บทคัดย่อ Cardiovascular Protection by Initial and Subsequent Combination of Antihypertensive Drugs in Daily Life Practice
โดย Giovanni Corrao และคณะHypertension 2011;58:566-572. บทคัดย่อคำแนะนำในการรักษาความดันโลหิตสูงในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง แนะนำให้เริ่มต้นด้วยยา 2 ตัวร่วมกัน เพื่อให้สามารถคุมความดันโลหิตด้วยความรวดเร็ว และหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน. สำหรับข้อมูลประโยชน์สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด เมื่อใช้ยาสองตัวร่วมกัน เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาตัวเดียว ยังมีจำกัด. วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ เพื่อเปรียบเทียบผลในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ระหว่างการใช้ยาลดความดันโลหิตตัวเดียว กับการใช้ยาสองตัวร่วมกัน. การศึกษาเป็นแบบ Population-based, nested case-control study ในผู้ป่วยจำนวน 209,650 รายในเมือง Lombardy ประเทศอิตาลี , ในกลุ่มอายุ 40 ถึง 79 ปี ซึ่ง ในรับยาลดความดันโลหิต ระหว่างปีค.ศ. 2000 ถึง 2001. พบว่าผู้ป่วยจำนวน 10,688 คน นอนโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ตั้งแต่ได้รับยา จนกระทั่งปีค.ศ.2007.การวิเคราะห์แบบ Logistic regression เพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด กับการเริ่มยา และหรือการใช้ยาสองตัวร่วมกันต่อเนื่อง. การวิเคราะห์ Monte-Carlo Sensitivity…
รายละเอียดเพิ่มเติม
บทคัดย่อ Implication of New Hypertension Guidelines in the United States.
Implication of New Hypertension Guidelines in the United States. โดย Monica L. และคณะHypertension 2011;58:361-366. บทคัดย่อในปีค.ศ.2007 สมาคมโรคหัวใจในประเทศสหรัฐอเมริกาได้มีแนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี (The Ameircan Heart Association Task Force) โดยได้แนะนำให้ความคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีได้แก่ ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคระบบหัวใจหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่มีคะแนน 10 year Framingham risk core มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 10 โดยให้ควบคุมความดันโลหิตให้น้อยกว่า 130 / 80 มิลลิเมตรปรอท. การศึกษานี้ได้ทำการประเมินกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามแนวทางคำแนะนำดังกล่าว. โดยทำการศึกษาแบบ Cross-sectional ใน National Health and Nutrition Examination Survey ในระหว่างปีค.ศ.2005 ถึง 2008.…
รายละเอียดเพิ่มเติม
บทคัดย่อ Maximum Value of Home Blood Pressure (Hypertension 2011;57:1087-1093)
Maximum Value of Home Blood Pressure.โดย Yoshio Matsui และคณะ วารสาร Hypertension 2011;57:1087-1093. บทคัดย่อ ค่าสูงสุดของระดับความดันซิสโตลิค ในโรงพยาบาลเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ยังไม่มีการรายงานความสัมพันธ์ในผลทางคลินิกต่อค่าสูงสุดของความดันซิสโตลิกที่บ้าน. การศึกษานี้ได้หาความสัมพันธ์ระหว่างค่าความดันซิสโตลิกสูงสุดที่บ้าน และ target organ damage (TOD). โดยได้ประเมินค่า left ventricular mass index (LVMI) และ carotid intima-media thickness (IMT) โดยใช้เครื่องอัลตร้าซาวน์ และ urinary albumin/creatinine ratio (UACR) ในการประเมิน TOD ผู้ป่วยจำนวน 356 คนซึ่งไม่เคยได้รับการรักษาโรคความดันโลหิตสูงมาก่อน. การวัดความดันโลหิตที่บ้าน นั้นทำในตอนเช้า และตอนเย็น ติดต่อกัน 14 วัน.ค่าความดันซิสโตลิกสูงสุดที่บ้าน ได้แก่ ค่าเฉลี่ยที่สูงที่สุดของค่าความดันซิสโตลิกในระยะเวลา 14 วัน ซึ่งพบว่ามีความสัมพันธ์กับ…
รายละเอียดเพิ่มเติม บทคัดย่อ Optimal Schedule for Home Blood Pressure Measurement Based on Prognostic Data. The Finn-Home Study (Hypertension 2011;57:1081-1086)
