Level of Physical Activity, Left Ventricular Mass, Hypertension, and Prognosis. โดย Gowsini Joseph และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension. 2020;75:693-701 บทคัดย่อ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว (left ventricular hypertrophy) เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญมากในโรคความดันโลหิตสูง.การออกกำลังกาย มีความสัมพันธ์กับ left ventricular mass ที่สูงขึ้น แต่มีส่วนในการลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด. การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อค้นหา (1) ความสัมพันธ์ระหว่าางการออกกำลังกายและ left ventricular mass (2) ความสัมพันธ์ของการออกำลังกายและผลการพยากรณ์โรค การศึกษานี้ทำโดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมอย่างสุ่ม จำนวน 3,078 ราย จากประชากรทั่วไป ที่ได้รับการทำ echocardiogram. Left ventricular mass ได้รับการประเมินร่วมกับค่า body surface area. ระดับของการออกกำลังกาย ได้ข้อมูลจากการรายงานด้วยตนเอง จำแนกเป็น : inactivity, light activity และ moderate/high activity. ความดันโลหิต ได้รับการประเมินในขณะพัก ประกอบด้วย normal BP (< 140 / 90 mmHg) และ hypertension (มากกว่าหรือเท่ากับ 140 / 90 mmHg หรือได้รับยารักษา) . ผลการศึกษาพบว่า การเป็นโรคความดันโลหิตสูง มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างการออกำลังกาย และ left ventrucular mass index อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (test for interaction: P < 0.01) โดยในกลุ่มที่มีความดันโลหิตปกติ (normal BP) พบว่า การออกกำลังกายที่มากขึ้น สัมพันธ์กับ left ventricular mass index ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) แต่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในกลุ่มที่เป็นความดันโลหิตสูง (P = 0.90). ระดับของการออกกำลังกาย สัมพันธ์กับการลดลงของการเสียชีวิต และภาวะแทรกซ้อนด้านระบบหัวใจหลอดเลือด โดยเป็นอิสระต่อการพบ LV hypertrophy (ผู้ที่พบ LVH: light activity HR, 0.77 [0.52 - 1.15] , moderate/high activity HR, 0.61 [0.38 - 0.97]; test for interaction ระหว่าง LVH และ ระดับของการออกกำลังกาย P = 0.71). สรุป ประชากรที่มีความดันโลหิตปกติ พบมี left ventricular mass index สูงขึ้น เมื่อเพิ่มการออกกำลังกาย ในขณะที่ไม่พบความสัมพันธ์นี้ในกลุ่มที่มีโรคความดันโลหิตสูง. ระดับการออกกำลังกาย สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคในทางที่ดี โดยที่ไม่ว่าจะพบ หรือไม่พบ left ventricular hypertrophy หรือไม่. Credit picture: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/ba/Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg/1200px-Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg