Serum phosphate and the risk of new-onset hyperuricemia in hypertensive patients. โดย Jingjing Cao และคณะ วารสารวิชาการ Hypertension 2019;74:102-110. บทคัดย่อ : ความสัมพ้นธ์ระหว่าง ระดับฟอสเฟตในเลือด (serum phosphate) กับการเกิดขึ้นใหม่ของภาวะกรดยูริคสูงในเลือด (new-onset hyperuricemia) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. ผู้ทำการวิจัยได้มีเป้าหมายเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง serum phosphate กับความเสี่ยงในการเกิดภาวะ new-onset hyperuricemia และทำการทดสอบผลการปรับเปลี่ยนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์แบบ post hoc ของการศึกษา the Uric Acid substudy ของการศึกษา the CSPPT (China Stroke Primary Prevention Trial). ผู้เข้าร่วมการศึกษา จำนวน 10,612 ราย มีระดับกรดยูริคในเลือดที่ปกติ (น้อยกว่า 357 micromol/L หรือ 6 mg/dL) ที่เวลาตั้งต้น ได้ถูกคัดเข้าในการศึกษานี้. ผลการศีกษาประเภทปฐมภูมิ (primary outcome) ได้แก่ การเกิดขึ้นใหม่ของภาวะกรดยูริคสูงในเลือด (new-onset hyperuricemia)ซึ่งมีนิยาม ได้แก่ uric acid concentration มากกว่าหรือเท่ากับ 417 micromol/L หรือ 7 mg/dL ในเพศชาย หรือ มากกว่าหรือเท่ากับ 357 micromol/L หรือ 6 mg/dL ในเพศหญิง. ระยะเวลาการติดตามที่ค่ามัธยฐาน 4.4 ปี พบว่า มีผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 1,663 คน (ร้อยละ 15.7) ที่เกิดภาวะ new-onset hyperuricemia. พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างค่า serum phosphate และ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะ new-onset hyperuricemia (per SD increment; odd ratio, 0.71; 95% CI, 0.66-0.76). เมื่อ serum phosphate ถูกประเมินแบบ quartiles พบว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะ new-onset hyperuricemia จะน้อยที่สุดเมื่อระดับ serum phosphate อยู่ที่ quartile 4 (มากกว่าหรือเท่ากับ 1.4 mmol/L); odd ratio, 0.48 95% CI, 0.40-0.57) เมื่อเปรียบเทียบกับ quartile 1 (น้อยกว่า 1.2 mmol/L). ผลดังกล่าวพบว่ามีความคล้ายคลึงกันทั้งในเพศชายและเพศหญิง. สรุป : มีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างค่า serum phosphate กับความเสี่ยงของการเกิด ภาวะ new-onset hyperuricemia ในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง. Credit picture: www.mannaplus.co.za/3-signs-of-excess-uric-acid-in-your-body/