Prediction of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality With Brachial-Ankle Elasticity Index.

A Systematic Review and Meta-Analysis.

โดย Charalambos Vlachopoulos และคณะ

วารสารวิชาการ Hypertension. 2012;60:556-562.

บทคัดย่อ 

Brachial-ankle elasticity index (baEI) หรือที่รู้จักในชื่อว่า Brachial-ankle pulse wave velocity ซึ่งเป็น surrogate endpoint ของโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญอันหนึ่ง. ในการศึกษานี้ ได้แสดงถึงการทำ meta-analysis ของการศึกษาในลักษณะ longitudinal cohort หลายการศึกษา เพื่อแสดงความสัมพันธ์ ของค่า baEI ในการพยากรณ์ความเสี่ยงในการเกิด cardiovascular events และ all-cause mortality ตลอดจนปัจจัยต่างๆที่มีผลต่อค่าดังกล่าว. แหล่งที่มาของข้อมูลที่นำมาในการศึกษา ได้แก่ ข้อมูลในฐานข้อมูล online databases, จากรายการบทความอ้างอิงจากเอกสารวิชาการที่ได้ และบทคัดย่อจากงานประชุมวิชาการ  international cardiovascular conventions ต่างๆ โดยได้ทำการค้นหา จนถึงเดือนเมษายน ค.ศ.2012. จากจำนวน 18 การศึกษา ที่ได้คัดเลือก (จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 8,169 ราย, ระยะเวลาติดตามเฉลี่ย 3.6 ปี) มีรายงาน 15 ฉบับ ที่เกี่ยวกับ cardiovascular events (จำนวนผู้ป่วย 5,097 ราย ), มีรายงาน 7 ฉบับ ที่เกี่ยวกับ  cardiovascular mortality (จำนวนผู้ป่วย 2,274 ราย) , มีรายงาน 9 ที่เกี่ยวกับ  all-cause mortality (จำนวนผู้ป่วย 5,097 ราย).

Pooled relative risks สำหรับ total cardiovascular events, cardiovascular mortality และ all-cause mortality  ได้แก่  2.95 (95% CI, 1.63-5.33), 5.36 (95% CI, 2.17-13.27), 2.45 (95% CI, 1.56-3.86)  ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่มีค่า baEI สูง และ ต่ำ  (all P < 0.001). พบว่าค่า baEI ที่เพิ่มขึ้น 1 m/s มีความสัมพันธ์ต่อการเพิ่มขึ้นของ  total cardiovascular events , cardiovascular mortality และ all-cause mortality ร้อยละ  12, ร้อยละ 13 และร้อยละ 6 ตามลำดับ.

สรุป ค่า baEI มีความสำพันธ์ ต่อการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงในการเกิด  total cardiovascular events และ all-cause mortality.