Thai Hypertension Society :: สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย

A brief submaximal isometric exercise test 'unmasks' systolic and diastolic masked hypertension.

เนเธ”เธข Nikolaos Koletsos เนเธฅเธฐเธเธ“เธฐ

เธงเธฒเธฃเธชเธฒเธฃเธงเธดเธเธฒเธเธฒเธฃ Journal of Hypertension 2019,37:710-719.

เธเธ—เธเธฑเธ”เธขเนเธญ
เธงเธฑเธ•เธ–เธธเธเธฃเธฐเธชเธเธเน : เธเธฒเธฃเธ•เธญเธเธชเธเธญเธเธเธญเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธเธฒเธฃเธ—เธ”เธชเธญเธ dynamic exercise เนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเน€เธชเธเธญเน€เธเนเธเธเธฒเธฃเธเธฑเธ”เธเธฃเธญเธเน€เธเธทเนเธญเธเนเธเธซเธฒเธ เธฒเธงเธฐ systolic masked hypertension (masked-HYP). เนเธ•เนเธญเธขเนเธฒเธเนเธฃเธเนเธ•เธฒเธก เธ เธฒเธงเธฐ masked-HYP เนเธเธเธฃเธฐเธเธฒเธเธฃเธญเธฒเธขเธธเธเนเธญเธขเธกเธฑเธเธเธฐเธเธเธงเนเธฒเธกเธตเธฅเธฑเธเธฉเธ“เธฐเนเธ”เนเนเธเน เธกเธตเธเธฒเธฃเธชเธนเธเธเธถเนเธเธเธญเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเธ”เธฑเธขเนเธญเธชเนเธ•เธฅเธดเธ.

เธเธฒเธฃเธญเธญเธเธเธณเธฅเธฑเธเธเธฒเธขเนเธเธ statistic / isometric exercise เธเนเธญเนเธซเนเน€เธเธดเธ”เธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเธ•เธธเนเธเธฃเธฐเธเธเธเธฃเธฐเธชเธฒเธ— sympathetic เนเธฅเธฐเน€เธเนเธเน€เธซเธ•เธธเนเธซเนเธกเธตเธเธฒเธฃเน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธเธญเธเธฃเธฐเธ”เธฑเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเธเธดเธชเนเธ•เธฅเธดเธ เนเธฅเธฐเธ”เธฑเธขเนเธญเธชเนเธ•เธฅเธดเธ เธกเธฒเธเธเธงเนเธฒเธเธฒเธฃเธญเธญเธเธเธณเธฅเธฑเธเธเธฒเธขเนเธเธ dynamic.

เธเธงเธฒเธกเธกเธธเนเธเธซเธกเธฒเธข : เน€เธเธทเนเธญเธ—เธ”เธชเธญเธเธ เธฒเธงเธฐ masked-HYP เนเธเนเธ•เนเธฅเธฐเธเธธเธธเธเธเธฅ เนเธ”เธขเน€เธเนเธเธฅเธฑเธเธฉเธ“เธฐเธเธญเธเธเธฒเธฃเน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธเธญเธเธฃเธฐเธ”เธฑเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธญเธขเนเธฒเธเธกเธฒเธ เธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธ—เธตเนเธ—เธณ submaximal handgrip เนเธฅเธฐ normotensive individuals เนเธฅเธฐ individuals with sustained hypertension (true-HYP)
เนเธฅเธฐเธญเธฒเธเธเธฐเธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธ exercise blood pressure เธเธฑเธ total peripheral resistance (TPR), central / aortic blood pressure เนเธฅเธฐ 24-hour-ambulatory blood pressure.

เธงเธดเธเธตเธเธฒเธฃเธจเธตเธเธฉเธฒ : เธเธนเนเธกเธตเธชเนเธงเธเธฃเนเธงเธกเธเธณเธเธงเธ 86 เธฃเธฒเธข (เธเธฃเธฐเธเธญเธเธ”เนเธงเธข untreated, newly diagnosed, mask-HYP เธเธณเธเธงเธ 27 เธเธ , true-HYP เธเธณเธเธงเธ 31 เธเธ เนเธฅเธฐ normotensive individuals เธเธณเธเธงเธ 28 เธเธ), เธญเธฒเธขเธธ 46.3 +/- 10.7 เธเธต เนเธ”เนเธฃเธฑเธเธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธ office BP, central / aortic BP, pulse wave velocity, carotid intima-media thickness, echocardiography เนเธฅเธฐ 24-hour blood pressure เนเธ”เนเธ—เธณ handgrip 3 เธเธฒเธ—เธต (30 % maximal voluntary contraction)
เธ”เนเธงเธข beat-by-beat เนเธฅเธฐ เธเธฒเธฃเธเธฃเธฐเน€เธกเธดเธเธ”เนเธฒเธ hemodynamic (Finapres Medical Systems).