Optimal Schedule for Home Blood Pressure Measurement Based on Prognostic Data. The Finn-Home Study. โดย Teemu J. Niiranen และคณะ วารสาร Hypertension 2011;57:1081-1086. บทคัดย่อแนวทางการรักษาในปัจจุบัน มีพื้นฐานบทข้อมูลทางสถิติแบบ crossectional . การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดการในการวัดความดันโลหิตที่บ้าน ที่มีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด. การวัดความดันโลหิตที่บ้าน ทำการวัดสองเวลา ได้แก่ตอนเช้า และตอนเย็น เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ในประชากรตัวอย่างที่ไม่แยกเชื้อชาติ จำนวน 2081 คน อายุ 45 ถึง 74 ปี การวิเคราะห์การพยากรณ์สำหรับความดันโลหิต ต่อ fatal และ nonfatal cardiovascular events ใช้ Cox proprotional hazards…
รายละเอียดเพิ่มเติม บทคัดย่อ Additional of Spironolactone in Patients With Resistant Arterial Hypertension (ASPIRANT) (Hypertension 2011; 57:1069-1075)
แปล Additional of Spironolactone in Patients With Resistant Arterial Hypertension (ASPIRANT). A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial โดย Jan Vaclavik และคณะ Hypertension 2011; 57:1069-1075. ในปัจจุบันยังมีข้อมูลจำกัด ว่ายาใดที่ช่วยในการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วย resistant hypertension.การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ดูผลของการเพิ่มยา Spironolactone 25 มิลลิกรัม ในผู้ป่วย resistant arterial hypertension. ผู้ป่วยที่มึความดันซิสโตลิกมากกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท หรือ ความดันไดแอสโตลิก มากกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ทั้งๆที่ได้รับยาความลดความดันโลหิตอย่างน้อย 3 ตัวซึ่งประกอบด้วยยาขับปัสสาวะ, โดยกลุ่มผู้ป่วยได้ถูกนำเข้าการศึกษาแบบ double-blind, placebo-controlled. muticenter. จำนวนผู้ป่วยทั้งสิ้น 117 คน ถูกแบ่งกลุ่มโดยใช้วิธี simple randomization…
รายละเอียดเพิ่มเติม บทคัดย่อ Uric Acid Level and Atrial Fibrillation in Hypertensive Patients (Intern Med 50:799-803,2011)
Uric Acid Level and Atrial Fibrillation in Hypertensive Patients โดย Tong Liu และคณะ Intern Med 50:799-803,2011 วัตถุประสงค์กรดยูริก เป็นตัวบ่งชี้ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีความสัมพันธ์กับ oxidative stress และ การอักเสบ. โรค atrial fibillation (AF) พบว่ามีความสัมพันธ์กับภาวะอักเสบ และ oxidative stress ด้วย. การศึกษาเป็นการศึกษาแบบ observational มีวัตถุประสงค์ในการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกรดยูริก และ atrial fibrillation ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. วิธีการศึกษาวิจัยผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรอง โดยทำการคัดออก ในกลุ่มที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี (coronary artery disease) , มีโรคหัวใจล้มเหลว (congestive heart failure), โรคเบาหวาน, โรคลิ้นหัวใจ (valvular heart disease),…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Association between Body-Mass Index and Risk of Death in More Than 1 Million Asians โดย อ.วิไล
Association between Body-Mass Index and Risk of Death in More Than 1 Million Asians N Engl J Med 2011;364:719-29. แปลบทคัดย่อที่น่าสนใจ โดย พญ. วิไล พัววิไล Abstract Background การศึกษาเกือบทั้งหมดได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกาย (BMI) กับปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุต่างๆและจากสาเหตุเฉพาะเจาะจงในการสำรวจประชากรของยุโรป Methods คณะผู้วิจัยได้สำรวจแหล่งข้อมูลเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง BMI และปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในหมู่ประชากรจำนวนมากกว่า 1.1 ล้านคนที่ถูกศึกษาในเอเซีย การวิเคราะห์ข้อมูลรวมทั้งการเสียชีวิตประมาณ 120,700 คนซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการติดตามเฉลี่ย 9.2 ปี ใช้ Cox regression model ในการปรับค่าปัจจัยของตัวกวน Result ในการศึกษาติดตามของเอเซียตะวันออกรวมทั้งจีน ญี่ปุ่นและเกาหลี พบปัจจัยเสี่ยงต่ำสุดของการเสียชีวิตในกลุ่มประชากรที่มี BMI ในช่วงของ 22.6-27.5 ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกลุ่มประชากรที่มี BMI ที่สูงกว่าหรือต่ำกว่าช่วงดังกล่าวนี้…
