โดย Pei-li Yang และคณะ วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension 35(11) November 2022 ที่มา : เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง เกณฑ์การรับรสเกลือ (salt taste threshold) กับโรคไตจากความดันโลหิตสูง (hypertensive nephropathy) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง (essential hypertension). วิธี : การศึกษาแบบภาคตัดขวาง (cross-sectional study) ดำเนินการในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 346 คน ในโรงพยาบาล Daping ระหว่างปี ค.ศ. 2017 ถึง 2019 จำนวน 94 คนเป็นโรคไตความดันโลหิตสูง (hypertensive nephropathy) และ 252 คนเป็นความดันโลหิตสูง ที่ไม่มีความเสียหายของไต (hypertensive patients without renal damage) ทำหน้าที่เป็นกลุ่มควบคุม. เกณฑ์การรับรสเกลือของผู้ป่วย วัดโดยการใช้สารละลาย NaCl ที่มีความเข้มข้นต่างกัน. เปรียบเทียบความแตกต่างของเกณฑ์การรับรสเกลือระหว่างผู้ป่วย 2 กลุ่ม และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างเกณฑ์การรับรสเกลือ กับโรคไตจากความดันโลหิตสูง. กราฟลักษณะการทำงานของตัวรับ (Receiver operating characteristic, ROC) ถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์ค่าเกณฑ์การรับรสเกลือเพื่อทำนายโรคไตจากความดันโลหิตสูง ผลลัพธ์ : พบว่า เกณฑ์การรับรสเกลือ ของผู้ป่วยโรคไตจากความดันโลหิตสูง มีค่ามากกว่าในผู้ป่วยโรคไต อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีความเสียหายของไต [ 0.075 (0.050–0.100) เทียบกับ 0.050 (0.050–0.100) mol/l, P = 0.010]. เมื่อเกณฑ์การรับรสเกลือ เพิ่มขึ้น การทำงานของไตก็ค่อยๆ ลดลง ซึ่งแสดงให้เห็นโดยการเพิ่มขึ้นของ อัตราส่วนไมโครอัลบูมินในปัสสาวะ ต่ออัตราส่วนครีเอตินิน (urine microalbumin to creatinine ratio) , ครีเอตินินในเลือด (blood creatinine), ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (blood urea nitrogen), ปัสสาวะ N-acetyl-β-glucosaminidase และ การลดลงของ estimated glomerular filtration rate. การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติก (logistic regression analysis) แสดงให้เห็นว่าหลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงแบบเดิมแล้ว เกณฑ์การรับรสเกลือที่สูงขึ้น เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อโรคไตจากความดันโลหิตสูง (odds ratio = 1.299, 95% trust interval [CI] 1.020–1.655, P = 0.034). พื้นที่ใต้เส้นโค้ง ROC เท่ากับ 0.586 (95% CI 0.520–0.652). สรุป : เกณฑ์การรับรสเกลือ (salt taste threshold) มีความสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของความเสียหายของไต (renal damage) และเกณฑ์การรับรสเกลือที่สูงขึ้น เป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะไตจากความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง essential hypertension. Credit thumbnail picture: www.whoccsaltreduction.org/wp-content/uploads/2021/03/SaltShakerBlackBg-1024x682.jpg