randomised control trial

Lancet 2010;376:163-72 บทคัดย่อที่มา : การควบคุมความดันโลหิตเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็สามารถทำได้ยาก. การศึกษานี้เป็นการศึกษาผลของการควบคุมความดันโลหิตในกลุ่มผู้ป่วยที่ควบคุมความดันโลหิตที่ไม่ค่อยดี โดยเปรียบเทียบระหว่างวิธีการติดตามการควบคุมความดันโลหิตด้วยตนเอง กับ วิธีการรักษาทั่วๆไป. วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาชนิด randomised controlled trial ในสถานพยาบาล 24 แห่งในประเทศอังกฤษ. ผู้ป่วยมีอายุตั้งแต่ 35 ปี ถึง 85 ปี โดยมีระดับความดันโลหิตมากกว่า 140 / 90 มิลลิเมตรปรอท ทั้งที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต.ผู้ป่วยมีความเต็มใจที่จะร่วมในการติดตามระดับความดันโลหิตด้วยตนเอง. ผู้ป่วยในกาาศึกษา จะได้รับการสุ่ม โดยใช้ Web-based system แบบอัตรา 1 ต่อ 1 ระหว่างการติดตามความดันโลหิตด้วยตนเอง และการรักษาปกติ . Primary endpoint ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยของความดันซิสโตลิก จากระดับพื้นฐาน และในแต่ละครั้งของการติดตาม ที่ 6 เดือน และ 12 เดือน.การศึกษานี้ได้รับการลงทะเบียนที่…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Risk of cardiovascular disease in patients with nonalcoholic fatty lilver disease (Review in The New England Journal of Medicine September 30, 2010)

Non alcoholic fatty liver diease มีความสัมพันธ์กับภาวะ metabolic syndrome และมีความสัมพันธ์กับภาวะโรคหัวใจและหลอดเลือด review in The New England Journal of Medicine on September 30 , 2010 ไฟล์ประกอบ 107.Risk-of-cardiovascular-disease-in-nonalcoholic-fatty-liver-disease-NEJM-2010-review-1 (806 kB • 1 ดาวน์โหลด)

รายละเอียดเพิ่มเติม
Tight Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes Among Hyppertensive Patients With Diabetes and Coronry Artery Disease (JAMA July 3,2010)

การควบคุมความดันโลหิตสูงแบบเข้มงวดกับผลด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วยวารสารวิชาการ  JAMA ลงวันที่ 3 กรกฎาคม 2553 ที่มา   แนวทางในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง แนะนำให้ควรควบคุมความดันซิสโตลิก ไม่เกิน 130 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วยเบาหวาน. แต่ยังขาดข้อมูลสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วย. วัตถุประสงค์   เพื่อค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างระดับการควบคุมค่าความดันซิสโตลิก และผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ. รูปแบบการศึกษาและผู้ป่วย   เป็นการศึกษาแบบสังเกต ในผู้ป่วยกลุ่มย่อย จำนวน 6,400 คน จากผู้ป่วยทั้งหมด จำนวน 22,576 คน จากการศึกษา the International Verapamil SR-Trandolapril Study (INVEST). ทำการคัดเลือดกลุ่มตัวอย่าง ที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปี มีโรคเบาหวาน และโรคหลอดเลือดหัวใจ. ระยะเวลาตั้งแต่ เดือน กันยายน ค.ศ.1997 ถึง เดือนธันวาคม ค.ศ.2000 จากจำนวน 862 แหล่งการศึกษา ในจำนวน 14 ประเทศ ได้ทำการติดตามผู้ป่วยเดือนมีนาคม ค.ศ.2003…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus (ACCORD BP), NEJM March 14,2010

Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus The ACCORD Study Group New England Journal of Medicine March 14, 2010 Full Text Link : http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa1001286 ABSTRACT Background There is no evidence from randomized trials to supporta strategy of lowering systolic blood pressure below 135 to140 mm Hg in persons with type 2 diabetes…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Calcium antagonist is better than diuretic in combination with RAAS drugs