รายละเอียดเพิ่มเติม
The Effect of Mediterranean Diet on Metabolic Syndrome and its Components
แปลบทคัดย่อ โดย พ.ญ.วิไล พัววิไล โรงพยาบาลราชวิถี The Effect of Mediterranean Diet on Metabolic Syndrome and its Components A Meta-Analysis of 50 Studies and 534,906 Individuals Christina-Maria Kastorini, MSC*†Haralampos J. Milionis, MD, PHD†Katherine Esposito, MD, PHD,‡ Dario Giugliano, MD, PHD,‡ John A. Goudevenos, MD, PHD,†Demosthenes B. Panagiotakos, PHD* Athens and Ioannina, Greece; and Naples, Italy Objectives จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Antihypertensive Treatment and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Events Among Persons Without Hypertension. A Meta-analysis
แปลบทคัดย่อโดย พ.ญ.วิไล พัววิไล โรงพยาบาลราชวิถี Antihypertensive Treatment and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Events Among Persons Without Hypertension. A Meta-analysis Angela M. Thompson, MSPH Tian Hu, MS, BM Carrie L. Eshelbrenner, MD Kristi Reynolds, PhD Jiang He, MD, PhD Lydia A. Bazzano, MD, Context ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเริ่มตั้งแต่ระดับความดันโลหิตตัวบนมีค่า 115มม.ปรอท การใช้ยารักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคเบาหวานและไม่มีประวัติความดันโลหิตสูงได้ถูกถกเถียงมาถึงปัจจุบัน Objective เพื่อประเมินผลของการรักษาความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันทุติยะภูมิต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และการตายทั้งหมดในกลุ่มคนที่ไม่ได้ถูกวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงทางคลินิค Data Sources จากการทำ meta-analysis อย่างเป็นระบบซึ่งค้นหาจาก…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Understanding barriers to medication adherence in the hypertensive population by evaluating responses to a telephone survey.
โดย Kavita V Nair และคณะวารสารวิชาการ Patient Preference and Adherence 2011;5:195-206. ที่มาแม้ว่าโรคความดันโลหิตสูงจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด, พบว่าความต่อเนื่องในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ต่ำ.การศึกษาที่ผ่านมานั้นค่อนข้างกว้างและเป็นเรื่องของประชากรกลุ่มใหญ่ๆ. การค้นหาปัจจัยที่มีผลส่วนบุคคลนั้นมีความสำคัญในการค้นหาแนวทางในการรักษา.ในการศึกษานี้ใช้วิธีสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ เพื่อหาปัจจัยแต่ละบุคคลที่มีผลต่อความต่อเนื่องในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต. วิธีการศึกษาการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ในผู้ป่วยจำนวน 8,692 คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงแต่รักษาด้วยยาไม่ต่อเนื่อง. กลุ่มตัวอย่างนั้นเลือกจากผู้ป่วยที่ได้รับยาลดความดันโลหิตอย่างน้อย 2 ครั้งในปีค.ศ.2008. เน้นกลุ่มเป้าหมายยังผู้ป่วยที่ไม่ได้กินยาสม่ำเสมอ medication possession ration [MPR] น้อยกว่า ร้อยละ 80 ใน่ระยะเวลา 4 เดือนของการศึกษา. ผลการศึกษาอัตราการตอบสนอง ของกลุ่มตัวอย่างทั้งอยู่ อยู่ที่ร้อยละ 28.2 (จำแนกเป็นกลุ่ม commercial members ร้อยละ 63.8 , กลุ่ม medicare members ร้อยละ 37.2). อายุ เฉลี่ยเท่ากับ 63.4 ปี. ค่าเฉลี่ย MPR เท่ากับ ร้อยละ 61.0. …
รายละเอียดเพิ่มเติม
Adolescent BMI Trajectory and Risk of Diabetes versus Coronary Disease
