Different Influence of Blood Pressure on New-Onset Atrial Fibrillation in Pre- and Postmenopausal Women: A Nationwide Population-Based Study. โดย Kim, Yun Gi และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. Issue: Volume 77(5), May 2021, p 1500-1509. บทคัดย่อ ลักษณะของ โรคความดันโลหิตสูง (hypertension) ในสตรีวัย ก่อนหมดประจำเดือน (pre-menopausal) และ วัยหลังหมดประจำเดือน (วัยทอง post-menopausal) แตกต่างกัน . เป็นที่ทราบกันดีว่า ความดันโลหิตสูง เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดภาวะ atrial fibrillation (AF)ที่เริ่มมีอาการใหม่ (new onset) แต่การมีปฏิสัมพันธ์กับสภาวะวัยหมดประจำเดือนยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน. ผู้วิจัยได้ทำการศึกษา อิทธิพลของภาวะการหมดประจำเดือน (menopause) ที่ส่งผลกระทบของความดันโลหิตสูง ต่อการเกิด AF ที่เริ่มมีอาการใหม่ (new onset AF) โดยใช้กลุ่มประชากรเกาหลี (Korea nationwide population-based cohort). ผู้ที่เข้ารับการตรวจสุขภาพแห่งชาติ และโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งแห่งชาติ รวมอยู่ในการศึกษานี้ เป็นผู้หญิง จำนวน 3,280,834 คน โดยได้รับการประเมินโดยใช้ข้อมูลการติดตามผล 23,781,070 คน * ปี. พบว่ามีสตรี ที่มีภาวะหมดประจำเดือน 1,439,161 คน ความเสี่ยงของ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่ และความดันโลหิต แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงเส้น (linear relationship) ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน (P < 0.001 สำหรับทั้งความดันโลหิตซิสโตลิก และไดแอสโตลิก) ความเสี่ยงของ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่ เพิ่มขึ้น 58.8 % หากความดันโลหิตซิสโตลิก >= 160 มม. ปรอท เมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิง (100 มม. ปรอท <= ความดันโลหิตซิสโตลิก <110 มม. ปรอท; อัตราส่วนอันตราย hazard ratio = 1.588 [95% CI, 1.383-1.823]) ในกลุ่มวัยก่อนหมดประจำเดือน. อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างความดันโลหิตและความเสี่ยงของ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่อันเนื่องมาจากความดันโลหิตสูงนั้น เด่นชัดมากขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดความดันโลหิต (P สำหรับการมีปฏิสัมพันธ์ < 0.001). สรุป ความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะความดันโลหิตซิสโตลิก เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่ ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน (pre-menopausal women). สตรีวัยหมดประจำเดือน (post-menopausal women) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ลดทอนลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความดันโลหิตและความเสี่ยงของ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่. ความดันโลหิตซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นมีผลกระทบอย่างมากขึ้นต่อ AF ที่เริ่มมีอาการใหม่ ในสตรีที่ไม่ได้รับประทานยาสำหรับความดันโลหิตสูง. thumbnail picture from : https://www.health.harvard.edu/media/content/images/cr/18809866-bf58-4309-8715-cc5fc270c972.jpg