Hypertension is a healthcare problem worldwide. It is, so far, unmet need for blood pressure control to target, despite the availability of effective drug treatment. Guidelines recommend antihypertensive drug combinations as a first-line treatment in high-risk patients with severe hypertension, or as an step care for patients not controlled by monotherapy. Renin Angiotensin Aldosterone System…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Application of Clinical Trials to Routine Practice : Updates in Treating Hypertension

Hypertension is a major risk factor for the development of CVD. The evidence linking untreated hypertension to  increased cardiovascular morbidity is undisputed. However, literature surveys continue to report suboptimal population  based management of hypertension. For example, in the 1999–2002 National Health and Nutrition Examination Survey of non-Hispanic whites, 62.9% of patients with hypertension were aware…

รายละเอียดเพิ่มเติม
ROLE OF SCORE CHART IN THE MANAGEMENT OF HYPERTENSION

Peera Buranakitjaroen, M.D. Division of Hypertension, Department of Medicine, Siriraj Hospital. Verachai Teewatanawong, M.D. Medicine Unit, Lopburi Hospital. Background: Hypertension is the most common disease in general practice. According to ESH&ESC guideline (2003), blood pressure (BP) level, cardiovascular risk factor, target organ damage and associated clinical conditions are prdictors of cardiovascular disease. Recently, ESC proposed…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Hypertensive emergencies are not rare and frequently found in patients with diabetes mellitus or end-stage renal disease.

Weranuj Roubsanthisuk, Unticha Wongsurin, Peera Buranakitjaroen.Division of Hypertension, Department of Medicine, Faulty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University. Objectives: Numerous studies have shown that blood pressure (BP) control in hypertension (HT) is effective to prevent cardiovascular complications. However, hypertensive emergencies are much less described. Therefore, we conducted this retrospective study in order to determine the…

รายละเอียดเพิ่มเติม
FATE OF MICROALBUMINURIA IN ESSENTIAL HYPERTENSIVE PATIENTS AFTER ONE YEAR FOLLOW UP

Peera Buranakitjaroen, M.D. Division of Hypertension, Department of Medicine, Siriraj Hospital. Parichat Niyomthong, M.D. Medicine Unit, Phrae Hospital. Background: The detection of Microalbuminuria (MAU) was recommended in every new diagnosed diabetic patients because of the high prevalence and being an independent cardiovascular risk. However, there were not many studies on MAU in essential hypertensive (EH) …

รายละเอียดเพิ่มเติม
Education is the independent predictor for prevalence of hypertension but not income and occupation in a 22-year cohort from Thailand.

Prin Vathesatogkit*, Sukit Yamwong*, Nongnuj Unkurapinun§, Piyamitr Sritara*, Supachai Tanomsup* *Cardiology division, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Thailand§Medical and Health Office, Electricity Generating Authority of Thailand, Thailand. Background:Lower socioeconomic status associates with all-cause mortality and cardiovascular outcome. Among traditional cardiovascular risk factors, hypertension seems to be the readily modifiable factor. We perform an…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Prevalence of White Coat Hypertension in Pregnancy

Viroon Likhitlertlum,MD., Tanarat Choon-ngam, MD.* Wilai Puavilai, MD.*  Surasak Jantarasaengaram,MD.** Sutham Suterapatranon, MD.*Napa Siriwiwattanakul, MD.* Korn Thongtong MD.* Pariwat Pengkeaw, MD.* *Division of Cardiology, Department of Medicine, Rajavithi Hospital,**Division of Obstetrics and Gynecology, Rajavithi Hospital Abstract Background:White coat hypertension can be found in pregnancy. 24 hour ambulatory blood pressure monitoring can detect white coat hypertension…

รายละเอียดเพิ่มเติม
Hypertension Is the Major Cause of Chronic Kidney Disease in Thailand

Kriengsak Vareesangthip, Leena Ongajyooth, Panrasri Khonputsa*, Wichai Aekplakorn** Renal Division, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, *Setting Priorities using Information on Cost-Effectiveness (SPICE) Project, Ministry of Public Health,**Community Medicine Center, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand Introduction: The prevalence of patients with end stage renal disease (ESRD) who…

รายละเอียดเพิ่มเติม