โดย Amir Tirosh และคณะวารสาร New England Journal Of Medicine 2011;364:1315-25 ที่มาความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกาย (Body-mass index, BMI) จากวัยรุ่นสู่ผู้ใหญ่ที่อ้วน ว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคนั้นยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน.วิธีการศึกษาวิจัยการศึกษาแบบไปข้างหน้า (Prospective study)นี้ ได้ทำการติดตามวัยรุ่นชายที่สุขภาพดี จำนวน 37,674 คน ในการหาอุบัติการณ์ของ angiography-proven coronary heart disease และ โรคเบาหวาน ผ่านทางบริษัท the Staff Periodic Examination Center of the Israeli Army Medical Corps. ส่วนสูง และน้ำหนักของผู้เข้าร่วมได้ถูกทำการบันทึกเป็นระยะๆ โดยทำการเก็บข้อมูลครั้งแรกเมื่ออายุ 17 ปี.ผลการศึกษาระหว่างการติดตามผู้เข้าร่วมจำนวน 650,000 คนในปีการติดตาม (ระยะเวลาเฉลี่ยการติดตาม เท่ากับ 17.4 ปี), พบ 1,173 รายที่เป็นโรคเบาหวานและ…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Intensive Blood Pressure Control Affects Cerebral Blood Flow in Type 2 Diabetes Mellitus Patients
โดย Yu-Sok Kim และคณะวารสารวิชาการ Hypertension 2011;57:738-745 บทคัดย่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนในหลอดเลือดขนาดเล็ก, ภาวะความดันโลหิตสูง, และการบกพร่องของระบบควบคุมสมดุลย์หลอดเลือดสมอง.การควบคุมความดันแบบเข้มงวด (Intensive blood pressure control)ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัมพาต และอาจมีผลกระทบต่อเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง. วิธีการศึกษาการศึกษานี้ ได้ทำการเก็บข้อมูลค่า Systemic hemodyanamic variables, transcranial Doppler-determined cerebral blood flow velocity (CBFV), cerebral CO2 responsiveness และ ประเมิน cognitive function ที่ระยะเวลาหลังจาก 3 และ 6 เดือน หลังจากการควบคุมความดันโลหิตแบบเข้มงวดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 3 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี microvascular complications (T2DM+) จำนวน 17 คน , …
รายละเอียดเพิ่มเติม Association between Body-Mass Index and Risk of Death in More Than 1 Million Asians.
โดย Wei Zheng และคณะ The New England Journal of Medicine 2011;364:719-29. ที่มา การ ศึกษาต่างมากมายแสดงความสัมพันธ์ของค่าดัชนีมวลกาย (Body-mass index, BMI) กับการเสียชีวิต ทั้งการเสียชีวิตแบบไม่ระบุสาเหตุ และแบบที่มีสาเหตุจำเพาะ.แต่การศึกษาเหล่านั้นมักทำในชาวยุโรป. วิธีการศึกษา ทำ การ pooled analyses เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกาย และการเสียชีวิต ในคนเอเซีย มากกว่า 1.1 ล้านคน ใน 19 การศึกษาชนิด Cohorts.ในการศึกษาประกอบไปด้วย 120,700 การเสียชีวิต ในระหว่างระยะเวลาติดตามเฉลี่ย 9.2 ปี. การวิเคระาห์ Cox regression model เพื่อปรับปัจจัยกวนต่างๆ . ผลการศึกษา ที่มาของการ ศึกษา cohort ที่นำมาเข้าร่วม มาจาก กลุ่มประเทศเอเซียตะวันออก (East Asian)…
รายละเอียดเพิ่มเติม
The Effect of Mediterranean Diet on Metabolic Syndrome and its Components. A Meta-Anlysis of 50 Studies and 534,960 Individuals.
โดย Christina-Maria Kastorini และคณะ. J Am Coll Cardiol 2011;57:1299-313. วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาในลักษณะ meta-analysis ถึงผลของอาหารชนิดเมดิเตอเรเนียน (Mediterranean) ต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิกซินโดรม (metablic syndrome)และส่วนประกอบของโรค. ที่มา อาหารชนิดเมดิเตอเรเนียน มีความสัมพันธ์กับการลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชากรผู้ใหญ่ วิธี ได้ทำการ systematic review และ ทำ meta-analysis ของการศึกษาทางระบาดวิทยา และการศึกษาชนิดแบบสุ่ม ประกอบไปด้วย บทความวิชาการภาษาอังกฤษ ที่ลงในวารสาร Pubmed, Embase, Web of Science, และ the Cochrane Central Register of Controlled Trials จนกระทั่ง 30 เมษายน ค.ศ.2010 มี original research studies จำนวน…
รายละเอียดเพิ่มเติม
Antihypertensive Treatment and Secondary Preventing of Cardiovascular Disease Events Among Persond Without Hypertension : A Meta-analysis
