Hypertension Update
A brief submaximal isometric exercise test 'unmasks' systolic and diastolic masked hypertension 446 View(s)
A brief submaximal isometric exercise test 'unmasks' systolic and diastolic masked hypertension.

āđ‚āļ”āļĒ Nikolaos Koletsos āđāļĨāļ°āļ„āļ“āļ°

āļ§āļēāļĢāļŠāļēāļĢāļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ Journal of Hypertension 2019,37:710-719.

āļšāļ—āļ„āļąāļ”āļĒāđˆāļ­
āļ§āļąāļ•āļ–āļļāļ›āļĢāļ°āļŠāļ‡āļ„āđŒ : āļāļēāļĢāļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļēāļĢāļ—āļ”āļŠāļ­āļš dynamic exercise āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāđ€āļŠāļ™āļ­āđ€āļ›āđ‡āļ™āļāļēāļĢāļ„āļąāļ”āļāļĢāļ­āļ‡āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ„āđ‰āļ™āļŦāļēāļ āļēāļ§āļ° systolic masked hypertension (masked-HYP). āđāļ•āđˆāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ„āļĢāļāđ‡āļ•āļēāļĄ āļ āļēāļ§āļ° masked-HYP āđƒāļ™āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļ­āļēāļĒāļļāļ™āđ‰āļ­āļĒāļĄāļąāļāļˆāļ°āļžāļšāļ§āđˆāļēāļĄāļĩāļĨāļąāļāļĐāļ“āļ°āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āļĄāļĩāļāļēāļĢāļŠāļđāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āļ”āļąāļĒāđāļ­āļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ.

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļš statistic / isometric exercise āļāđˆāļ­āđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļ•āļļāđ‰āļ™āļĢāļ°āļšāļšāļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļ— sympathetic āđāļĨāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļŦāļ•āļļāđƒāļŦāđ‰āļĄāļĩāļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ āđāļĨāļ°āļ”āļąāļĒāđāļ­āļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ āļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļš dynamic.

āļ„āļ§āļēāļĄāļĄāļļāđˆāļ‡āļŦāļĄāļēāļĒ : āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ—āļ”āļŠāļ­āļšāļ āļēāļ§āļ° masked-HYP āđƒāļ™āđāļ•āđˆāļĨāļ°āļšāļļāļļāļ„āļ„āļĨ āđ‚āļ”āļĒāđ€āļ›āđ‡āļ™āļĨāļąāļāļĐāļ“āļ°āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļēāļ āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ—āļĩāđˆāļ—āļģ submaximal handgrip āđāļĨāļ° normotensive individuals āđāļĨāļ° individuals with sustained hypertension (true-HYP)
āđāļĨāļ°āļ­āļēāļˆāļˆāļ°āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡ exercise blood pressure āļāļąāļš total peripheral resistance (TPR), central / aortic blood pressure āđāļĨāļ° 24-hour-ambulatory blood pressure.

āļ§āļīāļ˜āļĩāļāļēāļĢāļĻāļĩāļāļĐāļē : āļœāļđāđ‰āļĄāļĩāļŠāđˆāļ§āļ™āļĢāđˆāļ§āļĄāļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 86 āļĢāļēāļĒ (āļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāļ”āđ‰āļ§āļĒ untreated, newly diagnosed, mask-HYP āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 27 āļ„āļ™ , true-HYP āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 31 āļ„āļ™ āđāļĨāļ° normotensive individuals āļˆāļģāļ™āļ§āļ™ 28 āļ„āļ™), āļ­āļēāļĒāļļ 46.3 +/- 10.7 āļ›āļĩ āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™ office BP, central / aortic BP, pulse wave velocity, carotid intima-media thickness, echocardiography āđāļĨāļ° 24-hour blood pressure āđ„āļ”āđ‰āļ—āļģ handgrip 3 āļ™āļēāļ—āļĩ (30 % maximal voluntary contraction)
āļ”āđ‰āļ§āļĒ beat-by-beat āđāļĨāļ° āļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āđ€āļĄāļīāļ™āļ”āđ‰āļēāļ™ hemodynamic (Finapres Medical Systems).

