Risk factors for orthostatic hypertension in children. Yang Hu และคณะ วารสารวิชาการ J Pediatr 2020 Dec;227:212-217. บทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : เพื่อสืบค้นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะ orthostatic hypertension ในเด็ก. ลักษณะการศึกษา : เด็กจำนวน 80 คน ที่มีภาวะ orthostatic hypertension ถูกคัดเลือกเข้าสู่การศึกษาในกลุ่มที่เป็น orthostatic hypertension และ เด็กจำนวน 51 คน เป็นกลุ่มควบคุม. ข้อมูลด้านลักษณะพื้นฐาน, อาการทางคลินิก, การได้รับน้ำประจำวัน, ระยะเวลาการนอนหลับเวลากลางคืน, ผลการทดสอบการยืน standing test, และผล complete blood count (CBC) ได้รับการบันทึกและนำมาเปรียบเทียบกันในแต่ละกลุ่ม. การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะ orthostatic hypertension ในเด็ก ถูกประเมินโดยวิธีทางสถิติประเภท logistic regression analysis. ผลการศึกษา : ดัชนีมวลกาย (body mass index), และ การกระจายของเม็ดเลือดแดง (red blood cell distribution) พบมีค่าสูงกว่าในกลุ่มที่มีภาวะ orthostatic hypertension เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม. ในขณะที่ ปริมาณน้ำที่ได้รับในแต่ละวัน (daily water intake) และระยะเวลาการนอนหลับเวลากลางคืน (sleep duration) มีค่าต่ำกว่า. การวิเคราะห์ logistic regression ถ้าเด็กมีภาวะ น้ำหนักเกิน (overweight), ภาวะอ้วน (obesity), ได้รับน้ำน้อยกว่า 800 มิลลิลิตรต่อวัน, หรือมีค่าการกระจายของเม็ดเลือดแดงที่กว้าง เพิ่มร้อยละ 1 (red blood cell distribution width) จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะ orthostatic hypertension เพิ่มขึ้น 6.069 เท่า (95% CI, 1.375-26.783; P < 0.05 7.482 เท่า (95% CI, 1.835-30.515; P < 0.01 4.027 เท่า (95% CI, 1.443-11.241; P < 0.01 หรือ 4.008 เท่า (95% CI, 1.698-9.461; P < 0.01 ตามลำดับ แต่อย่างไรก็ตาม หากระยะเวลานอนหลับเวลากลางคืน เพิ่มขึ้น 1 ชั่วโมง พบว่า ความเสี่ยงของภาวะนี้จะลดลง ร้อยละ 74.3 (95% CI, 54.6%-85.4%; P < 0.01). สรุป : ปัจจัย การเพิ่มขึนของดัชนีมวลกาย (increased body mass index), การได้รับน้ำที่ไม่เพียงพอ (inadequate water intake), ระยะเวลาการนอนหลับที่ไม่เพียงพอ (sleep duration), และการเพิ่มขึ้นของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงกว้างขึ้น (elevated red blood cell distribution width) เหล่านี้ ได้รับการแยกแยะว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะ orthostatic hypertension ในเด็ก. Credit picture: https://www.renalfellow.org/2011/01/27/orthostatic-hypertension-and-strokes/