เธเธฅเธเธฒเธฃเธจเธตเธเธฉเธฒ : เธ—เธฑเนเธเธ—เธตเนเธกเธตเธเธงเธฒเธกเธเธฅเนเธฒเธขเธเธฅเธถเธเธเธฑเธเธเธญเธเธเนเธฒ baseline-blood pressure เนเธเธเธฅเธธเนเธก mask-HYP เนเธฅเธฐ normotensive individuals เนเธเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธญเธญเธเธเธณเธฅเธฑเธเธเธฒเธข เธเธเธงเนเธฒ เธเธฅเธธเนเธก masked-HYP เธเธฐเธกเธตเธเธฒเธฃเน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธเธญเธเธฃเธฐเธ”เธฑเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธเธดเธชเนเธ•เธฅเธดเธเธกเธฒเธเธเธงเนเธฒ (P < 0.01) เนเธฅเธฐ เธ”เธฑเธขเนเธญเธชเนเธ•เธฅเธดเธ เน€เธกเธทเนเธญเน€เธ—เธตเธขเธเธเธฑเธเธเธฅเธธเนเธก normotensive individuals เนเธฅเธฐเธกเธตเธฃเธฐเธ”เธฑเธเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธ—เธตเนเธเธฅเนเธฒเธขเธเธฅเธถเธเธเธฑเธเธเธฑเธเนเธเธเธฅเธธเนเธก true-HYP.

เธเธเธงเนเธฒเธเนเธฒ TPR เน€เธเธดเนเธกเธเธถเนเธเธญเธขเนเธฒเธเธกเธตเธเธฑเธขเธชเธณเธเธฑเธเธ—เธฒเธเธชเธ–เธดเธ•เธด (P < 0.001) เธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธเธฒเธฃเธญเธญเธเธเธณเธฅเธฑเธเธเธฒเธขเนเธเธเธฅเธธเนเธก mask-HYP เนเธฅเธฐ true-HYP.

เธเนเธฒเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธกเธตเธเธฒเธฃเธ•เธญเธเธชเธเธญเธเธญเธขเนเธฒเธเน€เธเธดเธเธเธฃเธดเธเนเธเธเธฅเธธเนเธก masked-HYP เนเธ”เธขเธเธเธเธฒเธฃเน€เธเธฅเธตเนเธขเธเนเธเธฅเธเธ•เธฑเนเธเนเธ•เนเธเธฒเธ—เธตเธ—เธตเน 1 เธเธญเธเธเธฒเธฃเธญเธญเธเธเธณเธฅเธฑเธเธเธฒเธข เนเธฅเธฐเธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเน (P < 0.05) เธเธฑเธเธเนเธฒ central / aortic-BP , aortic stiffness , 24-hour BP , day-BP , night-time-BP เนเธฅเธฐ interventricular septal thickness.

เธชเธฃเธธเธ : เธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธเธฒเธฃเธ—เธณ handgrip เธเธเธงเนเธฒเธเธฅเธธเนเธก mask-HYP เธกเธตเธเธฒเธฃเธ•เธญเธเธชเธเธญเธเธเธญเธ BP เนเธฅเธฐ TPR เธญเธขเนเธฒเธเธกเธฒเธ เธเธถเนเธเธเธฅเนเธฒเธขเธเธฅเธถเธเธเธฑเธเนเธเธเธฅเธธเนเธก true-HYP เนเธ”เธขเธเธฒเธฃเธ•เธญเธเธชเธเธญเธเธเธตเนเน€เธเธดเธ”เธเธถเนเธเธ•เธฑเนเธเนเธ•เนเธเธฒเธ—เธตเธ—เธตเน 1 เธเธญเธเธเธฒเธฃเธญเธญเธเธเธณเธฅเธฑเธเธเธฒเธข เนเธฅเธฐเธกเธตเธเธงเธฒเธกเธชเธฑเธกเธเธฑเธเธเนเธเธฑเธเธเนเธฒ 24-h BP.

เธเธณเนเธเธฐเธเธณ เธเนเธฒเธเธงเธฒเธกเธ”เธฑเธเนเธฅเธซเธดเธ•เธเธดเธชเนเธ•เธฅเธดเธเนเธฅเธฐเธ”เธฑเธขเนเธญเธชเนเธ•เธฅเธดเธเนเธเธเธฅเธธเนเธก masked-HYP เธชเธฒเธกเธฒเธฃเธ–เธ–เธนเธเธ—เธณเนเธซเนเน€เธเธดเธ”เน€เธเธข (unmasked) เนเธเธฃเธฐเธซเธงเนเธฒเธเธเธฒเธฃเธ—เธณเธ—เธ”เธชเธญเธ handgrip (brief, submaximal).

Credit photo : https://www.wikihow.com/images/thumb/5/5d/Test-Your-Grip-Strength-Step-1.jpg/aid7786291-v4-728px-Test-Your-Grip-Strength-Step-1.jpg