โดย Angela M et al. JAMA 2011;305(9):913-922. ที่มา : ปัจจัยเสี่ยงของโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด เริ่มต้นเมื่อระดับความดันซิสโตลิกเพิ่มตั้งแต่ 115 มิลลิเมตรปรอท. ประโยชน์การใช้ยาลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบหัวใจและหลอด เลือด หรือเป็นเบาหวาน ที่ไม่มีภาวะความดันโลหิตสูงนั้นยังมีข้อถกเถียงกันอยู่. วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินผลของยาลดความดันโลหิตในการ secondary prevention ภาวะแทรกซ้อนโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตรวม ในกลุ่มผู้ป่วยที่ยังไม่รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง. ข้อมูล : กระบวนการ Meta-analysis โดยการค้นหาอย่างเป็นระบบของ MEDLINE (ปีค.ศ.1950 ถึงสัปดาห์ที่สามของเดือนมกราคม ปีค.ศ.2011) , EMBASE และ Cochrane Collaboration Central Register of Controlled Clinical Trials และ manual examination of reference ในการเลือกบทความวิชาการ และการศึกษาต่างๆ. การคัดเลือกการศึกษา : จากจำนวน…
รายละเอียดเพิ่มเติม
The Relation Between Visit-to-Visit Variability in Systolic Blood Pressure and All-Cause Mortality in the General Population Findings From NHANES III, 1988 to 1994
โดย Paul Muntner และคณะHypertension 2011;57:160-166. บทคัดย่อ จากข้อมูลที่ผ่านมา พบว่า ความผันแปร visit-to-visit variablity of blood pressure มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของ Stroke. โดยความสัมพันธ์ของ visit-to-visit variability ของความดันโลหิต กับ all-cause mortality ได้มีการศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยอายุมากกว่า 20 ปีในประเทศสหรัฐอเมริกาจาก the National Health and Nutrition Examination Survey จำนวน 956 คน. การศึกษาทำการวัดความดันโลหิตจำนวน 3 ครั้งต่อเนื่อง ในการมาตรวจ 3 ครั้ง ตั้งแต่ปีค.ศ. 1988 ถึง ค.ศ.1994 Visit-to-visit blood pressure variability ใช้ standard deviation และ coefficient…
รายละเอียดเพิ่มเติม Timing of Pre-Operative Beta Blocker Treatment in Vascular Surgery Patients. Influence on Post-Operative Outcome (J Am Coll Cardiol 2010,56:1922-9)
บทคัดย่อ Timing of Pre-Operative Beta Blocker Treatment in Vascular Surgery Patients. Influence on Post-Operative Outcome by Willem-Jan Flu et al. J Am Coll Cardiol 2010,56:1922-9 วัตถุประสงค์การศึกษานี้เพื่อประเมินระยะะเวลาของการให้ยา Beta Blocker ก่อนการผ่าตัด โดยดูความสัมพันธ์ของ 1. อัตราการเต้นของหัวใจก่อนการผ่าตัด และระดับ high sensitivity C reactive protein (hs-CRP) levels และ 2.ผลหลังการผ่าตัด ที่มาแนวทางการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด แนะนำให้ยา Beta Blocker ในระยะเป็นวัน ถึงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ในระดับหลักฐานที่เป็นความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ วิธีการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดจำนวน 940 คน ได้รับการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจก่อนการผ่าตัด และระดับ hs-CRP.…
รายละเอียดเพิ่มเติม Pharmacogenomics of antihypertensive drugs: Rationale and design of the Pharmacogenomic Evaluation of Antihypertensive Responses (PEAR) study (Am Heart J 2009; 157:442-9)
บทความนี้นำเสนอหลักการและโครงร่างการศึกษาทาง Pharmacogenomic เพื่อประเมินการตอบสนองต่อยาลดความดันโลหิต (Pharmacogenomic Evaluation of Antihypertensive Response study-PEAR study) ซึ่งเป็นการศึกษาร่วมกันของ 4 มหาวิทยาลัย คือ Gainesville (Florida), Houston (Texus), Atlanta (Georgia) และ Rochester (Mennisota) ในสหรัฐอเมริกา จุดประสงค์ของการศึกษานี้คือการหาส่วนของพันธุกรรม (Genetic determinants) ซึ่งมีบทบาทต่อการลดความดันโลหิตและผลข้างเคียงทางเมตาโบลิคของยาขับปัสสาวะ (hydrochlorothiazide-HCTZ), ยา Beta-blocker หรือยาทั้ง 2 ชนิดรวมกัน โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีผลแทรกซ้อน 800 ราย อายุระหว่าง 17-65 ปี เป็นผู้ป่วยใหม่ที่ยังไม่ได้รับการรักษา หรือเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอยู่แล้ว โดยผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องหยุดยาลดความดันโลหิตที่รับประทานอยู่ 4-6 สัปดาห์เพื่อยืนยันว่าเป็นความดันโลหิตสูงจริง กล่าวคือ home DBP >85 มม.ปรอท และ office BP >90 มม.ปรอท…
รายละเอียดเพิ่มเติม