āļœāļĨāļāļēāļĢāļĻāļĩāļāļĐāļē : āļ—āļąāđ‰āļ‡āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļ„āļĨāđ‰āļēāļĒāļ„āļĨāļķāļ‡āļāļąāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ„āđˆāļē baseline-blood pressure āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ mask-HYP āđāļĨāļ° normotensive individuals āđƒāļ™āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ āļžāļšāļ§āđˆāļē āļāļĨāļļāđˆāļĄ masked-HYP āļˆāļ°āļĄāļĩāļāļēāļĢāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļāļĄāļēāļāļāļ§āđˆāļē (P < 0.01) āđāļĨāļ° āļ”āļąāļĒāđāļ­āļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļ āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āđ€āļ—āļĩāļĒāļšāļāļąāļšāļāļĨāļļāđˆāļĄ normotensive individuals āđāļĨāļ°āļĄāļĩāļĢāļ°āļ”āļąāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ—āļĩāđˆāļ„āļĨāđ‰āļēāļĒāļ„āļĨāļķāļ‡āļāļąāļ™āļāļąāļšāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ true-HYP.

āļžāļšāļ§āđˆāļēāļ„āđˆāļē TPR āđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļĩāļ™āļąāļĒāļŠāļģāļ„āļąāļāļ—āļēāļ‡āļŠāļ–āļīāļ•āļī (P < 0.001) āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ mask-HYP āđāļĨāļ° true-HYP.

āļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ€āļāļīāļ™āļˆāļĢāļīāļ‡āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ masked-HYP āđ‚āļ”āļĒāļžāļšāļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨāļĩāđˆāļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āļ•āļąāđ‰āļ‡āđāļ•āđˆāļ™āļēāļ—āļĩāļ—āļĩāđˆ 1 āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ āđāļĨāļ°āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒ (P < 0.05) āļāļąāļšāļ„āđˆāļē central / aortic-BP , aortic stiffness , 24-hour BP , day-BP , night-time-BP āđāļĨāļ° interventricular septal thickness.

āļŠāļĢāļļāļ› : āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļēāļĢāļ—āļģ handgrip āļžāļšāļ§āđˆāļēāļāļĨāļļāđˆāļĄ mask-HYP āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ‚āļ­āļ‡ BP āđāļĨāļ° TPR āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĄāļēāļ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļ„āļĨāđ‰āļēāļĒāļ„āļĨāļķāļ‡āļāļąāļšāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ true-HYP āđ‚āļ”āļĒāļāļēāļĢāļ•āļ­āļ™āļŠāļ™āļ­āļ‡āļ™āļĩāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļ‚āļķāđ‰āļ™āļ•āļąāđ‰āļ‡āđāļ•āđˆāļ™āļēāļ—āļĩāļ—āļĩāđˆ 1 āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļāļģāļĨāļąāļ‡āļāļēāļĒ āđāļĨāļ°āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļąāļĄāļžāļąāļ™āļ˜āđŒāļāļąāļšāļ„āđˆāļē 24-h BP.

āļ„āļģāđāļ™āļ°āļ™āļģ āļ„āđˆāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļ”āļąāļ™āđ‚āļĨāļŦāļīāļ•āļ‹āļīāļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļāđāļĨāļ°āļ”āļąāļĒāđāļ­āļŠāđ‚āļ•āļĨāļīāļāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ masked-HYP āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ–āļđāļāļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļ›āļīāļ”āđ€āļœāļĒ (unmasked) āđƒāļ™āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āļāļēāļĢāļ—āļģāļ—āļ”āļŠāļ­āļš handgrip (brief, submaximal).

Credit photo : https://www.wikihow.com/images/thumb/5/5d/Test-Your-Grip-Strength-Step-1.jpg/aid7786291-v4-728px-Test-Your-Grip-Strength-Step-1.jpg